這項(xiàng)前瞻性研究納入了 BRVO 繼發(fā)黃斑水腫的 60 名患者。所有患者均接受了貝伐單抗 1.25 mg/0.05 mL 玻璃體內(nèi)注射，在接受治療前黃斑中心凹厚度在 300 μm 以上。隨訪共持續(xù) 16 個(gè)月。

Kumar Saurabh 稱，在 BRVO 患者接受第一次抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）注射 1 個(gè)月后通過(guò)頻域光學(xué)相干斷層掃描（SD-OCT）評(píng)估預(yù)后因素，比在注射之前評(píng)估更有預(yù)測(cè)意義。這些指標(biāo)包括橢圓體帶、外界膜以及黃斑隆起狀況等。此外，接受第一次抗 VEGF 注射 1 個(gè)月后的黃斑中心厚度減少越多，患者預(yù)后就越好。

表 1 中心凹厚度與視力及黃斑水腫的相關(guān)性

表 2 其他預(yù)后指標(biāo)與視力的相關(guān)性

分析發(fā)現(xiàn)，在隨訪 16 個(gè)月時(shí)有更佳預(yù)后的患者，抗 VEGF 治療 1 個(gè)月時(shí)的黃斑中心凹厚度較基線減少 25% 以上。因此，Kumar Saurabh 認(rèn)為黃斑中心凹厚度減少的程度是一項(xiàng)有意義的預(yù)后指標(biāo)。

來(lái)自荷蘭阿姆斯特丹大學(xué)的 Marc de Smet 教授對(duì)此評(píng)論稱，這一研究在臨床上有一定的意義，目前，對(duì)于此類病人，通常是給予 3 倍的初始劑量，并在大約 6～8 個(gè)月后評(píng)估療效。對(duì)于那些可能預(yù)后不佳的病人，早期發(fā)現(xiàn)能夠?yàn)樗麄兲峁└娴闹委煼桨浮?/span>