作者按：

媒體曾報(bào)道某些幼兒園為了預(yù)防流感，給孩子們集體使用利巴韋林（病毒唑）噴劑、喝板藍(lán)根、噴口腔消毒液等；很多家庭也常備板藍(lán)根，認(rèn)為在流感流行季節(jié)給寶寶服用能預(yù)防感冒。實(shí)際上，這些措施都是無(wú)效的，除了疫苗，世界上還沒(méi)有哪種神奇的藥物能預(yù)防流感病毒。提醒家長(zhǎng)，對(duì)藥品要心存敬畏，別輕易給兒童用藥。并且板藍(lán)根并非萬(wàn)能的，也不是所有人都適合服用。

濫用抗菌藥將增加抗菌藥耐藥的幾率，導(dǎo)致孩子一旦真正需要抗菌藥治療時(shí)，卻沒(méi)有有效的藥可以用。

不過(guò)，由于現(xiàn)在宣傳得多了，有一些家長(zhǎng)開(kāi)始一味地拒絕抗菌藥，這也是不理性的?？咕幨翘幏剿?，不贊成家長(zhǎng)自作主張給孩子使用，但如果在就診時(shí)，醫(yī)生明確診斷是細(xì)菌感染并且要求服用抗菌藥了，就應(yīng)遵醫(yī)囑足量、足療程服用，而不應(yīng)抱有排斥心理而盲目拒絕。

在抗菌藥的使用中，還存在一些誤區(qū)。一是，孩子病剛好就立即停用抗菌藥——要知道，抗菌藥沒(méi)用足療程，也容易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥；二是，一旦不見(jiàn)好就隨意停用或頻繁更換抗菌藥——抗菌藥治療細(xì)菌性感染是逐漸起效的過(guò)程，大概需要2~3天才能看出效果，并不是吃一次就能立竿見(jiàn)影；三是，一些家長(zhǎng)認(rèn)為抗菌藥越新越好，一到醫(yī)院就要求醫(yī)生給開(kāi)第三代、第四代藥——抗菌藥沒(méi)有誰(shuí)比誰(shuí)更厲害一說(shuō)，不同感染部位的致病菌不同，因此需要不同的抗菌藥。

化學(xué)藥，就是通常所說(shuō)的西藥，由于是經(jīng)過(guò)臨床試驗(yàn)才批準(zhǔn)上市的，因此在試驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)都會(huì)在藥品說(shuō)明書(shū)中注明；而中藥由于是祖國(guó)醫(yī)學(xué)文化的傳承，往往沒(méi)有經(jīng)過(guò)特別嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)，因此藥品說(shuō)明書(shū)里的不良反應(yīng)通常寫(xiě)著“尚不明確”。“尚不明確”只表明沒(méi)有可參考的臨床數(shù)據(jù)，并不代表絕對(duì)安全。同樣，廣告稱“100%植物來(lái)源”的藥物，也不代表100%的安全。因此提醒家長(zhǎng)，不要隨意給孩子吃所謂的“小中藥”來(lái)強(qiáng)身健體，要牢記“是藥三分毒”的古訓(xùn)。

很多家長(zhǎng)都有一個(gè)錯(cuò)覺(jué)，認(rèn)為藥吃得越多，病好得越快，于是中藥加西藥，多種藥一起上。事實(shí)上，無(wú)論中藥還是西藥，絕大多數(shù)進(jìn)入體內(nèi)都要經(jīng)由肝臟代謝滅活，腎臟排泄清除。而兒童的肝腎功能還不健全，如果多種藥同時(shí)服，很容易造成肝腎的損傷。

如果病情確實(shí)需要多藥同服，家長(zhǎng)也應(yīng)該知道正確的方法。例如，當(dāng)需要中藥和西藥同服時(shí)，一般建議兩藥間隔時(shí)間至少1個(gè)小時(shí)。

有些家長(zhǎng)在醫(yī)院開(kāi)完藥后，自己又到藥店去買藥，如果不注意各種藥物的有效成分，就可能發(fā)生重復(fù)用藥，加重藥物不良反應(yīng)。例如，有退燒作用的對(duì)乙酰氨基酚可以存在于多種復(fù)方感冒藥中，如果服退燒藥對(duì)乙酰氨基酚的同時(shí)，還服用了其他復(fù)方感冒藥，就有可能導(dǎo)致對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量，由此造成孩子肝臟損傷。

因此，現(xiàn)在不主張給兒童使用復(fù)方感冒藥。因?yàn)閮和忻岸嘤刹《疽?，一?~7天就可自愈，只需用單一成分退燒藥將體溫控制在38.5℃以下即可。

有些家長(zhǎng)會(huì)給孩子吃自己服過(guò)的覺(jué)得有效的藥，他們認(rèn)為只要?jiǎng)┝繙p半了就不會(huì)有什么問(wèn)題。然而，兒童不是縮小版的成人，他們的肝臟還沒(méi)發(fā)育成熟，對(duì)藥物的解毒能力不如成人；他們的腎臟對(duì)藥物的清除能力也不如成人。另外，兒童大腦的血腦屏障功能還沒(méi)發(fā)育完全，不能阻止某些藥物對(duì)大腦的傷害。因此，不能給寶寶隨意服用成人的藥物，即使減少劑量也不行。

一項(xiàng)“國(guó)家用藥錯(cuò)誤報(bào)告項(xiàng)目”統(tǒng)計(jì)顯示，將近1/4的用藥錯(cuò)誤是因搞混藥名所致。例如兒科常見(jiàn)的“泰諾林”和“泰諾”，前者是單一成分的藥品，有效成分對(duì)乙酰氨基酚，用于兒童退燒；而后者是復(fù)方藥，含有4種成分，除了對(duì)乙酰氨基酚外，還含鹽酸偽麻黃堿、氫溴酸右美沙芬和馬來(lái)酸氯苯那敏，用于兒童感冒的對(duì)癥治療，有嗜睡、乏力以及食欲不振等副作用。

藥品有不同的劑量單位，家長(zhǎng)也需要識(shí)別。比如，抗過(guò)敏藥西替利嗪的滴劑，對(duì)2歲以下兒童每次的劑量是0.25ml（相當(dāng)于2.5mg有效成分），有些醫(yī)生就習(xí)慣寫(xiě)成2.5mg。如果家長(zhǎng)沒(méi)有注意劑量單位，把2.5mg錯(cuò)看成2.5ml，給孩子服用就達(dá)到了中毒劑量，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致兒童死亡，美國(guó)就曾報(bào)道過(guò)這樣的例子。

很多家長(zhǎng)喜歡相互交流育兒經(jīng)，對(duì)朋友孩子用過(guò)、吃過(guò)的藥物都非常信賴。筆者提醒家長(zhǎng)，不要根據(jù)朋友或熟人的推薦，私自給寶寶服用藥物。因?yàn)槊總€(gè)寶寶的年齡、身體發(fā)育不同，生病的原因也不一樣，只有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員才能根據(jù)寶寶的實(shí)際情況確定他們需要用哪種藥。

兒童保健品市場(chǎng)一直很紅火，不少家長(zhǎng)怕孩子缺維生素或微量元素而選擇給兒童吃保健品。最近，筆者身邊不少媽媽都給孩子從海外購(gòu)買“小熊糖”，這是一種兒童型多種維生素，不僅口味好，而且外形可愛(ài)，不少孩子把它當(dāng)糖吃。但是需要家長(zhǎng)注意的是，國(guó)外已有多個(gè)關(guān)于這種“小熊糖”服用過(guò)量的案例報(bào)道，都是孩子趁父母不注意的時(shí)候大量誤服所致。因此提醒家長(zhǎng)們，保健品吃多了也會(huì)中毒，要把保健品放到兒童拿不到的地方。

由于認(rèn)為洋貨一定好過(guò)國(guó)貨，導(dǎo)致一些家長(zhǎng)喜歡從網(wǎng)絡(luò)上購(gòu)買國(guó)外的藥，這里面其實(shí)存在很大的風(fēng)險(xiǎn)。由于語(yǔ)言障礙，很多家長(zhǎng)無(wú)法了解國(guó)外藥品的真正用途和用法用量，并且由于網(wǎng)上的商家缺乏監(jiān)管，也很難及時(shí)獲得藥品的不良反應(yīng)信息。比如網(wǎng)上流行的“小蜜蜂紫草膏”，商家可能會(huì)夸大它的療效，說(shuō)成是可以入口的萬(wàn)用藥膏。但實(shí)際上，其在美國(guó)的適應(yīng)證只是提神醒腦、緩解疲勞，使用人群是2歲以上，而2歲以下的寶寶使用時(shí)需要咨詢醫(yī)生。這種藥膏的主要成分是紫草科植物，美國(guó)食品藥品管理局（FDA）就其口服劑型曾發(fā)出過(guò)肝毒性的警告，因此外用時(shí)還要避開(kāi)潰破的皮膚，以防藥物吸收入血。