學(xué)習(xí)從來都需要穩(wěn)打穩(wěn)扎,來不得半點投機取巧。為了讓考生了解考試重點,集中復(fù)習(xí),為此小編就中醫(yī)兒科學(xué)高頻考點做一個簡單匯總。 每天進(jìn)步一點點,你離考試通過更近一步!相信每天利用把玩手機的時間利用起來,看看知識考點,堅持下去,定是一筆豐富的知識財富。 1.反復(fù)呼吸道感染辨證論治: 肺脾氣虛證--治法:補肺固表,健脾益氣;方藥:玉屏風(fēng)散合六君子湯。 營衛(wèi)失調(diào)證--治法:調(diào)和營衛(wèi),益氣固表;方藥:黃芪桂枝五物湯。 脾腎兩虛證--治法:溫補腎陽,健脾益氣;方藥:金匱腎氣丸合理中丸。 肺脾陰虛證--治法:養(yǎng)陰潤肺,益氣健脾;方藥:生脈散合沙參麥冬湯。 2.鵝口瘡: 病原菌為白色念珠菌。主要病變在心脾。 鵝口瘡辨證論治: 實火證應(yīng)治以清泄心脾積熱;虛火證應(yīng)治以滋腎養(yǎng)陰降火。 心脾積熱證--治法:清心瀉脾;方藥:清熱瀉脾散。 虛火上浮證--治法:滋陰降火;方藥:知柏地黃丸。 3.小兒口瘡: 病變部位在心脾胃腎。 口瘡辨證論治: 風(fēng)熱乘脾證--治法:疏風(fēng)散火,清熱解毒;方藥:銀翹散。 心火上炎證--治法:清心涼血,瀉火解毒;方藥:瀉心導(dǎo)赤散。 虛火上浮證--治法:滋陰降火,引火歸原;方藥:六味地黃丸加肉桂。 4.小兒泄瀉的病因: 感受外邪、傷于飲食、脾胃虛弱、脾腎陽虛。 泄瀉辨證論治:治療以運脾化濕為基本原則。 (1)常證 濕熱瀉證--治法:清腸解熱,化濕止瀉;方藥:葛根黃芩黃連湯。 風(fēng)寒瀉證--治法:疏風(fēng)散寒,化濕和中;方藥:藿香正氣散。 傷食瀉證--治法:運脾和胃,消食化滯;方藥:保和丸。 脾虛瀉證--治法:健脾益氣,助運止瀉;方藥:參苓白術(shù)散。 脾腎陽虛瀉證--治法:溫補脾腎,固澀止瀉;方藥:附子理中湯合四神丸。 (2)變證 氣陰兩傷證--治法:健脾益氣,酸甘斂陰;方藥:人參烏梅湯。 陰竭陽脫證--治法:挽陰回陽,救逆固脫;方藥:生脈散合參附龍牡救逆湯。 5.厭食 病位在脾胃,治療以運脾開胃為基本原則。 厭食辨證論治: 脾失健運證--治法:調(diào)和脾胃,運脾開胃;方藥:不換金正氣散。 脾胃氣虛證--治法:健脾益氣,佐以助運;方藥:異功散、參苓白術(shù)散。 脾胃陰虛證--治法:滋脾養(yǎng)胃,佐以助運;方藥:養(yǎng)胃增液湯、益胃湯。 6.積滯 病位在脾胃,治療以消食化積、理氣行滯為基本原則。 積滯辨證論治: 乳食內(nèi)積證--治法:消乳化食,和中導(dǎo)滯;方藥:乳積者,選消乳丸;食積者,選保和丸。 脾虛夾積證--治法:健脾助運,消食化滯;方藥:健脾丸。 7.疳證 病位在脾胃,治療原則以健運脾胃為主。 疳證辨證論治: (1)常證 疳氣證--治法:調(diào)脾健運;方藥:資生健脾丸。 疳積證--治法:消積理脾;方藥:肥兒丸。 干疳證--治法:補益氣血;方藥:八珍湯。 (2)兼證 眼疳證--治法:養(yǎng)血柔肝,滋陰明目;方藥:石斛夜光丸。 口疳證--治法:清心瀉火,滋陰生津;方藥:瀉心導(dǎo)赤散。 疳腫脹證--治法:健脾溫陽,利水消腫;方藥:防己黃芪湯合五苓散。 8.貧血病情分度: 輕度:血紅蛋白,6個月~6歲90~110g/L,6歲以上90~120g/L;紅細(xì)胞,(3~4)×1012/L。 中度:血紅蛋白,60~90g/L;紅細(xì)胞,(2~3)×1012/L。 重度:血紅蛋白,30~60g/L;紅細(xì)胞,(1~2)×1012/L。 極重度:血紅蛋白,<30g/L;紅細(xì)胞,<1×1012/L。 貧血辨證論治: 脾胃虛弱證--治法:健運脾胃,益氣養(yǎng)血;方藥:六君子湯。 心脾兩虛證--治法:補脾養(yǎng)心,益氣生血;方藥:歸脾湯。 肝腎陰虛證--治法:滋養(yǎng)肝腎,益精生血;方藥:左歸丸。 脾腎陽虛證--治法:溫補脾腎,益陰養(yǎng)血;方藥:右歸丸。 9.汗證辨證要點: 汗證多屬虛證。自汗以氣虛、陽虛為主;盜汗以陰虛、血虛為主。肺衛(wèi)不固證,多汗以頭頸胸背為主;營衛(wèi)失調(diào)證,多汗而撫之不溫;氣陰虧虛證,汗出遍身而伴虛熱征象;濕熱迫蒸證,則汗出膚熱。 汗證辨證論治:以補虛為基本治療原則。 肺衛(wèi)不固證--治法:益氣固表;方藥:玉屏風(fēng)散合牡蠣散。 營衛(wèi)失調(diào)證--治法:調(diào)和營衛(wèi);方藥:黃芪桂枝五物湯。 氣陰虧虛證--治法:益氣養(yǎng)陰;方藥:生脈散、當(dāng)歸六黃湯。 濕熱迫蒸證--治法:清熱瀉脾;方藥:瀉黃散。 10.病毒性心肌炎臨床診斷: (1)心功能不全、心源性休克或心腦綜合征。 (2)心臟擴大(X線、超聲心動圖檢查具有表現(xiàn)之一)。 (3)心電圖改變:以R波為主的2個或2個以上主要導(dǎo)聯(lián)(Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5)的ST-T改變持續(xù)4天以上伴動態(tài)變化,竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯,完全性右束支或左束支阻滯,成聯(lián)律、多形、多源、成對或并行性早搏,非房室結(jié)及房室折返引起的異位性心動過速,低電壓(新生兒除外)及異常Q波。 (4)CK-MB升高或心肌肌鈣蛋白(cTnI或cTnT)陽性。 具備臨床診斷依據(jù)2項,可臨床診斷為心肌炎。 病毒性心肌炎辨證論治: 風(fēng)熱犯心證--治法:清熱解毒,寧心復(fù)脈;方藥:銀翹散。 濕熱侵心證--治法:清熱化濕,寧心復(fù)脈;方藥:葛根黃芩黃連湯。 氣陰虧虛證--治法:益氣養(yǎng)陰,寧心復(fù)脈;方藥:炙甘草湯合生脈散。 心陽虛弱證--治法:溫振心陽,寧心復(fù)脈;方藥:桂枝甘草龍骨牡蠣湯。 痰瘀阻絡(luò)證--治法:豁痰化瘀,寧心通絡(luò);方藥:瓜蔞薤白半夏湯合失笑散。 11.注意力缺陷多動障礙辨證論治: 以調(diào)和陰陽為治療原則。 肝腎陰虛證--治法:滋養(yǎng)肝腎,平肝潛陽;方藥:杞菊地黃丸。 心脾兩虛證--治法:養(yǎng)心安神,健脾益氣;方藥:歸脾湯合甘麥大棗湯。 痰火內(nèi)擾證--治法:清熱瀉火,化痰寧心;方藥:黃連溫膽湯。 抽動障礙病位主要在肝,與心、脾、腎密切相關(guān)。肝風(fēng)內(nèi)動是本病的主要病理特征。 辨證論治:以平肝息風(fēng)為基本原則。 氣郁化火證--治法:清肝瀉火,息風(fēng)鎮(zhèn)驚;方藥:清肝達(dá)郁湯。 脾虛痰聚證--治法:健脾化痰,平肝息風(fēng);方藥:十味溫膽湯。 陰虛風(fēng)動證--治法:滋陰潛陽,柔肝息風(fēng);方藥:大定風(fēng)珠。 12.急驚風(fēng) 急驚風(fēng)為痰、熱、驚、風(fēng)四證俱備,臨床以高熱、抽風(fēng)、神昏為主要表現(xiàn),多由外感時邪、內(nèi)蘊濕熱和暴受驚恐而引發(fā)。 急驚風(fēng)辨證論治:急驚風(fēng)的主證是熱、痰、驚、風(fēng),治療應(yīng)以清熱、豁痰、鎮(zhèn)驚、息風(fēng)為基本原則。 風(fēng)熱動風(fēng)證--治法:疏風(fēng)清熱,息風(fēng)定驚;方藥:銀翹散。 氣營兩燔證--治法:清氣涼營,息風(fēng)開竅;方藥:清瘟敗毒飲。 邪陷心肝證--治法:清心開竅,平肝息風(fēng);方藥:羚角鉤藤湯。 濕熱疫毒證--治法:清熱化濕,解毒息風(fēng);方藥:黃連解毒湯合白頭翁湯。 驚恐驚風(fēng)證--治法:鎮(zhèn)驚安神,平肝息風(fēng);方藥:琥珀抱龍丸。 13.慢驚風(fēng)發(fā)病特點:來勢緩慢,抽搐無力,時作時止,反復(fù)難愈,常伴昏迷、癱瘓等癥。 慢驚風(fēng)辨證論治: 脾虛肝亢證--治法:溫中健脾,緩肝理脾;方藥:緩肝理脾湯。 脾腎陽衰證--治法:溫補脾腎,回陽救逆;方藥:固真湯合逐寒蕩驚湯。 陰虛風(fēng)動證--治法:育陰潛陽,滋腎養(yǎng)肝;方藥:大定風(fēng)珠。 14.急性腎小球腎炎診斷要點: (1)發(fā)病前1~4周多有呼吸道或皮膚感染、丹痧等鏈球菌感染或其他急性感染史。 (2)急性起病,急性期一般為2~4周。 (3)浮腫及尿量減少。浮腫為緊張性,浮腫輕重與尿量有關(guān)。 (4)起病即有血尿,呈肉眼血尿或鏡下血尿。 (5)1/3~2/3患兒病初有高血壓,常為120~150/80~110mmHg(16.0~20.0/10.7~15.4kPa)。 (6)重癥早期可出現(xiàn)多種并發(fā)癥:高血壓腦病;嚴(yán)重循環(huán)充血;急性腎功能衰竭。 (7)尿檢均有紅細(xì)胞增多,尿紅細(xì)胞形態(tài)為腎小球性紅細(xì)胞,尿蛋白增高,可伴有不同程度的血清總補體及C3的一過性明顯下降,抗鏈球菌溶血素“O”抗體(ASO)可增高。 腎病綜合征診斷要點:具備四大特征,即①全身水腫。②大量蛋白尿(尿蛋白定性常在+++以上,24小時尿蛋白定量≥50mg/kg)。③低白蛋白血癥(血漿白蛋白,兒童<30g/L,嬰兒<25g/L)。④高脂血癥(血漿膽固醇,兒童≥5.7mmol/L,嬰兒≥5.2mmol/L)。其中以大量蛋白尿和低蛋白血癥為必備條件。 15.水腫辨證論治總的治療原則為利水消腫。 (1)常證 風(fēng)水相搏證--治法:疏風(fēng)解表,利水消腫;方藥:麻黃連翹赤小豆湯。 濕熱內(nèi)侵證--治法:清熱解毒,利水消腫;方藥:五味消毒飲合五皮飲。 肺脾氣虛證--治法:益氣健脾,利水消腫;方藥:參苓白術(shù)散合玉屏風(fēng)散。 脾腎陽虛證--治法:溫腎健脾,利水消腫;方藥:真武湯。 氣陰兩虛證--治法:益氣養(yǎng)陰,利水消腫;方藥:六味地黃丸加黃芪。 (2)變證 水凌心肺證--治法:溫陽逐水,瀉肺寧心;方藥:己椒藶黃丸合參附湯。 邪陷心肝證--治法:平肝息風(fēng),瀉火利水;方藥:龍膽瀉肝湯合羚角鉤藤湯。 水毒內(nèi)閉證--治法:辛開苦降,辟穢解毒;方藥:溫膽湯合附子瀉心湯。 16.尿頻辨證論治: 濕熱下注證--治法:清熱利濕,通利膀胱;方藥:八正散。 脾腎氣虛證--治法:溫補脾腎,升提固攝;方藥:縮泉丸。 陰虛內(nèi)熱證--治法:滋陰補腎,清熱降火;方藥:知柏地黃丸。 17.遺尿 是指3周歲以上的小兒睡中小便自遺,醒后方覺的一種病證。多見于10歲以下的兒童。病因以腎氣不足、膀胱虛寒為多見。 遺尿辨證論治:以溫補下元、固攝膀胱為主要治療原則。 肺脾氣虛證--治法:補肺益脾,固澀膀胱;方藥:補中益氣湯合縮泉丸。 腎氣不足證--治法:溫補腎陽,固澀膀胱;方藥:菟絲子散。 心腎失交證--治法:清心滋腎,安神固脬;方藥:交泰丸合導(dǎo)赤散。 肝經(jīng)濕熱證--治法:清熱利濕,瀉肝止遺;方藥:龍膽瀉肝湯。 18.五遲 指立遲、行遲、齒遲、發(fā)遲、語遲;五軟指頭項軟、口軟、手軟、足軟、肌肉軟。立遲、行遲、齒遲、頭項軟、手軟、足軟,主要在肝腎脾不足;語遲、發(fā)遲、肌肉軟、口軟,主要在心脾不足。 五遲、五軟辨證論治: 肝腎虧損證--治法:補腎填髓,養(yǎng)肝強筋;方藥:加味六味地黃丸。 心脾兩虛證--治法:健脾養(yǎng)心,補益氣血;方藥:調(diào)元散。 痰瘀阻滯證--治法:滌痰開竅,活血通絡(luò);方藥:通竅活血湯合二陳湯。 19.麻疹辨證論治: (1)順證 邪犯肺衛(wèi)證(初熱期)--治法:辛涼透表,清宣肺衛(wèi);方藥:宣毒發(fā)表湯。 邪入肺胃證(出疹期)--治法:清涼解毒,透疹達(dá)邪;方藥:清解透表湯。 陰津耗傷證(收沒期)--治法:養(yǎng)陰益氣,清解余邪;方藥:沙參麥冬湯。 (2)逆證 邪毒閉肺證--治法:宣肺開閉,清熱解毒;方藥:麻杏石甘湯。 邪毒攻喉證--治法:清熱解毒,利咽消腫;方藥:清咽下痰湯。 邪陷心肝證--治法:平肝息風(fēng),清營解毒;方藥:羚角鉤藤湯。 20.奶麻辨證論治: 以解表清熱為主。 邪郁肌表證--治法:疏風(fēng)清熱,宣透邪毒;方藥:銀翹散。 毒透肌膚證--治法:清熱生津,以助康復(fù);方藥:銀翹散合養(yǎng)陰清肺湯。 |
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