例9：

例10：

1、內(nèi)生軟骨瘤

2、骨樣骨瘤

3、骨囊腫

4、骨囊腫伴病理骨折

5、囊狀型骨纖維結(jié)構(gòu)不良

6、溶骨型骨肉瘤

7、骨巨細胞瘤

8、纖維骨皮質(zhì)缺損

9、動脈瘤樣骨囊腫

10、軟骨粘液纖維瘤

影像診斷的要求

2、軟骨破壞：

侵犯關(guān)節(jié)軟骨：關(guān)節(jié)面模糊，中斷消失。關(guān)節(jié)間隙狹窄，寬窄不一，并見腫瘤影。

侵犯骺板軟骨：先期鈣化帶境界模糊，密度不均，中斷消失，骺板軟骨出現(xiàn)軟組織影。

股骨遠端正常骨骺，侵犯骺板軟骨：出現(xiàn)軟組織且寬窄不一 。

股骨遠端正常骨骺，侵犯骺板軟骨：出現(xiàn)軟組織且寬窄不一。 

3、腫瘤骨形成：

象牙樣：密度很高，境界不清，無骨結(jié)構(gòu)

絮狀：密度較高，境界模糊，無骨結(jié)構(gòu)

針狀：垂直骨體，排列緊密，針狀影

4、腫瘤軟骨鈣化：形態(tài)：環(huán)狀，弧狀，點狀具有診斷意義，大小，良性者形態(tài)完整，境界清楚，密度均勻。惡性者相反。

5、殘留骨及反應(yīng)骨：骨質(zhì)增生，骨膜反應(yīng)，良性者邊續(xù)，局限，清楚，厚在2mm以上，惡性者間斷，相對廣泛。

骨樣骨瘤良性骨膜反應(yīng)，骨肉瘤惡性骨膜反應(yīng)

6、軟組織改變：良性受壓推移，惡性軟組織腫塊。

纖維源性：

軟骨源性腫瘤：

成骨源性：

總結(jié)：評估骨腫瘤影像，應(yīng)密切結(jié)合注意以下幾個方面：

患者年齡、癥狀、體征及實驗室檢查，病灶部位及數(shù)目，骨質(zhì)破壞方式，骨膜反應(yīng)，軟組織改變等。