冬天來(lái)了

過(guò)了冬至東北風(fēng)開(kāi)始成為?？?，天氣格外寒冷，冬至日是“數(shù)九”的第一天，常言說(shuō)：“冷在三九”，民間也流傳著的歌謠：“一九、二九不出手，三九、四九冰上走”，這樣的寒冷季節(jié)對(duì)糖尿病人可是個(gè)考驗(yàn)。天氣寒冷又干燥，人體腳部組織缺少脂肪，自身保暖性能較差，寒冷導(dǎo)致毛細(xì)血管極易發(fā)生痙攣，出現(xiàn)紫斑、水腫、奇癢、疼痛；氣候干燥使皮膚容易發(fā)生皸裂，處理不當(dāng)可能還會(huì)出現(xiàn)感染、潰爛等癥狀，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致糖尿病足病的發(fā)生，我們都知道糖尿病足是糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥，致殘、致死率非常高。所以在數(shù)九天里護(hù)好足對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)非常重要。下面我們就談?wù)勔幌略诙救绾巫龊米悴勘ｐB(yǎng)！希望能對(duì)大家有所幫助！

一、保暖很重要，措施有講究

由于寒冷，足部保暖很重要，常言說(shuō)：足暖全身暖，冬天寒冷天氣里，很多人喜歡使用“暖腳寶”、熱水袋、電熱毯等外部熱源來(lái)溫暖足部，更有甚者把直接腳放在暖氣片上或者火盆邊取暖，這些都是很危險(xiǎn)的做法。長(zhǎng)期糖尿病患者往往有神經(jīng)病變，末梢神經(jīng)反應(yīng)遲鈍，對(duì)疼、熱感覺(jué)不靈敏，所以這些熱源最好不要用，避免引起燙傷、燒傷，怕冷的話(huà)，可用多穿襪子、穿比較后的護(hù)腳套、保暖靴取暖。如果晚上使用電熱毯一定要先預(yù)熱，臨睡時(shí)關(guān)閉電源。

二、泡腳有禁忌，水溫要適宜

用熱水泡腳，可使腳部血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加快，增強(qiáng)御寒能力。每晚臨睡前，用一盆熱水泡洗雙腳，會(huì)周身溫暖，也有助于睡眠，但泡腳有禁忌，一定要小心謹(jǐn)慎，避免燙傷。對(duì)于心臟病、心功能不全患者；低血壓、經(jīng)常頭暈的人；糖尿病合并下肢閉塞性動(dòng)脈硬化者，不宜用太熱的水泡腳，泡腳亦不要泡太久，足部有炎癥、皮膚病，外傷或皮膚燙傷者不宜泡腳。泡腳水開(kāi)始時(shí)水不宜過(guò)多，要養(yǎng)成先讓家人幫助試一下水溫的習(xí)慣，水溫要適宜，一般37℃-40℃，浸泡幾分鐘后，再加水至踝關(guān)節(jié)以上，水涼后應(yīng)逐漸添加熱水以保持水溫。

三、修腳非小事，雞眼胼胝專(zhuān)科來(lái)處理

洗腳后要小心修剪趾甲，不要過(guò)度修剪，有嵌甲者更要注意，剪趾甲后要把邊緣磨光滑，建議剪趾甲要在光線(xiàn)好的地方，避免誤傷甲周皮膚。糖尿病患者如果足部出現(xiàn)雞眼、胼胝并非小事，往往行走疼痛，影響活動(dòng)，但切忌不能自行剔除、剪割，更不能隨便用化學(xué)制劑腐蝕，不合理的治療往往造成傷口引起感染，導(dǎo)致糖尿病足的發(fā)生，所以有雞眼、胼胝問(wèn)題的時(shí)候，一定要由專(zhuān)科醫(yī)生處理。

四、適量運(yùn)動(dòng)忌遠(yuǎn)足，腳底磨泡要就醫(yī)

運(yùn)動(dòng)可以降壓、降脂、降糖，還能增強(qiáng)病人體質(zhì)，愉悅心情，所以說(shuō)糖尿病人能堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，對(duì)疾病的控制也是很有好處的，平時(shí)加強(qiáng)腳部活動(dòng)，不僅可使腳部的肌肉、筋膜、韌帶、神經(jīng)末梢得到活動(dòng)，還能促進(jìn)腳部血液循環(huán)，改善腳部微循環(huán)狀況。患者每日應(yīng)適當(dāng)作小腿和足部運(yùn)動(dòng)30--60分鐘，如甩腿運(yùn)動(dòng)、提腳跟腳尖運(yùn)動(dòng)、下蹲運(yùn)動(dòng)。但運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)穿合適的運(yùn)動(dòng)鞋，盡量避免足部損傷，防止凍傷、擠傷。需要注意的是，可以散步慢走，但忌長(zhǎng)時(shí)間的步行,長(zhǎng)時(shí)間的步行容易使足部皮膚受摩擦而產(chǎn)生水泡，如果一旦有水泡形成,切勿自行弄破水泡,以免造成感染，應(yīng)及時(shí)找醫(yī)護(hù)人員處理。

五、鞋襪選擇要合適，愛(ài)美更要養(yǎng)好足

鞋襪要合適、寬松，每天要換襪。宜穿棉紗襪或羊毛襪，不宜穿透氣性不好的尼龍襪。鞋墊最好經(jīng)常更換，以便保持鞋內(nèi)干燥。穿鞋前應(yīng)檢查鞋內(nèi)有無(wú)砂石粒、釘子等硬物，以免腳底出現(xiàn)破潰。糖尿病足患者要學(xué)會(huì)選擇合適的鞋子，這類(lèi)鞋子鞋內(nèi)應(yīng)該是有足夠的空間，透氣性好，鞋底較厚硬而鞋內(nèi)較柔軟，能夠使足底壓力分布更合理，這樣不僅穿著舒適，而且還能“養(yǎng)腳”。女性糖尿病患者在冬天最好不要為了愛(ài)美而穿高跟鞋，可換穿軟性鞋，如旅游鞋、軟羊皮鞋或厚面料厚底棉鞋等。

六、護(hù)足防皸裂，按摩潤(rùn)膚很重要

足部皮膚保養(yǎng)是糖病足護(hù)理的工作之一，糖尿病患者由于植物神經(jīng)病變，出汗減少，加之氣候干燥，足部皮膚容易皸裂，特別是足跟部容易出現(xiàn)皮裂，切忌自行用刀剪處理，處理不當(dāng)可形成潰瘍，繼發(fā)感染。病人要注意保持足部的清潔，每天要堅(jiān)持涂抹綿陽(yáng)油類(lèi)潤(rùn)膚劑滋潤(rùn)雙腳。針對(duì)干性皮膚的患者，也可以常年堅(jiān)持每天涂抹，以保持足部皮膚潤(rùn)澤，避免出現(xiàn)干裂現(xiàn)象。適度按摩可以改善末梢血液循環(huán)，有助御寒。但是按摩力度不要太大，從趾尖開(kāi)始向上按摩以感覺(jué)微微溫暖、皮膚不發(fā)紅為宜。

陳泉峰，男，50歲

畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院，現(xiàn)任河源市茂和堂中醫(yī)館主任中醫(yī)師，從事中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科臨床工作三十余年，對(duì)內(nèi)科疑難雜癥和婦科疾病的診斷和治療有獨(dú)到之處，擅長(zhǎng)內(nèi)分泌疾病及心腦血管病的診斷和治療及亞健康調(diào)理。