養(yǎng)生之道網(wǎng)導讀：四逆散的功效與作用。四逆散，中醫(yī)方劑名。那么四逆散的功效與作用是什么？四逆散的功效與作用，下面一起來看看吧。

【方劑名】

四逆散

【出處】

《傷寒論》

【組成】

柴胡（6克）、枳實（6克）、芍藥（6克）、炙甘草（6克）。

【用法】

上四味，搗篩，白飲和服方寸匕，日三服?，F(xiàn)代用法：水煎服。

【方歌】

四逆散里用柴胡，芍藥枳實甘草補，陽氣內(nèi)郁成厥逆，疏肝理脾此方主。

【方組趣味記憶】

只燒干柴。解：只（枳實），燒（芍藥），干（炙甘草），柴（柴胡）。

【方解】

四逆者，乃手足不溫也。其證緣于外邪傳經(jīng)入里，氣機為之郁遏，不達于四末所致。此“四逆”與陽衰陰盛的四肢厥逆有本質(zhì)區(qū)別。正如李中梓云：“此證雖云四逆，必不甚冷，或指頭微溫，或脈不沉微，乃陰中涵陽之證，唯氣不宣通，是為逆冷?！标栍粲诶?，而不外達，則身微熱；肝郁脾滯，氣機不暢，則脅肋脹悶，脘腹疼痛，或泄利下重，脈弦。治宜透解郁熱，疏肝理脾。方中柴胡條達肝氣解肝郁，透熱外出解郁熱，為君藥。芍藥養(yǎng)血斂陰，柔肝緩急，為臣藥。芍藥與柴胡相配，散收同用，既補肝體，又利肝用，使柴胡升散而無傷陰血之弊。枳實行氣消痞，理氣開郁，為佐藥，與柴胡相伍，一升一降，肝脾并調(diào)，加強疏暢氣機，升清降濁之功。與芍藥合用，又可調(diào)理氣血。甘草調(diào)和諸藥，為使藥。與芍藥同用，又緩急止痛。全方四藥，配伍嚴謹，柴、芍相配以治肝；枳、草相伍以治脾，肝脾并調(diào)，為疏肝理脾的基礎(chǔ)方，后世常以本方加減治療肝郁氣滯與肝脾不和諸證。

【功效與作用】

透邪解郁，疏肝理脾。

【主治】

1、陽郁厥逆證手足不溫，或腹痛，或瀉利下重，脈弦。

2、肝脾氣郁證脅肋脹悶，脘腹疼痛，脈弦。

【配伍特點】

枳實與柴胡配伍，一升一降，加強舒暢氣機之功，并奏升清降濁之效。原方用白飲（米湯）和服，亦取中氣和則陰陽之氣自相順接之意。

【臨床運用】

1、用方要點本方原治陽郁厥逆證，后世多用作疏肝理脾的基礎(chǔ)方。臨床以手足不溫，脅肋或脘腹疼痛，脈弦為辨證要點。

2、現(xiàn)代運用本方常用于治療慢性肝炎、膽囊炎、膽石癥、肋間神經(jīng)痛、胃潰瘍、胃炎、胃腸神經(jīng)官能癥、附件炎、輸卵管阻塞等屬于肝脾不和者。

3、使用注意熱盛厥甚的熱厥證和陽衰陰盛的寒厥證，忌用本方。

【加減化裁】

若咳者，加五味子、干姜以溫肺散寒止咳；悸者，加桂枝以溫心陽；小便不利者，加茯苓以利小便；腹中痛者，加炮附子以散里寒；泄利下重者，加薤白以通陽散結(jié)；氣郁甚者，加香附、郁金以理氣解郁；有熱者，加梔子以清內(nèi)熱。

【使用注意】

斟酌。

【文獻摘要】

1、《醫(yī)方考·卷一》吳昆：“少陰病四逆者，此方主之。此陽邪傳至少陰，里有熱結(jié)，則陽氣不能交接于四末，故四逆而不溫。用枳實所以破結(jié)氣而除里熱，用柴胡所以升發(fā)真陽而回四逆，甘草和其不調(diào)之氣，芍藥收其失位之陰。是證也，雖曰陽邪在里，慎不可下，蓋傷寒以陽為主，四逆有陰進之象。若復用苦寒之藥下之，則陽益虧矣，是在所忌。論曰：諸四逆者，不可下之。蓋謂此也?！?/p>

2、《醫(yī)方集解》汪切庵：“此足少陰藥也。傷寒以陽為主，若陽邪傳里而成四逆，有陰進之象，又不敢以苦寒下之，恐傷其陽。經(jīng)曰：諸四逆者，不可下也。故用枳實泄結(jié)熱，甘草調(diào)逆氣，柴胡散陽邪，芍藥收元陰，用辛苦酸寒之藥以和解之，則陽氣散布于四末矣。此與少陽之用小柴胡意同。有兼證者，視證加減為治?！?/p>

3、《注解傷寒論·卷六》成無己：“四逆者，四肢不溫也。傷寒邪在三陽，則手足必熱；傳到太陰，手足自溫；至少陰則邪熱漸深，故四肢逆而不溫也；及至厥陰，則手足厥冷，是又甚于逆。四逆散以散傳陰之熱也?！秲?nèi)經(jīng)》曰：熱淫于內(nèi)，佐以甘苦，以酸收之，以苦發(fā)之。枳實、甘草之甘苦，以泄里熱；芍藥之酸，以收陰氣；柴胡之苦，以發(fā)表熱。”

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