中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院男科碩士研究生 曾銀

今天剛走進(jìn)診室，一位年輕的小伙子就急匆匆跑進(jìn)來(lái)，著急的告訴我，“我陰莖上有個(gè)硬包，勃起來(lái)的時(shí)候，陰莖都有點(diǎn)彎曲，不會(huì)是腫瘤吧？”我?guī)z查室看了看，告訴他這個(gè)“硬包”是陰莖硬結(jié)癥，不是腫瘤。那什么是陰莖硬結(jié)癥呢？

陰莖硬結(jié)癥，是指陰莖背側(cè)或外側(cè)出現(xiàn)單個(gè)或數(shù)個(gè)斑塊或硬結(jié)，這是一種纖維化病變，可能與陰莖的慢性損傷和炎癥有關(guān)。本病主要表現(xiàn)為：1.陰莖背側(cè)或者外側(cè)有多個(gè)或單個(gè)無(wú)痛性結(jié)節(jié)。如果疼痛，往往提示該病處于炎癥階段。2.陰莖勃起可出現(xiàn)疼痛或彎曲畸形。3.癥狀嚴(yán)重者可引起性生活障礙或陽(yáng)痿。那又該如何治療呢？

目前對(duì)陰莖硬結(jié)癥的治療主要分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療，簡(jiǎn)介如下：

非手術(shù)治療主要有藥物治療和體外沖擊波及放射療法。藥物的作用主要是為了防止硬結(jié)的進(jìn)一步纖維化，阻止或者延緩其繼續(xù)長(zhǎng)大，較常使用的藥物有：對(duì)氨基苯甲酸，可減少組胺釋放和纖維纖維組織形成；秋水仙堿，有抗炎作用，可抑制纖維細(xì)胞的再生；維拉帕米，能夠提高膠原酶活性，抑制纖維細(xì)胞再生。體外沖擊波及放射療法由于治療后陽(yáng)痿的發(fā)生概率較大，目前采用較少。

手術(shù)治療僅限于硬結(jié)癥導(dǎo)致的陰莖嚴(yán)重彎曲和保守治療無(wú)效的，常采用的有1.陰莖白膜折疊術(shù)，此手術(shù)有一定的療效，但缺點(diǎn)是容易導(dǎo)致陰莖變短。2.斑塊切開(kāi)術(shù)，國(guó)際上主張使用斑塊切開(kāi)移植物補(bǔ)片的方法，常用的移植物為自身組織。3.陰莖假體植入術(shù)，主要針對(duì)于伴有勃起功能障礙的患者。