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龍梅:從五行針灸實踐談醫(yī)患溝通

 昵稱13394278 2016-11-11

作為醫(yī)者,無論中醫(yī)西醫(yī),全力以赴,關(guān)懷救治生命,乃人之本能使然,雖需要一定教育培植,但這份渴望幫助他人之心實人之本性也。


人間有疾病,也就誕生了醫(yī)學(xué),雖然它也不能解決一切問題,但它確是上天給予人類的特殊禮物。故有人言,“醫(yī)生是落在人間的天使”,實語也。成功的救治,為病人真正解決疾苦時,醫(yī)生們從心里的那份幸福喜悅實在超越世間名利帶來的種種享樂。


1
信任與尊重是醫(yī)患溝通的前提


患者對醫(yī)生的信任與尊重


渴望幫助他人當(dāng)然是醫(yī)者必不可少的情懷,而信任-病人給予醫(yī)生的全然信任,以及隨之而來的尊重是雙方合作的基石。因為醫(yī)患這一對關(guān)系很特殊,有別于友情、親情、愛情。醫(yī)生對于病人當(dāng)然有愛,但這份愛是出離的愛,中立的愛,沒有摻和私人感情的愛,這種愛,力量最強大,信任是基礎(chǔ),是前提。


醫(yī)生要贏得患者的信任和尊重


1.贏得患者信任和尊重,需要臨床療效與親和力


在醫(yī)患這對關(guān)系中,醫(yī)生應(yīng)該是主導(dǎo)一方,他需要贏得病人的信任,令患者敞開心扉,并靠自己的細(xì)心體貼,全面體察不同患者的不同需求。


因為病人雖然多以身體癥狀求治,但并不清楚自己到底需要什么,這便需要醫(yī)生的明晰及與之相應(yīng)的對待。尤其作為五行針灸師,關(guān)注的不僅僅是身體,更是人們的精神心靈。


不同的五行,需求各異,有些需要輕言軟語,安慰再安慰;有的則需開門見山,直接了當(dāng);有的需要尊敬再尊敬,點到為止,肅然有加;有的則可輕快有余,多開玩笑。


而迅速做出以上判斷,則需要醫(yī)生雜實的理論基礎(chǔ)與臨床療效,患者病痛減輕,他才愿意下次還來找你看病。當(dāng)然,初次就診,醫(yī)生良好的親和力是展開醫(yī)患交流的前提。臨床中,多數(shù)病人愿意聽從醫(yī)生的診療,也有一部分患者我行我素,這時需要醫(yī)生的主導(dǎo)力!


2.醫(yī)生的主導(dǎo),應(yīng)該貫穿治病的全過程


有些病人,要求醫(yī)生給他扎什么穴位、針刺多深、有什么樣的針感或者要求治療方式等,這種情形在臨床中司空見慣。這一切,需要醫(yī)者來把握、主導(dǎo),這份主導(dǎo)不是出于醫(yī)者自身欲望,而是真正出于病人所需,醫(yī)生必須果斷制止病人的無知要求,更不能隨便答應(yīng)病人的要求。當(dāng)病人來求治,猶如生命之舟擱淺或迷失航線,而不知故障何處,醫(yī)生暫時為之掌舵、檢修,如果患者此時來指揮,后果可想而知。


最近診治一病人,精神萎靡,極度困乏,用“行尸走肉”形容最貼切不過,治療兩次,無甚變化。我雖努力詢問,似不得其配合,竟有不耐煩之意,頗令我不悅,感覺無法進(jìn)入他內(nèi)心,治療一度停滯而不知究竟。當(dāng)針至某一穴位,他反應(yīng)強烈,拒絕另一側(cè)再針此穴,令我頓時陷入僵局,深感此時自己完全失去對治療的主宰—無法幫助他了!


稍稍定神后,為病人解釋為何他需要此穴 —實際上這個穴位一剎那深深觸動他!自己口氣竟不由越發(fā)果斷,而他完全恭聽!忽然間我似乎明白了該怎么跟他在一起!一下子重新得到對治療的主導(dǎo),我能幫助他了,他也立刻從開始的“消極抵抗變得服服貼貼”。他得到了自己內(nèi)心的需要,秩序和別人暫時為他籌劃。


師父Nora 曾講過:


“當(dāng)我們失去治療的主動權(quán),即是失去幫助病人能力的時刻?!?/span>


2
適時停止對某種病人的治療


渴望幫助他人的情懷,是對醫(yī)者的基本要求,但需要注意的是,別讓它成為自己的“陷阱”,這一點在自己當(dāng)初所受教育中,似乎強調(diào)不夠。多年的臨床,深感把握何時停止治療的重要。絕大部分患者,因身體的病痛求治,很多時候他們需要面對自己,需要一些反省從而調(diào)整自己的生活態(tài)度幫助身體的病痛(所以生病也是某種特殊禮物),五行針灸正好能幫助人們面對自己。


但是,確實有些病人,(下意識中)拒絕面對自己,不愿做任何改變,始終以“受害者”自居。甚至以自己身體健康的弱勢而得以左右身邊親人朋友,包括自己的治療者,無形中“生病”竟成為一件“利器”。如果這是你身邊一些病人的寫照,他們甚至已經(jīng)不知不覺中控制你的治療頻度,或者具體治療,那作為治療者,絕對該主動停止治療了!


一位病人,我從旁處了解到他生活的方方面面,愛鉆牛角尖,死死抱著別人的過錯,堅決不原諒,只感覺他行事越發(fā)離譜,身心失衡更厲害。


而他長期接受五行針灸治療,我自忖治療看來沒起作用,后來了解治療師全然在其控制之下,人輕言微,每次治療,他都吐槽,永遠(yuǎn)是他人過錯,斷不肯看自己。趕緊建議治療師停止治療!


慈悲父母心,醫(yī)者必備,但也當(dāng)記得,何時可以說不。


這里附上扁鵲的“六不治”,希望醫(yī)生和病人都能引以為戒:


驕恣不論于理,一不治也;輕身重財,二不治也;衣食不能適,三不治也;陰陽并,臟氣不定,四不治也;形羸不能服藥,五不治也;信巫不信醫(yī),六不治也。 



本文選自同有三和中醫(yī)(有改動),中醫(yī)集結(jié)號編輯整理,尊重勞動和知識產(chǎn)權(quán),轉(zhuǎn)載請注明出處與原作者。

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