在中國,糖尿病視網膜病變的平均患病率占糖尿病病人的50%,可是30%~50%的糖尿病病人從來就不做眼科的檢查,每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。為什么這種疾病的就診率如此低,原因很簡單,因為它發(fā)病隱匿,早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在,其實30%的無眼部癥狀的患者已有糖尿病視網膜病變存在。 什么是糖尿病視網膜病變? 通俗一點說,糖尿病視網膜病變是視網膜的微血管發(fā)生損害后導致部分視網膜缺血缺氧,繼而分泌血管生長因子,導致無功能的新生血管生成,新生血管易反復破裂出血,導致視力下降,視網膜牽拉脫離,最終失明。所以糖尿病視網膜病變是致盲的眼病,并且這種視功能的損害是不可逆的。糖尿病視網膜病變已成為成年人低視力和盲的主要原因之一。 我們來看看糖尿病視網膜病變的圖片: 正常眼底,橘黃色,干凈,血管清晰。 2~3期的眼底,可以見到滲出、微血管瘤、視網膜水腫。這時視力大部分受到影響,必須盡快治療,減緩病變發(fā)展的速度,保護視力。 5~6期的病變很重了,眼底廣泛的出血、增殖膜、新生血管等,視力嚴重下降。此時只能是挽救性的治療,盡量維持當前的視力。 眼底血管造影檢查 眼底熒光血管造影檢查,是判斷視網膜血管病變的“金標準”,可以全面的發(fā)現(xiàn)直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變,對于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網膜病變及病變的程度有重要的指導意義,并能有效的指導治療方案的制定。 此圖是眼底熒光血管造影圖,我們可以清晰的看到眼底哪些地方有出現(xiàn)新生血管(高亮度的區(qū)域),哪些地方缺血無灌注(低熒光的區(qū)域)。 造影檢查的注意事項 1、是否了解自己的肝腎功能健全狀態(tài) 2、造影前進行心電圖、肝、腎功能及血壓檢查 3、因為要散大瞳孔,最好有家屬陪同 4、注意聽取醫(yī)生講解注意事項 5、不良反應中以惡心、嘔吐為主,嚴重的過敏性休克非常少見 6、造影后會有皮膚變黃,小便黃綠色改變,1-2天恢復正常 |
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