這里是“溫病”定義。

1）《金匱》中定義中暍（中暑）（熱射病）：太陽中暍，發(fā)熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細(xì)芤遲。

太陽中熱，暍是也。汗出惡寒，身熱而渴，白虎加人參湯主之。

可見中暑，溫病的定義不同。溫病渴不惡寒，中暑渴，汗出惡寒。

2）陽明篇中對(duì)陽明病的定義中有；陽明病，外證云何？答曰：身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱也。

這三條要互相對(duì)比著來看。是辨別溫病，中暑，陽明證的入門法則。

現(xiàn)代大多數(shù)近代醫(yī)學(xué)家都認(rèn)為“太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病?！闭f的就是，陽明外證。也就是說這個(gè)溫病就是陽明病。（胡希恕老師為代表的。都這么認(rèn)為）

曹穎甫認(rèn)為 專門有太陽溫病。因此他認(rèn)為“葛根湯”就是治療太陽溫病的專方。論如下：“世之論者動(dòng)稱溫病無主方，而傷寒論一書幾疑為專治傷寒而設(shè)，不知越人言傷寒有五，溫病即在其中。今姜生佐景能于大論中發(fā)明葛根湯為太陽溫病主方，真能發(fā)前人之未發(fā)。蓋葛根湯與傷寒不同，原以津液不足之故，故于桂枝湯中加麻黃而君葛根。中風(fēng)證而津液不足者，即用桂枝湯方而加葛根。太陽標(biāo)熱內(nèi)陷而下利者，即用葛根芩連湯，以清熱生津?yàn)橹?。蓋人體中水分多于血分，則易從寒化，故藏于精者，春不病溫；血分多于水分，則易從熱化，故冬不藏精，春必溫病。從寒化者，傷寒不愈，浸成痰飲，雖天時(shí)轉(zhuǎn)，猶宜小青龍湯；從熱化者，中風(fēng)誤治即成熱病，為其津液少也。即此意以求之，則葛根為太陽溫病主藥，葛根湯為太陽溫病主方，不益可信乎？”

并且附有醫(yī)案。

今天大多數(shù)傷寒專家大多認(rèn)為：太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒，就是陽明證。也就是不能用桂枝湯，麻黃湯發(fā)汗治療。應(yīng)該考慮陽明白虎湯類方。這里石膏就成了主藥。

陳修園一派還是認(rèn)為這是王叔和說的“冬不藏精，春必溫病”的溫病。冬天寒氣傷身，伏邪為熱等，認(rèn)定了麻杏石甘湯為治療溫病的主方。但陳修園也知道這是個(gè)溫?zé)醾α松眢w津液血液而導(dǎo)致的病。

除此還有黃坤載（黃元御）這一派有獨(dú)特的認(rèn)識(shí)，后來到了彭子益《圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)》都認(rèn)為這是少陽厥陰本氣自病。揭示了“冬不藏精，春必溫病”的原因。這個(gè)解釋我個(gè)人是比較贊同的。其論如下：

“四時(shí)之氣，春生夏長(zhǎng)，秋收冬藏。木火司乎生長(zhǎng)，金水司乎收藏。冬時(shí)寒水當(dāng)令，陽氣潛伏，宜順天時(shí)，以藏水精，精藏則相火不泄，腎陽乃秘。若冬不藏精，坎陽瀉露，相火升炎，孔竅常開，是以易傷于寒。寒束皮毛，相火莫泄，雖當(dāng)冰雪之天，實(shí)行曦赫之令。及其令氣一遷，寒去溫來，襲以春風(fēng)，開其皮毛，營(yíng)愈欲泄，氣愈欲閉。衛(wèi)氣斂閉，遏其營(yíng)血，郁熱燔蒸，溫病作矣，故曰冬傷于寒，春必病溫。”

“太陽寒水之經(jīng)，主司皮毛，風(fēng)寒外束，皮毛不開，經(jīng)氣郁遏，必見惡寒。溫家風(fēng)露外襲，木火內(nèi)應(yīng)，感于太陽之部，應(yīng)在少、厥之經(jīng)。木火當(dāng)令，寒水無權(quán)，故但見發(fā)熱，不覺惡寒。風(fēng)烈火炎，津枯肺燥，是以發(fā)渴。”

到了彭子益《圓運(yùn)動(dòng)古中醫(yī)》語言偏于近代，更加好理解了。

“溫病的意義

傷寒病起于榮衛(wèi)，終于臟腑，榮熱衛(wèi)寒，腑熱臟寒，腑熱則實(shí)，臟寒則虛。脈象緊數(shù)，按之明爽，病人神色清明。溫病起于榮衛(wèi)，終于氣血，榮衛(wèi)氣血，皆熱不寒，皆虛不實(shí)，脈象或洪或小，按之躁急模糊。病人神色昏晦。亦有強(qiáng)壯之人，脈象較實(shí)者。雖脈象較實(shí)，仍按之模糊，不似傷寒脈象之明爽。特強(qiáng)壯之人，少有病溫病者耳。世謂右脈大為溫病、左脈大為傷寒，事實(shí)上并不盡然。

溫病者，人身木火偏于疏泄。金氣被沖，而失收降之令，水氣被泄，而失封藏之能。水不藏則相火益事飛騰，金不收則風(fēng)木益事泄動(dòng)。上焦則津液傷而熱氣沖塞，下焦則相火泄而元?dú)饪仗摚薪箘t中氣衰敗，交濟(jì)無能。一年的大氣運(yùn)動(dòng)，春升夏浮，秋降冬沉。春溫夏熱，秋涼冬寒。春生夏長(zhǎng)，秋收冬藏。人身春木之氣，升動(dòng)生發(fā)失其常度，則溫氣病焉。此乃人身本氣之病，非中今年之溫，由口鼻而入，非伏去年之寒，變?yōu)榻翊褐疁亍２贿^雖是人身本氣自病，必須感受時(shí)令偏于疏泄的大氣，引動(dòng)里氣，然后病成耳。

《傷寒論》云：“太陽病發(fā)熱而渴，不惡寒者為溫病”。此乃借溫病以分別傷寒之言，非專為溫病整個(gè)說法立言。溫病的事實(shí)上，常有得病一日，常有發(fā)熱之中仍帶惡寒者。不惡寒之發(fā)熱作渴，脈象應(yīng)無虛象，而事實(shí)上則脈虛者甚多，且多不渴者。脈虛之溫病，關(guān)系生死，較脈不虛者迅速。溫病諸書，對(duì)于脈虛溫病的方法，少注重者。大概遵守論文，而由口鼻而入伏寒變溫病的訛傳，未及就六氣的事實(shí)上尋原理也。溫病實(shí)證少，虛證多，實(shí)證易治，虛證難治。此篇注重虛證，因正當(dāng)厥陰風(fēng)木之時(shí)，陽氣幼稚故也。如果脈實(shí)，則易治矣。虛證如肆用散藥，涼藥必死。實(shí)證的實(shí)字，乃比較上的實(shí)，非真正的實(shí)，所以溫病的下證，無承氣湯證，只有黃龍湯證。黃龍湯詳下文。

傷寒表里之分，為榮衛(wèi)腑臟；溫病表里之分，為榮衛(wèi)氣血；亦有病在腸胃者，如兩感溫病，則責(zé)在腎家，各詳下文。病在腸胃，乃腸胃自病；病在榮衛(wèi)氣血，乃榮衛(wèi)氣血自病。自病的意義，無人講求，皆王叔和誤解內(nèi)經(jīng)文字，后人又盲從叔和之故。叔和誤解《內(nèi)經(jīng)》文字詳下文。

傷寒易治，溫病難治。傷寒表里寒熱，界限分明。溫病表里皆熱，界限難分。此篇于難分之中，求分之之法。能分得出，然后用藥有著落也。

”

傷寒論逐字分析，每個(gè)字都有值得思考的地方。

這個(gè)類似于太陽病總綱：太陽之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，而惡寒。太陽病表證本惡寒，今反倒不惡寒，發(fā)熱而渴。因?yàn)椴粣汉源_定不是太陽病，但并沒有說惡熱（惡熱應(yīng)該確定是陽明?。┧赃@個(gè)不是太陽病，而是另一種不同于太陽病的“溫病”，因?yàn)楣诿疤柌　彼砸部梢岳斫鉃樘枩夭　?/span>

這個(gè)作為學(xué)習(xí)傷寒論的人還有幾個(gè)病去辨別就是“中暑（中暍）”和“中濕”。

金匱中說太陽中暍：發(fā)熱惡寒，身重疼痛；汗出惡寒，身熱而渴。這個(gè)與溫病的區(qū)別是惡寒而渴。溫病不惡寒，發(fā)熱而渴。

太陽病，關(guān)節(jié)疼痛而煩，脈沉而細(xì)，此為濕痹（《玉函》云中濕）濕痹之候，小便不利，大便反快，但當(dāng)利其小便。

溫病，中暍，中濕都冠名太陽病，就是他們都與太陽中風(fēng)，太陽傷寒有一個(gè)統(tǒng)一的外證：發(fā)熱，俗稱發(fā)燒。（當(dāng)然還有痙?。?/span>

所以說這個(gè)所謂的感冒發(fā)燒本來不是那么簡(jiǎn)單的問題。李士懋說中醫(yī)看病幾十年也不一定能很好的掌握外感的診療。為啥說學(xué)好傷寒論就會(huì)有統(tǒng)治很多疾病的能力，就是這個(gè)外感發(fā)熱是入門的功夫。也是最難的。

太陽病 發(fā)熱，惡寒。中風(fēng)惡風(fēng)，汗出，脈浮緩。

太陽傷寒，惡寒，無汗，體痛，脈浮緊。

太陽中風(fēng)傷寒都不渴。

太陽病，發(fā)熱，不惡寒，渴。脈應(yīng)該也有些浮。這個(gè)判斷是溫病。如果惡熱，就是陽明病。

太陽病，發(fā)熱，汗出，惡寒，渴，脈浮弦細(xì)芤尺（應(yīng)該無力）。（還有身重疼痛）

太陽病，發(fā)熱，煩，關(guān)節(jié)疼痛，脈不像太陽病的“浮”，而是沉細(xì)。如果小便不利，大便快，考慮解表祛濕，利尿。

這些都是外感入門的法門。辨不清出就很難準(zhǔn)確的對(duì)應(yīng)方劑，也就給病人帶來更多的痛苦。甚至誤治而成“壞病”。甚至遷延多年，有的成終身疾病。