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文 | 父母在線（ifumu2008） 圖 | illustration 似乎很多家長(zhǎng)并不擔(dān)心孩子的乳牙健康問(wèn)題，理由很簡(jiǎn)單：反正乳牙都是要掉的，壞了就壞了，等新的恒牙長(zhǎng)出來(lái)再好好護(hù)理也來(lái)得及。
你知道嗎？并不是所有的乳牙都有新牙替換：孩子有四顆六齡齒，一生只長(zhǎng)一次，沒(méi)有恒牙頂替。 遺憾的是，很多家長(zhǎng)都不知道它的存在，甚至以為它也是會(huì)替換的，所以疏于護(hù)理，導(dǎo)致好多小朋友的“六齡齒”早早齲壞，給孩子的牙齒健康造成很多不必要的傷害。
孩子在6歲的時(shí)候，家長(zhǎng)可以觀察寶寶牙列最后面的位置，第二（前）磨牙的后方萌出的牙，這個(gè)就是第一恒磨牙。 第一恒磨牙的牙胚3～4個(gè)月左右的時(shí)候開(kāi)始形成，出生時(shí)開(kāi)始鈣化，2～3歲左右牙冠鈣化完成，6～7歲萌出于口腔內(nèi)，上下左右各有一顆，一共四顆。因?yàn)樵趯殞?歲左右萌出，所以習(xí)慣稱(chēng)為“六齡齒”。 家長(zhǎng)們一定要注意！六齡齒一生只長(zhǎng)一次，沒(méi)有恒牙替換，它是承擔(dān)咀嚼功能最主要的牙齒。這顆牙萌出之后一定要注意清潔，好好愛(ài)護(hù)它。一旦齲壞，不僅會(huì)影響咀嚼進(jìn)食，還會(huì)造成咬合關(guān)系紊亂，波及頜骨發(fā)育，影響孩子顏面美觀。 最好的保護(hù)辦法就是及時(shí)進(jìn)行窩溝封閉。最佳時(shí)機(jī)是在6～8周歲。 （六齡齒示意圖）
窩溝封閉主要針對(duì)的是六齡齒，是預(yù)防六齡齒齲壞的有效手段。
六齡齒表面往往有很深的窩溝，就是后槽牙咀嚼面上的凹坑和裂隙，它們就像磨盤(pán)一樣，能幫孩子把食物充分磨碎。 （窩溝示意圖）
孩子剛剛萌出的“六齡齒”并不是十分結(jié)實(shí)，未經(jīng)磨耗的咬合面凹凸不平，窩溝很深，食物和細(xì)菌很容易積聚在此，而且通過(guò)刷牙、漱口等方法很難清除。 殘存在此處的食物在細(xì)菌的分解下會(huì)發(fā)酵產(chǎn)酸，使牙齒被腐蝕、軟化、脫鈣，慢慢形成齲齒。
不少的爸爸媽媽會(huì)帶孩子去看牙科，醫(yī)生會(huì)建議：在六齡齒表面的窩溝間隙上涂一層樹(shù)脂材料，覆蓋在窩溝上，填平咬合面較深的窩溝，使食物殘?jiān)途卟灰锥逊e。就如同給牙齒穿上一層保護(hù)衣，阻止致齲菌及酸性代謝產(chǎn)物對(duì)牙體的侵蝕，以達(dá)到預(yù)防齲病的目的。 這就是我們所說(shuō)的窩溝封閉。
答案是：非常有必要的！因?yàn)?/span>“六齡齒”的齲壞率最高，拔除的比例和罹患其它牙病的發(fā)生率均比其它牙都要高。
據(jù)全國(guó)口腔流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：12歲患齲齒兒童中，有90%是窩溝齲，幾乎都發(fā)生在六齡齒。
據(jù)美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心（CDC）在其官網(wǎng)上公布的數(shù)據(jù)顯示，對(duì)兒童的磨牙進(jìn)行窩溝封閉，是預(yù)防齲齒最簡(jiǎn)單的手段：窩溝封閉后兩年的保護(hù)率可以達(dá)到80%，四年的保護(hù)率可以達(dá)到50%。 （圖片轉(zhuǎn)自美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心官網(wǎng)） 在過(guò)去十年中，窩溝封閉在美國(guó)取得了很大進(jìn)展。在此期間，來(lái)自低收入家庭的兒童中，接受窩溝封閉的人數(shù)增加了近70%。但是總體而言，低收入家庭的兒童接受窩溝封閉的比例還是比高收入家庭的兒童低20%。
窩溝封閉不會(huì)破壞牙齒組織，不用打麻藥，也不疼！但需要孩子的配合。
窩溝封閉通過(guò)清潔牙齒、酸蝕、沖洗干燥、涂布封閉劑和固化幾個(gè)步驟來(lái)完成（如圖所示）。當(dāng)材料固化后與溝壁緊密黏合，便具有一定的抗咀嚼壓力，這樣對(duì)孩子進(jìn)食來(lái)說(shuō)并不存在障礙。而且材料固化后沒(méi)有毒，對(duì)人體也不會(huì)造成傷害。 窩溝封閉成功的標(biāo)志是：封閉劑能夠完整存在，可以磨損但不能脫落。因此，爸爸媽媽需要定期檢查一下孩子的牙齒，如果材料脫落需重新封閉。
六齡齒的窩溝封閉最佳時(shí)機(jī)是在6～8周歲，牙齒完全萌出，且尚未發(fā)生齲壞的時(shí)候。
除了六齡齒要做窩溝封閉外，常規(guī)窩溝封閉適用的年齡還包括：
另外，下列情況也適合做窩溝封閉： ① 乳牙有較高的窩溝齲發(fā)病率的孩子，恒牙萌出后有深窩溝的牙齒都建議盡早做窩溝封閉。 ② 孩子口腔內(nèi)對(duì)側(cè)同名稱(chēng)牙齒患了窩溝齲，那么未發(fā)生窩溝齲的另一側(cè)牙齒建議盡早做窩溝封閉。
窩溝封閉并不是萬(wàn)能的，它只預(yù)防封閉住的窩溝點(diǎn)隙齲的發(fā)生，而對(duì)鄰面齲沒(méi)有預(yù)防作用。因此，要想保護(hù)好孩子的牙齒，一定要從小培養(yǎng)護(hù)牙的好習(xí)慣。 ① 進(jìn)食后，要給孩子以冷開(kāi)水漱口，不會(huì)漱口的則稍飲用溫開(kāi)水，以利消除口腔食物殘?jiān)绕涫鞘橙胩鹗澈?，必須清漱口腔?/span> ② 入睡前，不要進(jìn)食或者邊睡邊吃東西，切莫含著糖果或咀嚼糕點(diǎn)睡覺(jué)。 ③ 平時(shí)增加飲用溫開(kāi)水的次數(shù)，一口兩口也可，目的是以水潔齒。 ④ 培養(yǎng)孩子不偏食、不貪吃甜食。主食中不要過(guò)于講究“精細(xì)軟”，要葷素適當(dāng)搭配，粗硬適量；零食不要過(guò)多過(guò)濫，應(yīng)以各類(lèi)水果為主，因?yàn)檫@些食物中富含氟、磷、鈣、維生素和纖維素，既利于潔牙，又利于固齒。 ⑤ 家長(zhǎng)要定期查看孩子的牙齒發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)異常（如齒表、窩溝中有黑色沉積物存在），應(yīng)及時(shí)領(lǐng)孩子到醫(yī)院口腔科進(jìn)行檢查和診治。 ⑥ 從能刷牙起就培養(yǎng)孩子早晚刷牙的好習(xí)慣，并堅(jiān)持下去。 |
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