崔麗飛

崔麗飛，主任醫(yī)師，從事眼科事業(yè)30余年。擅長玻璃體視網(wǎng)膜疾病、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變的現(xiàn)代顯微玻璃體切割手術(shù)，包括：玻璃體混濁、玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑裂孔、黃斑前膜、黃斑變性。

年紀大了大家都有體檢的意識，檢查血壓、血壓、心臟、血管，但是對于視力的檢查，大家認為查個視力正常就行了，再說了年紀大了大家都有老花，買個老花鏡就行了。給大家講兩個故事，希望大家明白眼體檢的重要性。

第一個故事，查眼花查出了糖尿病

患者是一位男性，50來歲，他說從半年前開始，眼睛有點干澀，視力也有些下降，以為只是老花，自己去街邊買了個老花鏡（其實，我們不認同這種行為，還是去眼科醫(yī)院驗光配鏡）。配了鏡還是不舒服，到廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心就診，經(jīng)初步檢查診斷為屈光不正和干眼病，同時在進行常規(guī)眼底檢查時發(fā)現(xiàn)他的視網(wǎng)膜有一些微動脈瘤、小出血點和滲出灶，懷疑可能是糖尿病的視網(wǎng)膜病變。

于是詢問他，平時有血糖怎么樣，他回答沒有查過血糖，從來都沒有。讓他去查血糖，一查血糖，果然高出正常值許多，最后確診為2型糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變。

由于糖尿病早期可能沒有任何癥狀，這位患者也沒有去查血糖，不知道自己有糖尿病，而糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的一種并發(fā)癥，自然也不會知道自己有這種病。

第二個故事，大爺看東西變形，沒想到是黃斑病變

大爺，71歲，說自己左邊眼睛感覺像蒙了一層紗。我問多久了，大爺說大概得有半個多月了。除了這點，還有什么癥狀，大爺說看東西扭在一起，有點變形。我心里一緊，莫不是黃斑變性！

黃斑變性是老人視力的頭號殺手，也是眼科界公認的最難治的一種病。早期還好，到了晚期丟失的視力無法挽回。值得慶幸的是，黃斑變性其實是可以通過自測發(fā)現(xiàn)的，比如看東西有沒有變形、扭曲等。此外，還有一種簡單的判斷方法，就是自測阿姆斯勒方格表（不懂的可以百度，自測很簡單）。

阿姆斯勒方格表

這位大爺確診為黃斑變性，不過發(fā)現(xiàn)得比較好，治療效果還是不錯的。

老年性眼病大致分為兩種

一種與長期的高血壓、動脈硬化等有密切的關(guān)系的眼病，最常見的是缺血性視神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。

另一種病情緩慢的中老年性眼病，如慢性閉角性青光眼、視神經(jīng)萎縮黃斑變性、糖尿病性視網(wǎng)膜病變等。

過了45歲每年進行眼體檢，可以及時發(fā)現(xiàn)眼病

在臨床上很多的中老年性眼病大都是錯過了治療的最佳時期，這是由于有些眼病發(fā)病時只是一只視力受損，并沒有影響工作和生活，直到病情嚴重了才去就診。但是眼科檢查能夠及早發(fā)現(xiàn)相關(guān)的眼病病變，因此，患有老年全身性疾病，特別是具有老年性眼病危險因素的人，是非常有必要定期常規(guī)眼部健康體檢。

我們建議過了45歲每年都要檢查眼睛，最好是查下眼底，尤其是糖尿病的。除了糖尿病視網(wǎng)膜病變，眼底檢查還能發(fā)現(xiàn)慢性青光眼、視網(wǎng)膜變性、視網(wǎng)膜裂孔等眼病，還能反映出腎病、高血壓、高血脂、動脈硬化、慢性高顱壓等很多全身性疾病。