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每次跟診董福慧董老都會非常感動，敬佩之情油然而生。完全折服于他手下精準觸診以及對疾病清晰的判斷。更佩服他將患者的癥狀、手下的觸摸、疾病的診斷、治療及康復(fù)的指導(dǎo)完美結(jié)合的能力。 需要做鈹針的患者，針后癥狀往往馬上緩解，不需要做鈹針的，他就耐心地指導(dǎo)患者鍛煉方法和生活中的注意事項。除了仰慕他的醫(yī)術(shù)，更感動于他高尚的醫(yī)德，如果說得更準確一點，應(yīng)該是慈悲。他對患者的愛心和耐心，對同行的包容和尊重，都是我學習的榜樣。這使我相信，醫(yī)生對患者的治療往往是在治療之外。
 病例1： 患者：男性，39歲 主訴：右臀、右小腿以及右踝疼痛不適2個月。 現(xiàn)病史：2個月前無明顯誘因逐漸出現(xiàn)上述癥狀，自覺和久坐有關(guān)，久坐后癥狀加重。在外院診為“坐骨神經(jīng)痛”，考慮和“梨狀肌卡壓”有關(guān)，經(jīng)針灸治療，癥狀有所減輕。刻下癥見：右臀外側(cè)、右臀下方、右小腿后側(cè)以及右踝疼痛。 檢查：俯臥位，董老在右臀外上方可觸及一應(yīng)力點，成條索狀；繼續(xù)觸診，在右側(cè)坐骨結(jié)節(jié)觸及一桃核大小的橢圓形囊腫，軟骨硬度，邊界清楚，壓痛（ ）；最后檢查到右腘窩處，在腘窩外側(cè)觸及一豌豆大小的囊腫。 診斷：1、右坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎 2、右腓腸肌外側(cè)頭勞損 治療：1、右側(cè)坐骨結(jié)節(jié)囊腫處鈹針減壓，針后囊 腫消失，壓痛明顯減輕，右側(cè)臀外上方的壓痛也消失了。 2、右側(cè)腘窩囊腫減壓。
病例2： 患者:女性，56 主訴：右側(cè)肢體乏力、活動不利1個半月 現(xiàn)病史：1個半月前，因生氣，出現(xiàn)前胸刺痛，右上肢麻木，活動不利，之后逐漸加重，逐漸發(fā)展到右下肢，當?shù)蒯t(yī)院診為“腦?！保柘鄳?yīng)治療，癥狀有所改善?，F(xiàn)情緒煩躁，右側(cè)肢體活動尚可，只是活動時間長易出現(xiàn)乏力，不如左側(cè)肢體靈活。 檢查：左側(cè)肩胛提肌起止點壓痛，右側(cè)肩胛提肌止點可觸及應(yīng)力增高的條索。 診斷：董老考慮1個半月前是血管痙攣引起的短暫性腦缺血發(fā)作 治療：鈹針治療——左側(cè)肩胛提肌起止點松解術(shù)，右側(cè)肩胛提肌止點松解術(shù) 針后，患者頓覺全身輕松，心里莫名的喜悅，自述在董老給她看病之前，死的心都有，但治療后一點也不覺得煩了。在門診就要結(jié)束的時候，她又跑回來，說身份證找不到了，買不了火車票，旅館也住不了，我們就幫她把診室的里里外外找個遍，董老也跟著忙活，最后董老一直看著她翻自己的提包和衣服兜，終于還是在她的提包里找到了，董老和患者高興得像小孩兒似的?；颊哒f今天下午一直都非常高興，就是身份證丟了，她也沒著急。 我一直很疑惑，到底是發(fā)生了什么，使患者在治療前和治療后有了這么大的變化，肩胛提肌到底是怎樣的一塊肌肉？起到怎樣的作用呢？     如圖所示：肩胛提肌位于頸項兩側(cè)，肌肉向上部位于胸鎖乳突肌深側(cè)，下部位于斜方肌的深面，為一對帶狀長肌，起自上4塊頸椎的橫突，肌纖維斜向后下稍外方，止于肩胛骨上角和肩胛骨脊柱緣的上部。有上提肩胛骨并使肩胛骨下回旋的作用。 肩胛提肌接受起源于C3、4的肩胛背神經(jīng)的支配，在其起點淺層走行著頸橫皮神經(jīng)，頸橫皮神經(jīng)由C2、3神經(jīng)組成，向前內(nèi)橫越胸鎖乳突肌的表面，分支成扇形分布于頸前部皮膚。 長期處于潮濕、陰冷的工作環(huán)境，從事會計、文書工作，操作電腦或者網(wǎng)絡(luò)管理等，長期低通工作姿勢，會造成頸肌包括肩胛提肌起點的勞損、痙攣、深筋膜增厚、炎癥滲出、粘連而壓迫頸橫皮神經(jīng)。同時也會影響頸部的肌肉和血管，引起一系列的不是，將肩胛提肌起止點松解后，相關(guān)癥狀自然就緩解了。  看似復(fù)雜難解的問題， 在董老的眼中都不算什么， 在董老的手下更是 “撥云見日”、“手到病除”， 怪不得老人家有“骨病終結(jié)者”的美譽！ 真是非常幸運可以遇到這么好的老師！ 技藝精湛且宅心仁厚， 我一定要珍惜跟診機會， 多多向老師學習， 并努力提升自己， 把董老的鈹針技術(shù)傳承下去， 讓更多患者受益。 |
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