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【《扁桃體未命名》】喉炎

 事不宜急緩則圓 2017-01-01

喉炎醫(yī)案

  喉炎,外邪多責(zé)之于風(fēng)邪,寒邪,熱邪.內(nèi)邪多責(zé)之于痰滯,淤阻.臨證中,濕邪每易被醫(yī)者忽略.

  李某,女,39歲,經(jīng)商.2002年11月13日初診.

  聲音嘶啞1月余,伴咽喉干燥.繼發(fā)于長時間高聲喊叫之后,納可,便調(diào),眠可.

  查:咽喉黏膜慢性充血,雙聲帶暗紅腫脹,活動好,閉合差.舌質(zhì)暗紅,舌苔白膩,脈孺.

  診斷: 慢性咽喉炎.

  辨證: 濕濁內(nèi)蘊,困阻清竅.

  治法:疏化濕濁,通利三焦.

  方藥:

      炒杏仁12克  生苡仁15克  白叩仁6克 姜半夏9克

      厚樸  6克    通草  3克    竹葉  3克 浙貝母 12克           蟬衣9克     桔梗 9克   

  醫(yī)囑:

   1 藥液半空腹熱服.

   2 聲休.

   3 飲食清淡,忌辛辣,肥甘,生冷.

  效果:

    服三付后聲嘶,咽干明顯減輕,在原方基礎(chǔ)上稍做調(diào)整,共服24付,癥狀全消,停藥.


 

急性喉炎是喉粘膜的急性卡他性炎癥,多發(fā)于受涼感冒后,系病毒侵入和原存在于上呼吸道的細菌,如肺炎雙球菌、乙型流行性感冒桿菌、溶血性鏈球菌和葡萄球菌等繼發(fā)感染所致。此外,用聲過度、煙酒過度、吸入有害粉塵和化學(xué)氣體亦可引起本病。初期為喉部粘膜彌漫性充血,有多形核白細胞及淋巴細胞浸潤,組織內(nèi)滲出液積聚形成水腫;晚期可形成膿性分泌物或結(jié)成偽膜;若未及時治療,可有園形細胞浸潤,逐漸形成纖維變性,變成慢性永久性病變。由于小兒喉腔狹小,發(fā)炎后易腫脹發(fā)生喉阻塞,可出現(xiàn)呼吸困難。聲休及使用抗生素控制感染為本病的治療原則。

慢性喉炎是指喉部粘膜的慢性非特異性炎癥。因病變程度的不同,可分為慢性單純性喉炎、肥厚性喉炎和萎縮性喉炎。一般認(rèn)為,其病因主要是急性喉炎反復(fù)發(fā)作或遷延不愈所至;此外,用聲過度、發(fā)聲不當(dāng)、煙酒過度、吸入有害粉塵和化學(xué)氣體,以及鼻、鼻竇和咽部的感染均是長期刺激喉部的因素,使喉部產(chǎn)生慢性炎癥。表現(xiàn)為喉部粘膜血管呈慢性擴張,白細胞浸潤,粘膜下出現(xiàn)間質(zhì)性水腫及炎性滲出物,粘液腺分泌增多。日久病變粘膜有成纖維細胞侵入,致粘膜增厚、粘液腺分泌變?yōu)槌砗瘛iL期病變以致血循環(huán)障礙,腺體分泌減少,病變向深層發(fā)展,引起喉內(nèi)肌萎縮。查出病因而予以對因治療,是治療慢性喉炎的關(guān)健。去除刺激因素,進行發(fā)聲訓(xùn)練,喉部局部施用蒸氣或揮發(fā)性藥物霧化吸入為本病的治療原則。

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