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正經(jīng)的「拯頸」大法!

 長沙7喜 2016-12-25

作者 :鬧             

來源 :華醫(yī)網(wǎng)(huayiwang91),已獲授權(quán)

導(dǎo)語

頸椎病如何有效的治療、緩解、康復(fù)呢?今天我們就來分享下頸椎病除運(yùn)動(dòng)療法的其他康復(fù)治療。

休息和制動(dòng)
急性期根據(jù)病情適當(dāng)臥床休息可減少頸椎負(fù)荷,使其穩(wěn)定,有利于椎間關(guān)節(jié)創(chuàng)傷炎癥的消退,使癥狀減輕或消除。頸圍領(lǐng)等支具有類似作用,但不如臥床作用可靠,而且頸圍領(lǐng)不能長期應(yīng)用,否則可致頸部肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬。
頸椎牽引
1.治療作用
·解除頸肌痙攣,使頸部肌肉放松; 
·恢復(fù)頸椎椎間關(guān)節(jié)的正常序列;
·拉寬椎間隙,增加椎間盤內(nèi)負(fù)壓,同時(shí)使松弛的后縱韌帶被牽拉而緊張。以上這些有利于膨出及突出的椎間盤還納;
·使椎間孔變大,解除對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫,松解黏連的神經(jīng)根; 
·拉大橫突孔距離,牽伸被扭曲的椎動(dòng)脈; 
·拉開椎后小關(guān)節(jié),使被嵌頓的滑膜復(fù)位及松解粘連的關(guān)節(jié)囊。
2.方法:常用頜枕牽引帶牽引。牽引的角度、時(shí)間和重量是決定牽引效果的三個(gè)重要因素
(1)角度:牽引過程中頸椎應(yīng)保持伸直,一般頸部前傾10°~30°。研究表明,牽引角度小時(shí),最大應(yīng)力位置靠近頸椎上段,反之,最大應(yīng)力位置下移。因此,應(yīng)根據(jù)病變的部位來選擇牽引角度,并根據(jù)患者的舒適度作調(diào)整。
(2)重量:有研究表明,牽引6kg時(shí),椎間隙內(nèi)壓才有改變,故牽引重量可從6kg開始,逐漸增至12kg,每次牽引近結(jié)束時(shí)患者應(yīng)有明顯的頸部受牽伸感覺,如感覺不明顯,應(yīng)酌情增加重量。如治療中出現(xiàn)頭暈、心慌或癥狀加重,應(yīng)立即停止治療。
(3)牽引時(shí)間與頻度:通常每次牽引20~30分鐘,一般牽引重量較大時(shí)時(shí)間較短,反之,時(shí)間可較長。每日牽引1~2次,10次為一個(gè)療程,可牽引數(shù)個(gè)療程直至癥狀緩解。電動(dòng)牽引裝置可進(jìn)行間歇牽引,有學(xué)者認(rèn)為此方式有利于放松肌肉,改善局部血液循環(huán)。方法是牽引2分鐘,放松或減量1分鐘。
(4)體位:臥位或坐位均可,要求患者頸、肩部及整個(gè)軀體肌肉放松,感覺舒適。牽引時(shí)配合頸肩部熱療,有利于放松肌肉,增強(qiáng)療效。
(5)適應(yīng)證和禁忌證:頸椎牽引基本上適用于各型頸椎病,但骨腫瘤、特異性炎癥(如結(jié)核)、急性頸椎或軟組織損傷、脊髓型脊髓受壓明顯及明顯頸椎節(jié)段不穩(wěn)者忌用。簡易的家庭頸椎牽引設(shè)備可在有關(guān)醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下應(yīng)用。
物理療法
·超短波療法的消炎、消除水腫、改善血液循環(huán)效果較好; 
·低、中頻電療法的鎮(zhèn)痛效果較好;
·其他如蠟療、紅外線、直流電藥物導(dǎo)入、超聲波、磁療法等治療都有一定療效。
推拿療法
·定位旋扳手法要慎重,對(duì)嚴(yán)重的脊髓型頸椎病患者忌用推拿手法;
·輕型的脊髓型患者手法要輕柔,主要是放松痙攣的肌肉,勿用旋扳手法; 
·關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)對(duì)頸椎病的治療也有一定療效。
藥物治療
1.鎮(zhèn)痛消炎:可口服布洛芬、雙氯芬酸等非甾體類鎮(zhèn)痛藥,但對(duì)胃腸系統(tǒng)有一定副作用,吲哚美辛栓100mg,晚上睡前肛內(nèi)用,同時(shí)口服艾司唑倉1~2mg,有較好的鎮(zhèn)痛作用,適用于因疼痛而影響睡眠的患者;
2.其他營養(yǎng)神經(jīng)藥如維生素B1、維生素B2、擴(kuò)張血管藥如地巴唑、復(fù)方蘆丁等可酌情應(yīng)用; 
3.中藥。

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