音樂(lè)打開潛意識(shí)大門

心理動(dòng)力理論是由弗洛伊德（Sigmund Freud）的精神分析理論(psychoanalytic theory)發(fā)展而來(lái)，因此它沿用了很多精神分析的概念，但是心理動(dòng)力不僅僅局限于探索被治療者與父母的關(guān)系。在精神分析取向的心理治療中，最核心的一個(gè)理論就是內(nèi)在矛盾（internal conflicts）。弗洛伊德提出了本能驅(qū)動(dòng)（instinctual drive）的概念，它包含了攻擊驅(qū)力（aggressive drive）和本能驅(qū)力（libidinal drive），這兩種驅(qū)動(dòng)力的不同傾向使人產(chǎn)生內(nèi)在矛盾。除此之外，弗洛伊德還提出了人格構(gòu)造的概念，即本我、自我、超我（id, ego, superego），這三種人格組成之間不平衡也會(huì)產(chǎn)生內(nèi)在矛盾。因?yàn)閮?nèi)在的矛盾不和諧導(dǎo)致焦慮等各種情緒的產(chǎn)生。但是，這些內(nèi)在矛盾都停留于人的潛意識(shí)層面，不輕易被察覺到。精神分析的治療思路是幫助來(lái)訪者探索他們的潛意識(shí)，從中找出這些內(nèi)在矛盾，并將它帶到來(lái)訪者的意識(shí)層面。來(lái)訪者因認(rèn)識(shí)到這些內(nèi)在矛盾而使不好的情緒得以緩解。但是怎樣才能深入到潛意識(shí)層面？精神分析學(xué)派認(rèn)為潛意識(shí)會(huì)通過(guò)夢(mèng)境、自由聯(lián)想、鏡像記憶等方式呈現(xiàn)。在精神分析取向的音樂(lè)治療中，音樂(lè)治療師利用音樂(lè)本身的優(yōu)勢(shì)往往可以很快達(dá)到這一目標(biāo)。

治療師可以利用來(lái)訪者無(wú)意識(shí)地哼唱的某個(gè)曲子，特別喜愛的某首樂(lè)曲，音樂(lè)自由想象，或者樂(lè)器的即興演奏。比如，一個(gè)人在無(wú)意識(shí)的情況下哼唱一首歌，很多時(shí)候他并不知道自己為什么會(huì)忽然哼起一首當(dāng)下并不流行的自己也很久沒(méi)唱過(guò)的歌曲。在經(jīng)過(guò)語(yǔ)言引導(dǎo)和討論之后，來(lái)訪者意識(shí)到原來(lái)這首歌是自己分手多年的戀人曾經(jīng)對(duì)他唱過(guò)的。通過(guò)引導(dǎo)性音樂(lè)想象幫助來(lái)訪者進(jìn)入潛意識(shí)層面也是音樂(lè)治療的優(yōu)勢(shì)之一。來(lái)訪者可以通過(guò)聆聽音樂(lè)跟隨治療師的指導(dǎo)語(yǔ)在短時(shí)間內(nèi)放松，潛意識(shí)在人放松的狀態(tài)下浮現(xiàn)，加上音樂(lè)的推動(dòng)作用，來(lái)訪者的腦海中往往很快會(huì)出現(xiàn)意像或者畫面。這個(gè)過(guò)程與做夢(mèng)非常類似，人做夢(mèng)就是在放松的狀態(tài)下發(fā)生的。

捕捉移情和反移情

合理地利用移情（transference）和反移情（countertransference）是心理動(dòng)力學(xué)派的另一個(gè)治療思路。移情是指來(lái)訪者在治療中把對(duì)生活中其他人的情感和行為模式投射（projection）到治療師的身上。這是精神分析學(xué)派提出的自我防御機(jī)制（defense mechanism）的一種方式。需要注意的一點(diǎn)是，作為治療師只有在保持中立（neutrality）的時(shí)候，來(lái)訪者對(duì)其行為或情感的反應(yīng)才能客觀地被詮釋為移情。換言之，來(lái)訪者的行為和情感并不是治療師的行為引發(fā)的。例如，即興過(guò)程中治療師在暫停演奏的時(shí)候，來(lái)訪者卻開始提高音量演奏，在經(jīng)過(guò)探尋和討論之后，來(lái)訪者發(fā)現(xiàn)他的父親是一個(gè)習(xí)慣對(duì)他保持沉默的人，在童年時(shí)期當(dāng)來(lái)訪者受到挫折需要父親關(guān)愛的時(shí)候，他的父親總是保持沉默。來(lái)訪者因?yàn)閮?nèi)心的渴求沒(méi)有得到滿足而對(duì)其父親產(chǎn)生憤怒的情緒。因此，治療師在演奏過(guò)程中保持沉默這一行為引發(fā)了來(lái)訪者無(wú)意識(shí)的憤怒。

但是假如治療師自己在治療過(guò)程中沒(méi)有始終保持“中立”，把個(gè)人的情緒帶入到治療當(dāng)中，因?yàn)樽约旱男袨槔纭爸肛?zé)”來(lái)訪者的演奏而導(dǎo)致來(lái)訪者憤怒，那么這時(shí)候來(lái)訪者的行為就不是移情而是對(duì)治療師當(dāng)下行為的情緒反饋。相反，治療師對(duì)來(lái)訪者的情緒反饋，例如來(lái)訪者在演奏鋼琴的時(shí)候彈奏的聲響非常大，大部分使用了不和諧的音程或和弦，治療師在聽到他的演奏時(shí)萌生出厭惡的情緒，這是一個(gè)反移情的現(xiàn)象。和上文提到的矛盾理論相同，治療師在治療過(guò)程中會(huì)通過(guò)捕捉這些移情和反移情來(lái)幫助來(lái)訪者促進(jìn)內(nèi)省。在音樂(lè)治療的過(guò)程中，即興演奏是適用于這一治療思路的音樂(lè)形式之一。例如，在一個(gè)團(tuán)體中有的來(lái)訪者會(huì)在拿到樂(lè)器之后以一種“毀滅性”的方式演奏樂(lè)器，讓樂(lè)器發(fā)出極大的聲音。但是，有的來(lái)訪者只會(huì)大家都開始演奏之后，在其他聲音的“掩蓋”下，輕輕地演奏自己的樂(lè)器。對(duì)于前者來(lái)說(shuō)，他很可能是透過(guò)這種極端的音量來(lái)表達(dá)自己某種極端的情緒，比如憤怒。對(duì)于后者，可能在尋求一種不被發(fā)現(xiàn)的安全感。來(lái)訪者的演奏所表達(dá)的情感或行為應(yīng)該在即興結(jié)束之后通過(guò)討論來(lái)詮釋，而不能由治療師單方面主觀臆斷。

音樂(lè)卸除防御機(jī)制   

弗洛伊德還提出了自我防御機(jī)制（defense mechanism）對(duì)人的影響。比如人在過(guò)去不愉快的經(jīng)歷或記憶引發(fā)的焦慮情緒，因?yàn)榉烙鶛C(jī)制的作用而被阻隔在意識(shí)層面之外，這樣人在意識(shí)層面無(wú)法認(rèn)識(shí)到過(guò)去“未解決”的事件對(duì)自己情緒的影響。適當(dāng)?shù)男睦矸烙且环N心理發(fā)展的需求。但是如果心理防御機(jī)制過(guò)強(qiáng)則會(huì)影響到人的生活。自我防御機(jī)制是以不同的臨床表現(xiàn)呈現(xiàn)出來(lái)的，比如上文提到的投射（projection）。除此之外，壓抑（repression）和阻抗（resistance）是最常見的兩種。比如，在音樂(lè)想象的過(guò)程中，來(lái)訪者在經(jīng)過(guò)引導(dǎo)放松之后，腦海中始終沒(méi)有畫面呈現(xiàn)，或者進(jìn)入了想象的世界之后對(duì)某一個(gè)內(nèi)容始終無(wú)法構(gòu)造細(xì)節(jié)，這是心理上對(duì)想象的主題產(chǎn)生了“阻抗”。有效地運(yùn)用音樂(lè)對(duì)情緒的強(qiáng)烈推動(dòng)作用，來(lái)訪者往往更容易打破內(nèi)心的“阻抗”從而順利進(jìn)入與心理問(wèn)題相關(guān)的潛意識(shí)部分。同樣的道理，音樂(lè)對(duì)于釋放被“壓抑”到潛意識(shí)層面的情緒也具有推動(dòng)作用。尤其是對(duì)于像“憤怒”、“緊張”、“焦慮”這些在日常生活中不被容易接受的情緒，會(huì)被無(wú)意識(shí)地“壓抑”到潛意識(shí)層面，音樂(lè)提供了一個(gè)很好的釋放空間。例如，來(lái)訪者在音樂(lè)中回憶起和自己姐姐在一起的生活，在想象的過(guò)程中看到姐姐心里感覺到生活中并沒(méi)有意識(shí)到的憤怒（因?yàn)槔硇陨喜槐辉试S）。想象結(jié)束后，來(lái)訪者在樂(lè)器上將這種感覺用即興的方式呈現(xiàn)出來(lái)。這個(gè)過(guò)程就是對(duì)“壓抑”的情感進(jìn)行探索和釋放的過(guò)程。在音樂(lè)治療中，治療師通過(guò)音樂(lè)想象、即興演奏、歌曲創(chuàng)作、聲樂(lè)哼鳴等等“藝術(shù)化”的方式幫助來(lái)訪者處理因防御機(jī)制過(guò)強(qiáng)而造成的心理壓力。

基于弗洛伊德的理論基礎(chǔ)，在后弗洛伊德時(shí)代衍生出了其他的一些理論。例如關(guān)注于童年與父母關(guān)系及其對(duì)人際關(guān)系影響的“客體關(guān)系理論”（Object Relations Theory），關(guān)注于“自體”發(fā)展的“自體關(guān)系理論”（Self Psychology），主張治療師的行為影響來(lái)訪者而不是保持“中性”的“交互式主體論”（Intersubjective Theory），榮格的人格分析心理學(xué)（Jungian Analytical Psychology）等等。心理動(dòng)力的音樂(lè)治療將這些理論融合在治療思路當(dāng)中，因此它們并不是互相排斥獨(dú)立發(fā)生的，而可能會(huì)在同一個(gè)音樂(lè)臨床實(shí)踐中同時(shí)或交替呈現(xiàn)。

 文 | 李曼菁