《2016上海白領(lǐng)健康指數(shù)白皮書》數(shù)據(jù)顯示，2015年上海白領(lǐng)體檢異常比率高達(dá)94.91%，為近5年來最高。由此可見，白領(lǐng)人群的健康狀況不容樂觀。

近日，由上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會、解放日報·上觀主辦的“第九屆全球健康促進大會專場——第31屆解放健康講壇”成功舉辦。滬上三位知名三甲醫(yī)院的名醫(yī)分別就白領(lǐng)人群最常見的三種疾病的防治發(fā)表了精彩演講。

程黎明 

同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院院長、骨科主任醫(yī)師

現(xiàn)代社會，人們的生活水平提高了，但脊柱健康卻“退步”了。在白領(lǐng)人群中，頸肩腰腿痛已經(jīng)成為“第一職業(yè)病”。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：長期伏案工作者頸腰椎疾病的整體發(fā)病率已達(dá)15%，是非伏案工作人群的4～6倍，而危害脊柱健康的最常見原因便是慢性勞損。

如何才能保護脊柱，避免發(fā)生頸椎病、腰椎病？程院長為大家支招：

體操、球類活動、游泳、仰臥起坐、俯臥位“飛燕式”等運動，對加強頸部和腰背部肌肉力量、保持脊柱穩(wěn)定性有一定幫助。

 穿高跟鞋走路，人體會通過使骨盆前傾、腹部前凸來保持身體平衡，這樣的姿勢會增加腰肌勞損。年輕時肌肉發(fā)達(dá)，可起一部分代償保護作用，中年以后，肌肉力量下降，就會引起腰痛。

站立位時，兩側(cè)膝關(guān)節(jié)輪流保持輕度屈曲位，可減輕腰椎前凸的程度，減少腰椎病的發(fā)生。從事站立位工作的人最好工作時輪流將一只腳踩在前方的小凳子上，使髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)輕度屈曲，并使身體稍微前傾。

自然端坐、頸肩放松；脊柱正直、兩足著地；臀背有托、接觸椅面；調(diào)節(jié)桌椅、適配身高；頸勿過屈、亦勿過仰。從事坐位工作的人最好亦將腳踩在前方的小凳子上，并將膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié)水平。這樣做可減少頸椎及腰部的勞損。不要長期伏案低頭工作，工作一段時間后，應(yīng)站起來走動，活動一下頸肩部，使頸肩部的肌肉得到松弛。

 不睡軟床，不要半躺在床上看電視。睡覺時的姿勢，以側(cè)臥位并保持髖、膝關(guān)節(jié)屈曲時，對腰部最有利。枕頭應(yīng)選透氣性好、中央略凹的；枕頭不可以過高、過硬或過低，仰臥位時枕高約在1拳（7~8厘米）；側(cè)臥時，枕高約1拳半(12厘米左右)；頸部應(yīng)充分接觸枕頭并保持略后仰，不要懸空。

冬季外出應(yīng)戴圍巾或穿高領(lǐng)毛衫等，防止頸部受風(fēng)、受寒。避免和減少急性頸椎損傷，如避免猛抬重物、緊急剎車等。進行劇烈運動或體育比賽前，應(yīng)作充分的準(zhǔn)備運動。劇烈運動后，不應(yīng)立即用電風(fēng)扇吹腰部或用冷水淋浴。積極治療頸部感染和其他頸部疾病。

嵇慶海

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院頭頸外科教授

甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌器官，位于頸部甲狀軟骨下方、氣管兩旁，形似蝴蝶?？傮w而言，甲狀腺的問題，無非是兩大類：一是形態(tài)問題，即有沒有結(jié)節(jié)，有沒有腫瘤；二是功能問題，甲狀腺功能是正常、增高，還是降低。

近20年來，中國甲狀腺腫瘤發(fā)病率呈明顯上升趨勢，近10年增長了約4.6倍，女性發(fā)病率比男性高3～4倍。而隨著健康體檢的普及，被查出甲狀腺有結(jié)節(jié)的人越來越多。很多甲狀腺結(jié)節(jié)患者十分焦慮，唯恐自己患癌。實際上，甲狀腺結(jié)節(jié)有很多種類，大多數(shù)是良性的。即便被確診為甲狀腺癌，只要能夠早期診斷、早期治療，甲狀腺癌的預(yù)后還是很好的，90%以上病人的生存期超過10年。 

甲狀腺結(jié)節(jié)一定要手術(shù)切除嗎？嵇慶海教授告訴大家：

良性甲狀腺結(jié)節(jié)的惡變可能性小，不必為此摘去對人體具有重要代謝功能的甲狀腺。良性結(jié)節(jié)可以考慮采用保守治療，但要注意隨訪，隨訪周期一般半年為宜。

隨訪過程中發(fā)現(xiàn)如下情況，可及時采取手術(shù)治療：腫塊壓迫氣管食管，呼吸困難，吞咽困難等；發(fā)生繼發(fā)性甲亢；有癌變的“蛛絲馬跡”；腫塊大、進入胸骨后；腫塊影響了外在形象；因“懼瘤”而嚴(yán)重影響正常生活。

陸勁松

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院乳腺外科教授

近年來，我國乳腺癌的患病率逐年攀升，無論農(nóng)村，還是城市。從年齡分布看，我國乳腺癌發(fā)病率從30歲開始就逐漸抬頭，到55歲達(dá)到最高峰。這也提醒我們，乳腺癌的防治應(yīng)該從30～35歲開始。目前認(rèn)為，有乳腺癌家族史、月經(jīng)初潮年齡早、初產(chǎn)年齡晚、未哺乳、患有良性乳腺疾病、長期吃高動物蛋白質(zhì)食物，以及長期應(yīng)用外源性雌激素者，都是乳腺癌的高危人群。

值得注意的是，最近十幾年我國乳腺癌發(fā)病率逐漸攀升，與國人生活方式的改變有一定關(guān)系。怎么做才能預(yù)防乳腺癌？陸勁松教授說：

堅持母乳喂養(yǎng)可以降低乳腺癌的發(fā)生率，不生育、晚生育、不哺乳，增加罹患乳腺癌的風(fēng)險。

無論喝什么酒，只要酒精攝入過量，就會增加乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險。

肥胖，尤其是絕經(jīng)以后的肥胖，會增加乳腺癌的發(fā)生。

吸煙，無論是主動吸煙和被動吸煙，都會增加罹患乳腺癌的風(fēng)險。

長期攝入大量高脂、高蛋白質(zhì)食物，尤其是油炸、高膽固醇食品，增加乳腺癌發(fā)病風(fēng)險。

薔薇科水果，如橘、桃等，有助于降低乳腺癌發(fā)病風(fēng)險。

規(guī)律飲用綠茶，每月綠茶飲用量和時間與乳腺癌風(fēng)險降低呈“劑量反應(yīng)”關(guān)系。

多吃大豆及豆類食品，有助于降低乳腺癌發(fā)病風(fēng)險。