【轉(zhuǎn)載】經(jīng)典案例  

|

滑石、瞿麥、大黃、木通、萹蓄、車前子、山梔仁。甘草梢，加黃柏，燈心引。 《萬氏秘傳片玉心書》 清 李子毅 公元1644-1911年

木通、萹蓄、大黃、瞿麥、滑石、赤茯苓、梔仁、條苓。車前子。甘草梢。燈心引。 《萬氏秘傳片玉心書》 清 李子毅 公元1644-1911年

利水通淋 治療學(xué)術(shù)語。指一種治法。治療下焦?jié)駸崴铝茏C的方法。癥見尿頻澀痛，淋瀝不暢或癃閉不通，小腹脹滿，口燥咽干，舌紅苔黃，脈數(shù)實(shí)等。常用八正散、石葦散等。用瞿麥、萹蓄、滑石、木通、車前草、石葦、海金砂、金錢草等藥。 作者：

（原名加味知柏地黃湯）方藥：知母、黃柏、山茱萸各10克，生地、山藥各12克，澤瀉、茯苓各15克，丹皮6克，萹蓄、瞿麥、紅藤各20克，敗醬草30克。加減變化：神疲乏力加太子參、生黃芪；血尿加景天三七、仙鶴草、白茅根、生槐花；腰

向及演變成慢性的可能，晚期由于腎實(shí)質(zhì)嚴(yán)重受損可導(dǎo)致腎衰竭。八正散加味主治穢污之邪侵入膀胱，釀成濕熱發(fā)而為淋的熱淋。方中萹蓄、瞿麥、生甘草止尿道澀痛，通淋利濕；梔子清瀉三焦火熱之邪，引熱下行，通利小便；滑石清利濕熱，滑利通竅；大黃破瘀瀉熱，降

向及演變成慢性的可能，晚期由于腎實(shí)質(zhì)嚴(yán)重受損可導(dǎo)致腎衰竭。八正散加味主治穢污之邪侵入膀胱，釀成濕熱發(fā)而為淋的熱淋。方中萹蓄、瞿麥、生甘草止尿道澀痛，通淋利濕；梔子清瀉三焦火熱之邪，引熱下行，通利小便；滑石清利濕熱，滑利通竅；大黃破瘀瀉熱，降

八正散 出處：《太平惠明民和劑局方》 本方由木通、瞿麥、車前子、萹蓄、滑石、炙甘草、大黃、山梔子等諸藥組成，加燈蕊引服。用于濕熱下注，發(fā)為熱淋、石淋，證見尿頻澀痛、淋瀝不暢；甚則癃閉不通、小腹脹滿、口燥咽干、舌紅苔黃、脈象實(shí)數(shù)等。功

金疏暢氣機(jī)，使?jié)犰钚律?，沖任調(diào)暢，經(jīng)水按時(shí)而潮。 討論 八正散出自于《太平惠民和劑局方》，由瞿麥、萹蓄、車前子、滑石、梔子、炙甘草、川木通、煨大黃、燈心草組成。功能清熱除濕，利水通淋。主治濕熱下注之熱淋。胞宮位于下焦，濕

，認(rèn)為本病的發(fā)生主要與濕熱蓄積下焦和氣火郁于下焦有關(guān)。中藥金錢草、海金沙、雞內(nèi)金等有利尿、溶解結(jié)石的作用。石葦、瞿麥、萹蓄、車前子、木通等有清利膀胱濕熱、利尿，增強(qiáng)泌尿系平滑肌蠕動(dòng)的作用；諸藥合用，共奏清熱通淋消石之功。 硫酸鎂可

為法。方源于《和劑局方》，本方在臨床上是中醫(yī)名家治療泌尿系疾病的首選方劑。八正散中之木通、滑石、車前子、瞿麥、海金沙、萹蓄利水通淋，清利濕熱，梔子清瀉三焦?jié)駸?，大黃瀉熱降火，金錢草、王不留行利水消石，雞內(nèi)金有化石作用，琥珀利水化瘀，甘草緩急

門瘙癢要首選牛蒡子。萹蓄、地膚子、苦參，性質(zhì)寒涼走下焦，均有清濕熱、殺蟲止癢的功能，善治濕熱下注肛門導(dǎo)致的瘙癢，但三者又略有不同，萹蓄清熱力勝于祛濕力，地膚子祛濕力強(qiáng)于清熱力，苦參清熱與燥濕并重，故熱重于濕之瘙癢用萹蓄，濕重于熱之瘙癢用地

利尿通淋、清熱解毒為治則，取得了較佳的療效。濕熱內(nèi)蘊(yùn)，邪正相爭，樞機(jī)不利，則寒熱起伏，遂用萹蓄、金錢草為君藥以利尿通淋、清熱解毒。藥理研究表明，萹蓄、金錢草煎劑有較好的利尿作用。瞿麥、車前草、生大黃、玉米須并黃柏為臣藥以協(xié)助君藥達(dá)到利尿通

野棉花云連白芍 赤芍牡丹皮雞頭實(shí)荷葉 藕土黃連淫羊藿地不容魚腥草罌杰殼 罌粟五味草地草果瓦松瓦草金鐵鎖珍珠草千針萬線草萹蓄何首烏草血竭羊蹄根竹帚子青箱子雞冠花五葉草酸餃草水金鳳紫薇花石榴皮 石榴菱角綿大戟遍地金金絲桃橄欖黃龍尾……

、黃芩、夏枯草有清肝明目之效?？山Y(jié)合用鮮品單味煎湯熏洗，取效更速。還可辨證用于甲亢突眼癥。尿路感染 對(duì)濕熱所致的淋證，見小便灼熱澀痛，與白茅根、萹蓄、車前草、滑石配用，有清熱利濕，利尿通淋作用。 作者：唐江山梁飛福建省羅源縣中醫(yī)院

瞿麥梔子萹蓄大黃木通滑石車前子甘草各一錢,加燈心一錢,煎服(朱震亨方:加木香一錢). 【注】通調(diào)水道,下輸膀胱,三焦之職也.受藏津液,氣化能出,膀胱之職也.若水道不輸,則內(nèi)蓄喘脹,外泛膚腫,三焦之病也.若受藏不化,則諸淋澀痛,

甘草各10g.。水煎服。 6．穿破石18g，金錢草20g，石葦、雞內(nèi)金各15g，檀香(后下)、冬葵子、甘草各10g，萹蓄12g，麻黃7g，水煎服。 7．川芎、赤芍各2g，當(dāng)歸、莪術(shù)、三棱各10g，生地、丹參、澤瀉、卷柏各15g，甘草8g

郁，發(fā)于關(guān)節(jié)肌腠而成此病。故治療當(dāng)以燥濕健脾，解毒化瘀，消腫止痛。故擬蒼術(shù)、薏苡仁、燥濕健脾，祛風(fēng)勝濕為主藥；益母草、萹蓄、虎杖利濕解毒、祛瘀止痛為輔藥；六方藤祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)，水腫止痛為佐藥；使以甘草緩急止痛，調(diào)和諸藥。全方合用則熱清、

;雞內(nèi)金化石通淋;川牛膝有消炎、利尿作用;茯苓利水滲濕，健脾和胃的作用。配合石韋、澤瀉、車前草、延胡索、冬葵子、滑石、萹蓄、枳殼共奏清熱利濕，化石通淋，消腫止痛，利尿止血之功。黃體酮能抑制腎小管對(duì)鈉和水的重吸收，使尿量增加，并擴(kuò)張輸尿管;山

疇，八正散出自《太平惠民和劑局方》，是治療濕熱下注型淋證的代表方劑。方中瞿麥利水通淋，清熱涼血，木通利水降火為主；輔以萹蓄、車前、滑石、燈心清熱利濕，利竅通淋，以梔子、大黃清熱瀉火，引熱下行；甘草梢和藥緩急，止尿道澀痛。諸藥合用，而有清熱瀉

芪對(duì)照藥材溶液：取黃芪藥材粉末2 g，加70%乙醇浸泡過夜，過濾，濾液濃縮至2 ml，作為對(duì)照藥材溶液。 萹蓄對(duì)照藥材溶液：取萹蓄藥材粉末2 g，用石油醚浸泡過夜脫脂，去色素，抽濾，濾渣風(fēng)干，加50%乙醇浸泡過夜，過濾，濾液濃縮至2 ml

功能失常，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，郁而化熱，煎熬尿液，使尿中濁質(zhì)逐漸凝結(jié)形成砂石而引發(fā)諸癥。三金排石湯中金錢草、海金沙、滑石、石韋、萹蓄、瞿麥、車前子清熱化濕，利尿通淋；實(shí)驗(yàn)證明上藥不僅能增加水分的排出，同時(shí)能增加尿素、尿酸及氯化物的排泄，促使結(jié)石裂解；

疇，病在膀胱和腎,且與肝脾有關(guān)。病機(jī)主要是濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，導(dǎo)致膀胱氣化不利。臨床通常應(yīng)用清熱通淋利濕之法。方劑中車前子、萹蓄、瞿麥、滑石通淋利濕，甘草梢、山梔、大黃清熱瀉火，公英、白花蛇舌草清熱解毒。其在臨床應(yīng)用中未見不良反應(yīng)發(fā)生，與頭孢替唑

聚成石，淤積尿道而成。鑿石湯方中火硝、琥珀、海金沙、雞內(nèi)金、金錢草化石溶石，消堅(jiān)磨石。茯苓、澤瀉、車前子、石韋、瞿麥、萹蓄消熱利尿行水，以增尿量。地龍、白芍、甘草梢緩急解痙，以松弛泌尿管道?；?、冬葵子體滑，以滑利竅道。威靈仙走散之力甚強(qiáng)，

瘀通淋排石法，以自擬化瘀通淋排石湯治之，取桃仁、紅花、川芎、赤芍、川牛膝、莪術(shù)活血化瘀排石裂石；金錢草、海金砂、瞿麥、萹蓄、石韋、木通清熱利濕，通淋排石；甘草緩急止痛，以助排石之勁［3］。 本方為活血化瘀、清熱利濕、利尿通淋的藥物組

56 廣防己 57 尋骨風(fēng) 58 杜衡 59 細(xì)辛 60 關(guān)木通蓼科 61 金養(yǎng)麥 62 養(yǎng)麥 63 萹蓄 64 拳參 65 火炭母 66 虎杖 67 何首烏 68 水紅花子 69 杠板歸 70 大青葉 71

八正合劑處方為瞿麥118g，萹蓄118g，車前子（炒）118g，大黃118g，滑石118g，川木通118g，梔子118g，甘草118g，燈心草59g。2005版《中國藥典》采用高效液相色譜法測定八正合劑中梔子苷的含量，現(xiàn)將其含量測定

梫木毒素 白芷素 山莨菪堿 樟柳堿 芹菜甙元 熊果甙 檳榔堿 馬兜鈴酸 青蒿素 細(xì)辛醚 阿托品 萹蓄甙B 黃芩甙元 黃苓甙 補(bǔ)骨脂酚 小檗胺 小檗堿 香柑內(nèi)酯 巖白菜素 甜菜堿 A 鴉膽子素A B

痛。 4．膏淋 小便渾濁如米泔水或滑膩如膏脂。治療方法一、湯藥 1．熱淋：八正散加減：通草3克，車前子、萹蓄、瞿麥、滑石、甘草梢、大黃、山梔、燈心草各9克。 2．氣淋：實(shí)證用沉香散加減：沉香2克，橘皮、當(dāng)歸、白芍各9克，石韋

水沖泡后當(dāng)茶水喝。如嚴(yán)重難愈，再照上述方法堅(jiān)持飲喝。 7．治功能性子宮出血：貫眾12克，苦參10克。萹蓄15克，水煎服，日3次。每日l劑，每月停經(jīng)后服10劑，連服2個(gè)月。藥渣再加水煎后取汁沖洗陰部。 8．

芪30克，黨參20克，蓮子15克，黃芩15克，茯苓15克，麥冬15克，車前子15克（包煎），柴胡15克，地骨皮15克，萹蓄15克，瞿麥15克，白花蛇舌草30克，蒲公英30克，生甘草10克。7劑，水煎服。調(diào)治一月余，尿檢陰性，諸證悉除。臨

) 地膚子 冬瓜皮 赤小豆(紅小豆) 澤漆 萹蓄（萹蓄草） 瞿麥（巨麥） 燈心草(燈草) 冬葵子七、祛 寒 藥 附子（制附片

表現(xiàn)大都為膀胱刺激癥狀，屬中醫(yī)“淋證”范疇，而八正合劑功能主治為清熱解毒、利尿通淋，藥中木通、萹蓄、瞿麥、滑石、車前子清熱利濕，利水通淋，梔子清熱解毒，大黃活血化瘀、泄熱通便，甘草、燈心草導(dǎo)熱下行，并司引經(jīng)之職。

7變種的分布、產(chǎn)地及藥用情況。常用藥材有拳參、萹蓄、紅藥、水紅花子、藍(lán)蓼等；民間習(xí)用的有赤脛散、火炭母、杠板歸、支柱蓼和水蓼等。它們主要含有蒽醌類衍生物等，具有抗炎、抗衰老、抗腫瘤等作用。1萹蓄 Polygonum auiculare 全

治療方法 治療組（中西醫(yī)結(jié)合治療組），中醫(yī)辨證治療：金錢草30 g，海金沙30 g，車前子30 g，瞿麥20 g，萹蓄20 g，石韋30 g，冬葵子20 g，木通20 g，雞內(nèi)金20 g，雙花20 g。伴腎絞痛者加元胡20 g，川楝子2

將筆者幾年來在男性科應(yīng)用本方的經(jīng)驗(yàn)作一介紹，報(bào)告如下。 1 八正散基本方 基本方：滑石30 g，瞿麥15 g，萹蓄15 g，梔子10 g，制大黃6 g，通草6 g，甘草6 g，車前草30 g，燈心草10 g。 2 八正散用于治療慢

治療方法 治療組（中西醫(yī)結(jié)合治療組），中醫(yī)辨證治療：金錢草30 g，海金沙30 g，車前子30 g，瞿麥20 g，萹蓄20 g，石韋30 g，冬葵子20 g，木通20 g，雞內(nèi)金20 g，雙花20 g。伴腎絞痛者加元胡20 g，川楝子2

尿量起到?jīng)_洗尿路、促進(jìn)結(jié)石向下移動(dòng)的作用，而且還可稀釋尿液減少晶體沉淀。②中草藥治療：常用藥物有金錢草、海金沙、瞿麥、萹蓄、車前子、木通、滑石、雞內(nèi)金、石韋等可隨癥加減。③針刺方法：針刺或電針腎俞、膀胱俞、三陰交、足三里、水道、天樞等可增加

9.絞股藍(lán) 十畫 20.涼粉草21.浮萍22.桑螵蛸十一畫23.黃精24.匙羹藤葉 十二畫25.萹蓄26.紫茉莉根27.番石榴葉 十六畫28.薏苡仁29.鷹不撲心腦血管病中草藥 心腦血管病簡介 三畫30.

廣泛而較強(qiáng)的抗病原微生物作用，相當(dāng)于西醫(yī)的抗生素。臣藥：海金砂藤、淡竹葉能利水通淋、滲濕泄熱。佐藥：黃柏、生地、茯苓、萹蓄、瞿麥，健脾扶正，養(yǎng)陰清熱，調(diào)節(jié)水濕。使藥：甘草，補(bǔ)脾益氣，清熱解毒，調(diào)和諸藥。共奏清熱涼血，利水通便，減輕水腫及血尿

0克，煎湯代茶飲。適用于膀胱癌尿滴不暢者。 3、白花蛇舌草、金錢草、土茯苓各30克，尿痛者另加瞿麥、萹蓄各10克；甘草梢、木通各5克；小便不利者另加車前草、澤瀉各10克；血尿患者另加大薊炭、生地各15克。水煎服，每日1劑。