氧氣是我們每個(gè)人都不可或缺的，因?yàn)樗P(guān)乎生死！氧療是呼吸疾病患者不可或缺的，因?yàn)樗鼘?duì)于患者來(lái)說(shuō)同樣是性命攸關(guān)的！很多患者一旦開始氧療，就再也欲罷不能了，非但病情沒(méi)有好轉(zhuǎn)，反而越來(lái)越嚴(yán)重。這種情況出現(xiàn)，可能是由于氧療過(guò)程中操作不當(dāng)。想知道正確有效的吸氧方法嗎？今日我們來(lái)詳細(xì)闡述一下。

重要提醒：文章末尾有驚喜，知道正確氧療方法的可以直接拉到底部！

說(shuō)到氧療一定有朋友會(huì)說(shuō)：氧療不就是吸氧嗎？買臺(tái)制氧機(jī)就可以了，有什么好講的。其實(shí)不然，只有正確的吸氧才有助恢復(fù)疾病，用氧不當(dāng)會(huì)對(duì)患者身體造成危害。

王文志，男73歲，患肺氣腫多年，如今已發(fā)展為肺心病。10年前開始氧療，每天吸氧12小時(shí)以上，病情不但沒(méi)有好轉(zhuǎn)，反而逐年加重，特別是二氧化碳潴留嚴(yán)重，中間出現(xiàn)過(guò)一次肺泡破裂，之后又出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致肺心病。

王文志全程氧療都按照醫(yī)生指導(dǎo)，卻沒(méi)有達(dá)到好的效果，值得我們反思！吸氧不是一件手到擒來(lái)的事情，它也有很多的注意事項(xiàng)。那么我們?cè)撊绾巫瞿兀课覀兺ㄟ^(guò)幾個(gè)方面來(lái)分析：

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制氧機(jī)的作用和原理

談到吸氧，我們首先聊一聊制氧機(jī)的作用。其實(shí)很簡(jiǎn)單，制氧機(jī)顧名思義就是制造氧氣的裝置，它主要的原理就是通過(guò)提高氧的濃度，來(lái)彌補(bǔ)患者吸氣量的不足。換句話說(shuō)就是讓患者吸進(jìn)去的氣體中氧氣的含量增多。

呼吸疾病主要有慢阻肺（老慢支、肺氣腫、肺心病等）、支氣管擴(kuò)張、哮喘、肺結(jié)核、肺癌等。這些疾病多為慢性病，幾乎都存在氣道不暢、二氧化碳潴留的問(wèn)題，呼不出殘氣（殘氣占位）自然也不能大量地吸進(jìn)去新鮮空氣，或者稱吸氣量受限。在患者吸氣量減少的情況下，只有增加吸進(jìn)去的每一口空氣的氧濃度才能保證患者的氧需求和全身氧供應(yīng)。

制氧機(jī)正是采用這一原理，通過(guò)正壓向呼吸道送進(jìn)氧氣，來(lái)達(dá)到補(bǔ)氧的效果！因此吸氧就是補(bǔ)充氧濃度。

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什么人才需要吸氧？

近些年受制氧機(jī)廠商的鼓吹，大有人人需要吸氧的態(tài)勢(shì)，其實(shí)正常人正常呼吸空氣中的氧氣就足以滿足人體的需求，完全沒(méi)有必要進(jìn)行氧療，但對(duì)于以下人群，有必要適當(dāng)或時(shí)刻補(bǔ)充氧氣。

（1） 手術(shù)中的患者需要補(bǔ)充氧氣，以保證充足的氧供應(yīng)，維護(hù)生命安全；

（2） 呼吸疾病患者導(dǎo)致的缺氧人群；

（3） 肺功能變差或不能正常攝入氧氣的人群；

（4） 年齡較大的老年人；

（5） 孕婦在缺氧或胎兒缺氧時(shí)；

（6） 在低氧含量的地區(qū)或特殊環(huán)境作業(yè)的人群

正常人不需要吸氧，缺氧的人才需要補(bǔ)氧！

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缺氧的分類

氧療指各類缺氧的治療，除了消除引起缺氧的原因外，均可給予吸氧治療。吸入高濃度氧使血漿中溶解氧量增加能改善組織的供氧。缺氧是指組織供氧不足或利用障礙，引起機(jī)體機(jī)能代謝甚至形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變的一系列病理變化過(guò)程。根據(jù)缺氧的原因和血氧的變化，一般分為4種類型。

（1） 低張性缺氧：由于動(dòng)脈血氧分壓降低，動(dòng)脈血氧含量減少，導(dǎo)致組織供氧不足引起的缺氧。發(fā)生原因如吸入氣中氧分壓較低，如在高原環(huán)境中等；

（2） 血液性缺氧：由于血紅蛋白數(shù)量和紅細(xì)胞數(shù)減少，使動(dòng)脈血氧含量降低或氧合血紅蛋白釋放氧不足，引起的供氧障礙性缺氧。多發(fā)于貧血或中毒。

（3） 循環(huán)性缺氧：由組織器官血液量減少或流速減慢而引起的細(xì)胞供氧不足，稱為循環(huán)性缺氧。包括缺血性缺氧和淤血性缺氧。多發(fā)于心衰休克等。

（4） 組織性缺氧：組織性缺氧指組織細(xì)胞生物氧化過(guò)程障礙，利用氧能力降低引起的缺氧。組織中毒，細(xì)胞損傷，維生素缺乏等。

不管是哪種情況都需要及時(shí)補(bǔ)充氧氣，然后尋找原因解決缺氧。

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氧中毒

氧中毒：其特點(diǎn)是肺實(shí)質(zhì)的改變。主要癥狀是胸骨下不適、疼痛、灼熱感，繼而出現(xiàn)呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁、干咳。氧中毒有兩種類型：肺型和腦型。

（1）肺型氧中毒：發(fā)生在吸入氧之后，出現(xiàn)胸骨后疼痛、咳嗽、呼吸困難、肺活量減少、氧分壓下降，肺部呈炎性病變，有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、充血、水腫、出血和肺不張。

（2）腦型氧中毒：吸氧的短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)視覺(jué)障礙，聽(tīng)覺(jué)障礙惡心、抽搐、暈厥等神經(jīng)癥狀，嚴(yán)重者可昏迷和死亡。

故氧療時(shí)應(yīng)控制吸氧的濃度和時(shí)間，嚴(yán)防氧中毒的發(fā)生。一般認(rèn)為吸氧濃度>60%，持續(xù)24小時(shí)以上，則可能發(fā)生氧中毒。

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如何正確吸氧

阻塞性呼吸疾病到底該如何正確的吸氧呢？我們先來(lái)分析一下，以肺氣腫為例，肺氣腫是慢阻肺（copd）的一個(gè)階段，主要癥狀是咳喘憋，多由氣道病變、炎癥、細(xì)菌等致病因素導(dǎo)致痰液分泌過(guò)度、堵塞氣道、二氧化碳無(wú)法排出形成殘氣占位，氧氣進(jìn)不去，供應(yīng)不足導(dǎo)致低氧血癥發(fā)生。

呼吸的過(guò)程是吸進(jìn)氧氣通過(guò)氣道進(jìn)入肺泡內(nèi)與血液發(fā)生血氧交換，釋放出二氧化碳再通過(guò)氣道呼出體外。在此過(guò)程中，吸進(jìn)去的氧氣少，產(chǎn)生的二氧化碳也少，吸進(jìn)的氧多，產(chǎn)生的二氧化碳也會(huì)增多。

肺氣腫及其他阻塞性肺部疾病主要癥狀是氣道阻塞、呼氣困難、二氧化碳占位。此時(shí)若過(guò)多地吸入高濃度的氧氣，反而會(huì)使殘氣占位更加嚴(yán)重，加重病情。由此可見(jiàn)王文志老先生病情之所以得不到控制可能是因?yàn)槲鯐r(shí)間和濃度沒(méi)有掌握好。所以呼吸疾病患者吸氧要這樣做：

（1） 要低流量低濃度吸氧，剛開始吸氧最好用1L~2L的制氧機(jī)，濃度控制在30%左右，慢慢適應(yīng)后，可以保持在38%以下，嚴(yán)重缺氧的可以稍微增加濃度。

（2） 要間斷式吸氧，每次吸氧控制在2小時(shí)，中間可休息5-10分鐘后再使用。

（3） 最好準(zhǔn)備一臺(tái)血氧儀，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，當(dāng)血氧飽和度低于94%的時(shí)候可以氧療，如無(wú)異常不建議長(zhǎng)期氧療。

（4） 氧氣屬于干燥性氣體，吸氧會(huì)增加肺部干燥，一定要使用帶有濕化功能的制氧機(jī)，使用前也要多喝水。

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文章來(lái)源：健康呼吸（youkangwang609）

作者：張廣

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