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寶寶咳嗽老不好,有痰沒痰、深咳淺咳,找對原因才能止咳

 問道軒 2016-12-24


寶寶每次感冒后,咳嗽總是拖拖拉拉半個(gè)月,媽媽們往往各種藥、各種偏方都用了,寶寶依然不見好。其實(shí),去除引起咳嗽的病因才是治療咳嗽的關(guān)鍵,找到病因、去除,咳嗽自然就會(huì)好。





寶寶為什么會(huì)咳嗽?


最常見的原因-呼吸道感染


很多寶寶感冒之后都會(huì)咳嗽,當(dāng)病毒、細(xì)菌感染引起了炎癥,對呼吸道產(chǎn)生刺激后,就會(huì)開始咳嗽。從部位上講,可涉及鼻炎、咽炎、喉炎、氣管炎、支氣管炎、肺炎等。


過敏性咳嗽越來越多


由過敏導(dǎo)致的咳嗽,一般都會(huì)突然發(fā)作。寶寶遇到過敏原后,幾分鐘到2小時(shí)內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀:打噴嚏、流鼻涕并很快出現(xiàn)咳嗽,嚴(yán)重的還有可能出現(xiàn)喘憋。但癥狀很容易和呼吸道感染混淆,媽媽們一定要細(xì)心分辨。

刺激性氣體


當(dāng)寶寶聞到二手煙、霧霾、尾氣、炒菜的油煙等刺激性味道,也會(huì)引起咳嗽,但很短暫,一般不會(huì)有什么問題。


氣管異物


有的時(shí)候?qū)殞殮夤墚愇镆矔?huì)引發(fā)咳嗽,曾經(jīng)有個(gè)9個(gè)月的寶寶咳嗽了很久,都查不出原因,最后竟在支氣管中發(fā)現(xiàn)了一小塊花生碎,而且氣管內(nèi)已出現(xiàn)感染。



你家寶寶屬于哪種咳?


全天都會(huì)發(fā)作

呼吸道感染造成的咳嗽一般全天都會(huì)發(fā)作,比如感冒引發(fā)的咳嗽,寶寶會(huì)不分任何時(shí)段的咳嗽


半夜和清晨咳嗽

多半和上呼吸道(感冒)有關(guān),有時(shí)感冒會(huì)有鼻涕,當(dāng)寶寶平躺時(shí)鼻涕會(huì)倒流到咽喉部,出現(xiàn)嗆咳,時(shí)間往往是半夜或清晨。也可以懷疑是鼻炎或腺樣體肥大。


突然的劇烈咳嗽

在進(jìn)入某種環(huán)境,或是接觸了某種物質(zhì)后突然咳嗽,在排除刺激性氣體的情況下,那就可能是過敏造成的


沒痰的咳嗽

很多媽媽以為,沒有痰的干咳會(huì)輕一些,其實(shí)不然。試想一下,那些誘發(fā)咽喉燥癢的咳嗽會(huì)一直停不下來,甚至咳到干嘔,而如果有痰的話,一旦咳出痰來,就會(huì)舒服多了。實(shí)際上,無論是什么原因引發(fā)的干咳,只要持續(xù)咳,最終都會(huì)刺激呼吸道黏膜分泌痰液,最后轉(zhuǎn)化成有痰的咳嗽。


有痰的咳嗽

很多媽媽覺得有痰咳嗽病情比較嚴(yán)重,其實(shí)剛好相反。寶寶痰多、鼻涕多更容易排出,病情并不嚴(yán)重。當(dāng)寶寶咳嗽有痰了,代表寶寶的病快好了。


淺咳

一般就在嗓子里咳,咳嗽的頻率很快,聽起來很短促。寶寶痰多、鼻涕多的屬于淺咳,病情往往沒那么嚴(yán)重。但是到了晚上當(dāng)寶寶平躺時(shí),鼻涕會(huì)倒流到嗓子里引起咳嗽,使寶寶晚上經(jīng)??刃讯菹⒉缓?。


深咳

深咳的位置偏低,一般在氣管、支氣管、和肺里頭,一聽就像是胸腔里發(fā)出來的聲音,而且每次咳的時(shí)間相對比較長。深咳因?yàn)槲恢每肯?,寶寶往往沒有能力把痰咳出來,寶寶咳嗽很費(fèi)力或者咳完以后并沒有輕松的感覺,這時(shí)候病情比較嚴(yán)重。深咳是不分白天晚上都一樣的咳,有的寶寶白天咳得會(huì)更厲害,但晚上相對較輕,反而能睡個(gè)好覺。



寶寶咳嗽了吃什么藥!


對于感冒引起的咳嗽,要以盡量不用藥、少用藥、局部用藥(霧化)、口服用藥為目標(biāo),不要盲目服用抗生素。對于痰多、久咳不愈的寶寶可以選用化痰糖漿和霧化治療。

抗生素:極少情況適用

有寶媽問:寶寶感冒是因?yàn)楹粑栏腥疽鸬?,是炎癥啊,就得吃消炎藥才行??!

其實(shí)這是不對的!只有在細(xì)菌感染的情況下使用抗生素才能奏效,而對于絕大多數(shù)感冒病毒引起的咳嗽,抗生素根本不起作用!所以,咳嗽需要服用抗生素的情況并不多,一定要在醫(yī)生的許可下使用抗生素。

需要強(qiáng)調(diào)的是,亂服用抗生素可能會(huì)讓寶寶出現(xiàn)過敏、腹瀉等問題,還會(huì)對寶寶的健康造成長期影響,導(dǎo)致如肥胖、濕疹、哮喘等風(fēng)險(xiǎn)增加。


感冒藥:不推薦


如果寶寶得的是普通感冒,屬于自限性疾病,家長護(hù)理得好完全可以不藥自愈。


止咳藥:不推薦非處方藥


2歲以內(nèi)的寶寶不應(yīng)該吃任何一種非處方止咳藥,像可待因之類的止咳藥物是針對中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,呼吸道感染的寶寶根本不需要!


化痰藥:必要時(shí)使用


鹽酸氨溴索(沐舒坦),它是一種酶類藥物,可以將痰液中的蛋白質(zhì)消化掉,使粘稠的痰液變稀釋,就能比較容易排出了。



為什么寶寶的咳嗽一直不好?


有的寶寶咳嗽反反復(fù)復(fù)一直不好,一咳就好幾個(gè)星期,其實(shí)就是因?yàn)闆]有用藥物幫TA盡快把痰液排出來。每次只靠寶寶自己咳嗽來排痰,而咳嗽又使黏膜再次受刺激而分泌新的痰液,有了新的痰液,寶寶又要咳嗽,如此反復(fù),咳嗽時(shí)間就長了。


所以使用化痰藥后,痰液減少了,寶寶咳嗽得也就少了,黏膜被刺激的機(jī)會(huì)少了,痰液就會(huì)越來越少。所以,治療咳嗽的目的不是止咳,是化痰!



霧化是化痰的最好方式!


利用霧化有利于止咳、止喘,也利于清理、排出呼吸道分泌物,也就是痰液。


咳嗽屬于局部性疾病,如果給寶寶服用口服藥,經(jīng)過腸胃吸收再到血液再到患處,時(shí)間久,藥效弱。而霧化機(jī)將藥物以霧氣的形式,直接從寶寶的鼻子和口腔到達(dá)整個(gè)呼吸道,針對性很強(qiáng),不僅見效快,而且副作用小。


化痰:

鹽酸氨溴索(沐舒坦)它是一種酶類藥物,可以將痰液中的蛋白質(zhì)消化掉,使粘稠的痰液變稀釋,就能比較容易排出了。


● 止咳

當(dāng)寶寶咳嗽嚴(yán)重到影響生活時(shí),在醫(yī)生許可下,可以霧化吸入沙丁胺醇。


● 支氣管哮喘:

可以使用支氣管解痙藥+皮質(zhì)激素。


● 增加呼吸道濕度:

霧化生理鹽水,來幫助寶寶濕潤呼吸道,可以減少和避免寶寶呼吸道感染,是個(gè)非常安全的保健做法。


幫寶寶咳出痰,拍背!


小寶寶咳嗽、咳痰很費(fèi)勁

有時(shí)即使霧化之后都不能咳出痰液

這時(shí)就需要家長的幫忙了

幫寶寶咳出痰最有效的方式就是拍背!


拍背的正確方法



手型

握成空心掌,拍的時(shí)候才不會(huì)疼,而且震感明顯




力度

利用抖動(dòng)手腕的力量,而不是整個(gè)手臂用力。拍的時(shí)候不可以太輕了,不然沒效果




姿勢

1. 將小寶寶豎抱在肩上,寶寶的下頜要超過肩膀的高度,進(jìn)行拍背

2. 能自己坐穩(wěn)的寶寶,就可以坐在家長腿上進(jìn)行拍背

3. 再大一點(diǎn)的寶寶就可以自己趴在床上,家長用兩只手來拍背,雙手的效果更好




方向

遵循從下往上,從兩邊向中間的順序,更利于寶寶咳出痰



PS:我們拍痰的目的,不一定非要讓寶寶從嘴里吐出來,只要從氣管內(nèi)排出咽到消化道里也是可以的




咳嗽老不好,不會(huì)咳成肺炎吧!


每次寶寶感冒咳嗽,拖拖拉拉總不好,很擔(dān)心會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)成肺炎!


崔醫(yī)生說:肺炎是一種疾病,而咳嗽就和發(fā)燒一樣,是疾病產(chǎn)生的癥狀!肺炎會(huì)出現(xiàn)咳嗽,但咳嗽并不意味著就是肺炎。當(dāng)寶寶感冒了,防御能力低下時(shí)再次感染了導(dǎo)致肺炎的病原體,才可能得上肺炎。





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