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金匱要略方論 卷中

 泉佳美 2016-11-04

腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十

(論一首 脈證十六條 方十四首)

趺陽脈微弦,法當(dāng)腹?jié)M,不滿者必便難,兩胠疼痛,此虛寒從下上也,以溫藥服之。病者腹?jié)M,按之不痛為虛,痛者為實(shí),可下之。舌黃未下者,下之黃自去。

腹?jié)M時(shí)減,復(fù)如故,此為寒,當(dāng)與溫藥。

病者痿黃,躁而不渴,胸中寒實(shí)而利不止者,死。

寸口脈弦者,即脅下拘急而痛,其人嗇嗇惡寒也。

夫中寒家,喜欠,其人清涕出,發(fā)熱色和者,善嚏。

中寒,其人下利,以里虛也,欲嚏不能,此人肚中寒(一云痛)。

夫瘦人繞臍痛,必有風(fēng)冷,谷氣不行,而反下之,其氣必沖,不沖者,心下則痞也。

病腹?jié)M,發(fā)熱十日,脈浮而數(shù),飲食如故,厚樸七物湯主之。

厚樸七物湯方

厚樸半斤 甘草三兩 大黃三兩 大棗十枚 枳實(shí)五枚 桂枝二兩 生姜五兩

右七味,以水一斗,煮取四升,溫服八合,日三服。嘔者加半夏五合,下利去大黃,寒多者加生姜至半斤。

腹中寒氣,雷鳴切痛,胸脅逆滿,嘔吐,附子粳米湯主之

附子粳米湯方

附子一枚(炮) 半夏半升 甘草一兩 大棗十枚 粳米半升。

右五味,以水八升,煮米熟,湯成,去滓,溫服一升,三日服。

痛而閉者,厚樸三物湯主之。

厚樸三物湯方

厚樸八兩 大黃四兩 枳實(shí)五枚

右三味,以水一斗二升,先煮二味,取五升,內(nèi)大黃,煮取三升,溫服一升,以利為度。

按之心下滿痛者,此為實(shí)也,當(dāng)下之,宜大柴胡湯。

大柴胡湯方

柴胡半斤 黃芩三兩 芍藥三兩 半夏半升(洗) 枳實(shí)四枚(炙) 大黃二兩 大棗十二枚 生姜五兩

右八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,溫服一升,日三服。

腹?jié)M不減,減不足言,當(dāng)須下之,宜大承氣湯。

大承氣湯方

大黃四兩(酒洗) 厚撲半斤(去皮,炙) 枳實(shí)五枚(炙) 芒硝三合

右四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,內(nèi)大黃,煮取二升,內(nèi)芒硝,更上火微一二沸,分溫再服,得下,余勿服。

心胸中大寒痛,嘔不能飲食,腹中寒,上沖皮起,出見有頭足,上下痛而不可觸近,大建中湯主之。

大建中湯方

蜀椒二合(去汗) 干姜四兩 人參二兩

右三味,以水四升,煮取二升,去滓,內(nèi)膠飴一升,微火煎取一升半,分溫再服;如一炊頃,可飲粥二升,后更服,當(dāng)一日食糜,溫覆之。

脅下偏痛,發(fā)熱,其脈緊弦,此寒也,以溫藥下之,宜大黃附子湯。

大黃附子湯方

大黃三兩 附子三枚(炮) 細(xì)辛二兩

右三味,以水五升,煮取二升,分溫三服 若強(qiáng)人煮取二升半,分溫三服,服后如人行四五里,進(jìn)一服。

寒氣厥逆,赤丸主之。

赤丸方

茯苓四兩 烏頭二兩(炮) 半夏四兩(洗)(一方用桂) 細(xì)辛一兩《千金》作人參

右四味,末之,內(nèi)真朱為色,煉蜜丸如麻子大,先食酒飲下三丸,日再,夜一服,不知,稍增之,以知為度。

腹痛,脈弦而緊,弦則衛(wèi)氣不行,即惡寒,緊則不欲食,邪正相搏,即為寒疝。

寒疝繞臍痛,若發(fā)則白汗出,手足厥冷,其脈沉弦者,大烏頭煎主之。

大烏頭煎方

烏頭大者五枚(熬去皮,不口父 咀)

右以水三升,煮取一升,去滓,內(nèi)蜜二升,煎令水氣盡,取二升,強(qiáng)人服七合,弱人服五合。不差,明日更服,不可一日再服。

寒疝腹中痛,及脅痛里急者,當(dāng)歸生姜羊肉湯主之。

當(dāng)歸生姜羊肉湯方

當(dāng)歸三兩 生姜五兩 羊肉一斤

右三味,以水八升,煮取三升,溫服七合,日三服。若寒多者加生姜成一斤;痛多而嘔者,加橘皮二兩、白術(shù)一兩。加生姜者,亦加水五升,煮取三升二合,服之。

寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸刺諸藥不能治,抵當(dāng)烏頭桂枝湯主之。

烏頭桂枝湯方

烏頭

右一味,以蜜二斤,煎減半,去滓,以桂枝湯五合解之,得一升后,初服二合,不知,即取三合;又不知,復(fù)加至五合。其知者,如醉狀,得吐者,為中病。

桂枝湯方

桂枝三兩(去皮) 芍藥三兩 甘草二兩(炙) 生姜三兩 大棗十二枚

右五味,剉,以水七升,微火煮取三升,去滓。

其脈數(shù)而緊乃弦,狀如弓弦,按之不移。脈數(shù)弦者,當(dāng)下其寒;脈緊大而遲者,必心下堅(jiān);脈大而緊者,陽中有陰,可下之。

附方

《外臺》烏頭湯:治寒疝腹中絞痛,賊風(fēng)入攻五藏,拘急,不得轉(zhuǎn)側(cè),發(fā)作有時(shí),使人陰縮,手足厥逆(方見上)。

《外臺》柴胡桂枝湯方:治心腹卒中痛者。

柴胡四兩 黃芩 人參 芍藥 桂枝 生姜各一兩半 甘草一兩 半夏二合半 大棗六枚

右九味,以水六升,煮取三升,溫服一升,日三服。

《外臺》走馬湯:治中惡心痛腹脹,大便不通。

杏仁二枚 巴豆二枚(去皮心,熬)

右二味,以綿纏,搥令碎,熱湯二合,捻取白汁,飲之當(dāng)下,老小量之,通治飛尸鬼擊病。

問曰:人病有宿食,何以別之?師曰:寸口脈浮而大,按之反澀,尺中亦微而澀,故知有宿食,大承氣湯主之。

脈數(shù)而滑者實(shí)也,此有宿食,下之愈,宜大承氣湯。

下利不飲食者,有宿食也,當(dāng)下之,宜大承氣湯。

大承氣湯方(見前痙病中)

宿食在上脘,當(dāng)吐之,宜瓜蒂散。

瓜蒂散方

瓜蒂一分(熬黃) 赤小豆一分(煮)

右二味,杵為散,以香豉七合煮取汁,和散一錢匕,溫服之。不吐者,少加之,以快吐為度而止。(亡血及虛者不可與之)。

脈緊如轉(zhuǎn)索無常者,有宿食也。

脈緊,頭痛風(fēng)寒,腹中有宿食不化也。(一云寸口脈緊)


五藏風(fēng)寒積聚病脈證并治第十一

(論二首 脈證十七條 方二首)

肺中風(fēng)者,口燥而喘,身運(yùn)而重,冒而腫脹。

肺中寒,吐濁涕。

肺死藏,浮之虛,按之弱如蔥葉,下無根者,死。

肝中風(fēng)者,頭目目閏,兩脅痛,行帶傴,令人嗜甘。

肝中寒者,兩臂不舉,舌本燥,喜太息,胸中痛,不得轉(zhuǎn)側(cè),食則吐而汗出也(《脈經(jīng)、千金》云,時(shí)盜汗、咳,食已吐其汁)。

肝死藏,浮之弱,按之如索不來,或曲如蛇行者,死。

肝著,其人常欲蹈其胸上,先未苦時(shí),但欲飲熱,旋復(fù)花湯主之。(臣億等校諸本族復(fù)花湯方;皆同)

心中風(fēng)者,翕翕發(fā)熱,不能起,心中饑,食即嘔吐。

心中寒者,其人苦病心如口敢蒜狀,劇者心痛徹背,背痛徹心,譬如蠱注。其脈浮者,自吐乃愈。

心傷者,其人勞倦,即頭面赤而下重,心中痛而自煩,發(fā)熱,當(dāng)臍跳,其脈弦,此為心藏傷所致也。

心死藏,浮之實(shí)如麻豆,按之益躁疾者,死。

邪哭使魂魄不安者,血?dú)馍僖?;血?dú)馍僬邔儆谛?,心氣虛者,其人則畏,合目欲眠,夢遠(yuǎn)行而精神離散,魂魄妄行。陰氣衰者為癲,陽氣衰者為狂。

脾中風(fēng)者,翕翕發(fā)熱,形如醉人,腹中煩重,皮目目閏 目閏 而短氣。

脾死藏,浮之大堅(jiān),按之如覆杯,潔潔狀如搖者,死(臣億等:詳五藏各有中風(fēng)中寒,今脾只載中風(fēng),腎中風(fēng)、中寒俱不載者,以古文簡亂極多,去古既遠(yuǎn),無它可以補(bǔ)綴也)。

趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強(qiáng),澀則小便數(shù),浮澀相搏,大便則堅(jiān),其脾為約,麻子仁丸主之。

麻子仁丸方

麻子仁二升 芍藥半斤 枳實(shí)一斤 大黃一斤 厚樸一尺 杏仁一升

右六味,末之,煉蜜和丸梧桐子大,飲服十丸,日三,漸加,以知為度。

腎著之病,其人身體重,腰中冷,如坐水中,形如水狀,反不渴,小便自利,飲食如故,病屬下焦,身勞汗出,衣(一作表)里冷濕,久久得之,腰以下冷痛,腹重如帶五千錢,甘姜苓術(shù)湯主之。

甘草干姜茯苓白術(shù)湯方

甘草二兩 白術(shù)二兩 干姜四兩 茯苓四兩

右四味,以水五升,煮取三升,分溫三服,腰中即溫。

腎死藏,浮之堅(jiān),按之亂加轉(zhuǎn)丸,益下入尺中者,死。

問曰:三焦竭部,上焦竭善噫,何謂也?師曰:上焦受中焦氣未和,不能消谷,故能噫耳;下焦竭,即遺溺失便,其氣不和,不能自禁制,不須治,久則愈。

師曰:熱在上焦者,因咳為肺痿;熱在中焦者,則為堅(jiān);熱在下焦者,則尿血,亦令淋秘不通。大腸有寒者,多鶩溏;有熱者,便腸垢。小腸有寒者,其人下重便血;有熱者,必痔。

問曰:病有積、有聚、有馨氣,何謂也?師曰:積者,藏病也,終不移;聚者,府病也,發(fā)作有時(shí),展轉(zhuǎn)痛移,為可治;馨氣者,脅下痛,按之則愈,復(fù)發(fā),為馨氣。諸積大法:脈來細(xì)而附骨者,乃積也。寸口積在胸中;微出寸口,積在喉中;關(guān)上積在臍旁;上關(guān)上,積在心下;微下關(guān),積在少腹。尺中,積在氣沖;脈出左,積在左;脈出*右,積在右;脈兩出,積在中央;各以其部處之。


痰飲咳嗽病脈證并治第十二

(論一首 脈二十一條 方十八首)

問曰:夫飲有四,何謂也?師曰:有痰飲,有懸飲,有溢飲,有支飲。

問曰:四飲何以為異?師曰:其人素盛今瘦,水走腸間,瀝瀝有聲,謂之痰飲;飲后水流在脅下,咳唾引痛,謂之懸飲;飲水流行,歸于四肢,當(dāng)汗出而不汗出,身體疼痛重,謂之溢飲;咳逆倚息,短氣不得臥,其形如腫,謂之支飲。

水在心,心下堅(jiān)筑,短氣,惡水不欲飲。

水在肺,吐涎沫,欲飲水。

水在脾,少氣身重。

水在肝,脅下支滿,嚏而痛。

水在腎,心下悸。

夫心下有留飲,其人背寒冷如手大。

留飲者,脅下痛引缺盆,咳嗽則輒已(一作轉(zhuǎn)甚)。

胸中有留飲,其人短氣而渴,四肢歷節(jié)痛。

脈沉者,有留飲。

膈上病痰,滿喘咳吐,發(fā)則寒熱,背痛腰疼,目泣自出,其人振振身目閏劇,必有伏飲。

夫病人飲水多,必暴喘滿。凡食少飲多,水停心下,甚者則悸,微者短氣。

脈雙弦者寒也,皆大下后善虛,脈偏弦者飲也。

肺飲不弦,但苦喘短氣。

支飲亦喘而不能臥,加短氣,其脈平也。

病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之。

心下有痰飲,胸脅支滿,目眩,苓桂術(shù)甘湯主之。

苓桂術(shù)甘湯方

茯苓四兩 桂枝三兩 白術(shù)三兩 甘草二兩

右四味,以水六升,煮取三升,分溫三服,小便則利。

夫短氣有微飲,當(dāng)從小便去之,苓桂術(shù)甘湯主之(方見上);腎氣丸亦主之(方見腳氣中)。

病者脈伏,其人欲自利,利反快,雖利,心下續(xù)堅(jiān)滿,此為留飲欲去故也,甘遂半夏湯主之。

甘遂半夏湯方

甘遂(大者)三枚 半夏十二枚(以水一升,煮取半升,去滓) 芍藥五枚 甘草如指大一枚(炙)(一本作無)

右四味,以水二升,煮取半升,去滓,以蜜半升和藥汁,煎取八合,頓服之。

脈浮而細(xì)滑,傷飲。

脈弦數(shù)者,有寒飲,冬夏難治。

脈沉而弦者,懸飲內(nèi)痛。

病懸飲者,十棗湯主之。

十棗湯方

芫花(熬) 甘遂 大戟各等分

右三味,搗篩,以水一升五合,先煮肥大棗十枚,取九合,去滓,內(nèi)藥末,強(qiáng)人服一錢匕,贏人服半錢,平旦溫服之;不下者,明日更加半錢。得快下后,糜粥自養(yǎng)。

病溢飲者,當(dāng)發(fā)其汗,大青龍湯主之,小青龍湯亦主之。

大青龍湯方

麻黃六兩(去節(jié)) 桂枝二兩(去皮) 甘草二兩(炙) 杏仁四十個(gè)(去皮尖) 生姜三兩(切) 大棗十二枚 石膏如雞子大(碎)

右七味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,取微似汗,汗多者,溫粉粉之。

小青龍湯方

麻黃三兩(去節(jié)) 芍藥三兩 五味子半升 干姜三兩 甘草三兩(炙)細(xì)辛三兩 桂枝三兩(去皮) 半夏半升(洗)

右八昧,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。

膈間支飲,其人喘滿,心下痞堅(jiān),面色黧黑,其脈沉緊,得之?dāng)?shù)十日,醫(yī)吐下之不愈,木防己湯主之。虛者即愈,實(shí)者三日復(fù)發(fā),復(fù)與不愈者,宜木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯主之。

木防已湯方

木防已三兩 石膏十二枚(雞子大) 桂枝二兩 人參四兩

右四味,以水六升,煮取二升,分溫再服。

木防己去石膏加茯苓芒硝湯方

木防已二兩 桂枝二兩 人參四兩 芒硝三合 茯苓四兩

右五味,以水六升,煮取二升,去滓,內(nèi)芒硝,再微煎,分溫再服,微利則愈。

心下有支飲,其人苦冒眩,澤瀉湯主之。

澤瀉湯方

澤瀉五兩 白術(shù)二兩

右二味,以水二升,煮取一升,分溫再服。

支飲胸滿者,厚樸大黃湯主之。

厚樸大黃湯方

厚樸一尺 大黃六兩 枳實(shí)四枚

右三味,以水五升,煮取二升,分溫再服。

支飲不得息,葶藶大棗瀉肺湯主之(方見肺癰篇中)。

嘔家本渴,渴者為欲解,今反不渴,心下有支飲故也,小半夏湯主之(《千金》云:小半夏加茯苓湯)。

小半夏湯方

半夏一升 生姜半斤

右二味,以水七升,煮取一升半,分溫再服。

腹?jié)M,口舌干燥,此腸間有水氣,已椒藶黃丸主之。

己椒藶黃丸方

防己 椒目 葶藶(熬)大黃各一兩

右四味,末之,蜜丸如梧子大,先食飲服一丸,日三服,稍增,口中有津液??收呒用⑾醢雰?。

卒嘔吐,心下痞,膈間有水,眩悸者,小半夏加茯苓湯主之。

小半夏加茯苓湯方

半夏一升 生姜半斤 茯苓三兩(一法四兩)

右三味,以水七升,煮取一升五合,分溫再服。

假令瘦人臍下有悸,吐涎沫而癲眩,此水也,五苓散主之。

五苓散方

澤瀉一兩一分 豬苓三分(去皮) 茯苓三分 白術(shù)三分 桂枝二分(去皮)

右五味,為末,白飲服方寸匕,日三服,多飲暖水,汗出愈。

附方

《外臺》茯苓飲 治心胸中有停痰宿水,自吐出水后,心胸間虛,氣滿不能食。消痰氣,令能食。

茯苓 人參 白術(shù)各三兩 枳實(shí)二兩 橘皮二兩半 生姜四兩

右六味,水六升,煮取一升八合,分溫三服,如人行八九里進(jìn)之。

咳家其脈弦,為有水,十棗湯主之(方見上)

夫有支飲家,咳煩胸中痛者,不卒死,至一百日,一歲,宜十棗湯(方見上)。

久咳數(shù)歲,其脈弱者可治,實(shí)大數(shù)者死;其脈虛者必苦冒,其人本有支飲在胸中故也,治屬飲家。

咳逆倚息,不得臥,小青龍湯主之(方見上文肺癰中)。

青龍湯下已,多唾口燥,寸脈沉,尺脈微,手足厥逆,氣從小腹上沖胸咽,手足痹,其面翕熱如醉狀,因復(fù)下流陰股,小便難,時(shí)復(fù)冒者;與茯苓桂枝五味甘草湯,治其氣沖。

桂苓五味甘草湯方

茯苓四兩 桂枝四兩(去皮) 甘草三兩(炙) 五味子半升

右四味,以水八升,煮取三升,去滓,分三溫服。

沖氣即低,而反更咳,胸滿者,用桂苓五味甘草湯去桂,加干姜、細(xì)辛,以治其咳滿。

苓甘五味姜辛湯方

茯苓四兩 甘草三兩 干姜三兩 細(xì)辛三兩 五味半升

右五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服半升,日三。

咳滿即止,而更復(fù)渴,沖氣復(fù)發(fā)者,以細(xì)辛、干姜為熱藥也。服之當(dāng)遂渴,而渴反止老,為支飲也。支飲者,法當(dāng)冒,冒者必嘔,嘔者復(fù)內(nèi)半夏,以去其水。

桂苓五味甘草去桂加姜辛夏湯方

茯苓四兩 甘草三兩 細(xì)辛二兩 干姜二兩 五味子 半夏各半升

右六味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服半升,日三。

水去嘔止,其人形腫者,加杏仁主之。其證應(yīng)內(nèi)麻黃,以其人逐痹,故不內(nèi)之。若逆而內(nèi)之者,必厥。所以然者,以其人血虛,麻黃發(fā)其陽故也。

苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯方

茯苓四兩 甘草三兩 五味半升 干姜三兩 細(xì)辛三兩 半夏半升 杏仁半升(去皮尖)

右七味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服半開,日三。

若面熱如醉,此為胃熱上沖熏其面,加大黃以利之。

苓甘五味加姜辛半杏大黃湯方

茯苓四兩 甘草三兩 五味半升 干姜三兩 細(xì)辛三兩 半夏半升 杏仁半升 大黃三兩

右八昧,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服半升,日三。

先渴后嘔,為水停心下,此屬飲家,小半夏加茯苓湯主之(方見上)。


消渴小便不利淋病脈證并治第十三

(脈證九條 方六首)

厥陰之為病,消渴,氣上沖心,心中疼熱,饑而不欲食,食即吐,下之不肯止。

寸口脈浮而遲,浮即為虛,遲即為勞;虛則衛(wèi)氣不足,勞則榮氣竭。

趺陽脈浮而數(shù),浮即為氣,數(shù)即為消谷而大堅(jiān)(一作緊)。氣盛則溲數(shù),溲數(shù)即堅(jiān),堅(jiān)數(shù)相搏,即為消渴。

男子消渴,小便反多,以飲一斗,小便一斗,腎氣丸主之(方見腳氣中)。

脈浮,小便不利,微熱消渴者,宜利小便發(fā)汗,五苓散主之(方見上)。

渴欲飲水,水人則吐者,名曰水逆,五苓散主之(方見上)。

渴欲飲水不止者,文蛤散主之。

文蛤散方

文蛤五兩

右一味,杵為散,以沸湯五合,和服方寸匕。

淋之為病,小便如粟狀,小腹弦急,痛引臍中。

趺陽脈數(shù),胃中有熱,即消谷引食,大便必堅(jiān),小便即數(shù)。

淋家不可發(fā)汗,發(fā)汗則必便血。

小便不利者,有水氣,其人若渴,栝蔞瞿麥丸主之。

栝蔞瞿麥丸方

栝蔞根二兩 茯苓三兩 薯蕷三兩 附子一枚(炮) 瞿麥一兩

右五味,末之,煉蜜丸梧子大,飲服三丸,日三服,不知,增至七八丸,以小便利,腹中溫為知。

小便不利,蒲灰散主之;滑石白魚散、茯苓戎鹽湯并主之。

蒲灰散方

蒲灰七分 滑石三分

右二味,杵為散,飲服方寸匕,日三服。

滑石白魚散方

滑石二分 亂發(fā)二分(燒) 白魚二分

右三味,杵為散,飲服方寸匕,日三服。

茯苓戎鹽湯方

茯苓半斤 白術(shù)二兩 戎鹽彈丸大一枚

右三味。

渴欲飲水,口干舌燥者,白虎加人參湯主之(方見中暍中)。

脈浮發(fā)熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。

豬苓湯方

豬苓(去皮) 茯苓 阿膠 滑石 澤瀉各一兩

右五味,以水四升,先煮四昧,取二升,去滓,內(nèi)膠烊消,溫服七合,日三服。


水氣病脈證并治第十四

(論七首 脈證五條 方八首)

師曰:病有風(fēng)水、有皮水、有正水、有石水、有黃汗。風(fēng)水,其脈自浮,外證骨節(jié)疼痛,惡風(fēng);皮水,其脈亦浮,外證胕腫,按之沒指,不惡風(fēng),其腹如鼓,不渴,當(dāng)發(fā)其汗;正水,其脈沉遲,外證自喘;石水,其脈自沉,外證腹?jié)M不喘;黃汗,其脈沉遲,身發(fā)熱,胸滿,四肢頭面腫,久不愈,必致癰膿。

脈浮而洪,浮則為風(fēng),洪則為氣。風(fēng)氣相搏,風(fēng)強(qiáng)則為隱疹,身體為癢,癢為泄風(fēng),久為痂癩,氣強(qiáng)則為水,難以俯仰。風(fēng)氣相擊,身體洪腫,汗出乃愈,惡風(fēng)則虛,此為風(fēng)水;不惡風(fēng)者,小便通利,上焦有寒,其口多誕,此為黃汗。

寸口脈沉滑者,中有水氣,面目腫大,有熱,名曰風(fēng)水。視人之目窠*上微擁,如蠶新臥起狀,其頸脈動,時(shí)時(shí)咳,按其手足上,陷而不起者,風(fēng)水。

太陽病,脈浮而緊,法當(dāng)骨節(jié)疼痛,反不疼,身體反重而酸,其人不渴,汗出即愈,此為風(fēng)水。惡寒者,此為極虛,發(fā)汗得之??识粣汉?,此為皮水。身腫而冷,狀如周痹,胸中窒,不能食,反聚痛,暮躁不得眠,此為黃汗,痛在骨節(jié)??榷?,不渴者,此為脾脹,其狀如腫,發(fā)汗即愈。然諸病此者,渴而下利,小便數(shù)者,皆不可發(fā)汗。

里水者,一身面目黃腫,其脈沉,小便不利,故令病水。假如小便自利,此亡津液,故令渴也,越婢加術(shù)湯主之(方見下)。

趺陽脈當(dāng)伏,今反緊,本自有寒,疝瘕,腹中痛,醫(yī)反下之,下之即胸滿短氣;趺陽脈當(dāng)伏,今反數(shù),本自有熱,消谷,小便數(shù),今反不利,此欲作水。

寸口脈浮而遲,浮脈則熱,遲脈則潛,熱潛相搏,名目沉;趺陽脈浮而數(shù),浮脈即熱,數(shù)脈即止,熱止相搏,名曰伏;沉伏相搏,名曰水;沉則脈絡(luò)虛,伏則小便難,虛難相搏,水走皮膚,即為水矣。

寸口脈弦而緊,弦則衛(wèi)氣不行,即惡寒,水不沾流,走于腸間。

少陰脈緊而沉,緊則為痛,沉則為水,小便即難。

脈得諸沉,當(dāng)責(zé)有水,身體腫重。水病脈出者死。

夫水病人,目下有臥蠶,面目鮮澤,脈伏,其人消渴。病水腹大,小便不利,其脈沉絕者,有水,可下之。

問曰:病下利后,渴飲水,小便不利,腹?jié)M因腫者,何也?答曰:此法當(dāng)病水,若小便自利及汗出者,自當(dāng)愈。

心水者,其身重而少氣,不得臥,煩而躁,其人陰腫;肝水者,其腹大,不能自轉(zhuǎn)側(cè),脅下腹痛,時(shí)時(shí)津液微生,小便續(xù)通;肺水者,其身腫,小便難,時(shí)時(shí)鴨溏;脾水者,其腹大,四肢苦重,津液不生,但苦少氣,小便難;腎水者,其腹大,臍腫腰痛,不得溺,陰下濕如牛鼻上汗,其足逆冷,面反瘦。

師曰:諸有水者,腰以下腫,當(dāng)利小便;腰以上腫,當(dāng)發(fā)汗乃愈。

師曰:寸口脈沉而遲,沉則為水,遲則為寒,寒水相搏。趺陽脈伏,水谷不化,脾氣衰則鶩清,胃氣衰則身腫。少陽脈卑,少陰脈細(xì),男子則小便不利,婦人則經(jīng)水不通,經(jīng)為血,血不利則為水,名曰血分。

問曰:病者苦水,面目身體四肢皆腫,小便不利,脈之不言水,反言胸中痛,氣上沖咽,狀如炙肉,當(dāng)微咳喘。審如師言,其脈何類?師曰:寸口沉而緊,沉為水,緊為寒,沉緊相搏,結(jié)在關(guān)元,始時(shí)當(dāng)微,年盛不覺。陽衰之后,營衛(wèi)相干,陽損陰盛,結(jié)寒微動,腎氣上沖,喉咽塞噎,脅下急痛,醫(yī)以為留飲而大下之,氣擊不去,其病不除。后重吐之,胃家虛煩,咽燥欲飲水,小便不利,水谷不化,面目手足浮腫。又以葶藶丸下水,當(dāng)時(shí)如小差,食飲過度,腫復(fù)如前,胸脅苦痛,象若奔豚,其水揚(yáng)溢,則浮咳喘逆。當(dāng)先攻擊沖氣令止,乃治咳,咳止,其喘自差。先治新病,病當(dāng)在后。

風(fēng)水,脈浮身重,汗出惡風(fēng)者,防已黃芪湯主之。腹痛者加芍藥。

防已黃芪湯方

防己一兩 黃芪一兩一分 白術(shù)三分 甘草半兩(炙)

右銼,每服五錢匕,生姜四片,棗一枚,水盞半,煎取八分,去滓,渴服,良久再服。

風(fēng)水惡風(fēng),一身悉腫,脈浮不渴,續(xù)自汗出,無大熱,越婢湯主之。

越婢湯方

麻黃六兩 石膏半斤 生姜三兩 大棗十五枚 甘草二兩

右五味,以水六升,先煮麻黃,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,分溫三服。惡風(fēng)者加附子一枚,炮。風(fēng)水加術(shù)四兩。(《古今錄驗(yàn)》)

皮水為病,四肢腫,水氣在皮膚中,四肢聶聶動者,防已茯苓湯主之。

防已茯苓湯方

防己三兩 黃芪三兩 桂枝三兩 茯苓六兩 甘草二兩

右五味,以水六升,煮取二升,分溫三服。

里水,越婢加術(shù)湯主之,甘草麻黃湯亦主之。

趙婢加術(shù)湯方(方見上,于內(nèi)加白術(shù)四兩,又見腳氣中)

甘草麻黃湯方

甘草二兩 麻黃四兩

右二味,以水五升,先煮麻黃,去上沫,內(nèi)甘草,煮取三升,溫服一升,重復(fù)汗出,不汗,再服,慎風(fēng)寒。

水之為病,其脈沉小,屬少陰;浮者為風(fēng);無水虛脹者為氣;水,發(fā)其汗即已。脈沉者宜麻黃附子湯;浮者宜杏子湯。

麻黃附子湯方

麻黃三兩 甘草二兩 附子一枚(炮)

右三昧,以水七升,先煮麻黃,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取二升半,溫服八分,日三服。

杏子湯方(未見.恐是麻黃杏仁甘草石膏湯)

厥而皮水者,蒲灰散主之(方見消渴中)。

問曰:黃汗之為病,身體腫(一作重),發(fā)熱汗出而渴,狀如風(fēng)水,汗沾衣,色正黃如藥汁,脈自沉,何從得為之?師曰:以汗出入水中浴,水從汗孔入得之,宜芪芍桂酒湯主之。

黃芪芍桂苦酒湯方

黃芪五兩 芍藥三兩 桂枝三兩

右三味,以苦酒一升,水七升,相和,煮取三升,溫服一升,當(dāng)心煩,服至六七日乃解。若心煩不止者,以苦酒阻故也(一方用美酒額代苦酒)。

黃汗之病,兩脛自冷;假令發(fā)熱,此屬歷節(jié)。食已汗出,又身常暮盜汗出者,此勞氣也,若汗出已,反發(fā)熱者,久久其身必甲錯(cuò)。發(fā)熱不止者,必生惡瘡。若身重,汗出已輒輕者,久久必身目閏 。目閏 即胸中痛,又從腰以上必汗出,下無汗,腰髖弛痛,如有物在皮中狀,劇者不能食,身疼重,煩躁,小便不利,此為黃汗,桂枝加黃芪湯主之。

桂枝加黃芪湯方

桂枝三兩 芍藥三兩 甘草二兩 生姜三兩 大棗十二枚 黃芪二兩

右六味,以水八升,煮取三升,溫服一升,須臾飲熱稀粥一升余,以助藥力,溫服取微汗;若不汗,更取。

師曰:寸口脈遲而澀,遲則為寒,澀為血不足。趺陽脈微而遲,微則為氣,遲則為寒。寒氣不足,則手足逆冷;手足逆冷則營衛(wèi)不利;營衛(wèi)不利,則腹?jié)M腸*鳴相逐,氣轉(zhuǎn)膀胱,榮衛(wèi)俱勞;陽氣不通即身冷,陰氣不通即骨疼;陽前通則惡寒,陰前通則痹不仁;陰陽相得,其氣乃行,大氣一轉(zhuǎn),其氣乃散;實(shí)則失氣,虛則遺尿,名曰氣分。

氣分,心下堅(jiān)大如盤,邊如旋杯,水飲所作,桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之。桂姜草棗黃辛附子湯方

桂枝三兩 生姜三兩 甘草二兩 大棗十二枚 麻黃二兩 細(xì)辛二兩 附于一枚(炮)

右七味,以水七升,煮麻黃,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取二升,分溫三服,當(dāng)汗出,如蟲行皮中,即愈。

心下堅(jiān)大如盤,邊如旋盤,水飲所作,枳術(shù)湯主之。

枳術(shù)湯方

枳實(shí)七枚 白術(shù)二兩

右二味,以水五升,煮取三升,分溫三服,腹中軟,即當(dāng)散也。

附方

《外臺》防已黃芪湯 治風(fēng)水,脈浮為在表,其人或頭汗出,表無他病,病者但下重,從腰以上為和,腰以下當(dāng)腫及陰,難以屈伸(方見風(fēng)濕中)。


黃疸病脈證并治第十五

(論二首 脈證十四條 方七首)

寸口脈浮而緩,浮則為風(fēng),緩則為痹。痹非中風(fēng),四肢苦煩,脾色必黃,瘀熱以行。

趺陽脈緊而數(shù),數(shù)則為熱,熱則消谷,緊則為寒,食即為滿。尺脈浮為傷腎,趺陽脈緊為傷脾。風(fēng)寒相搏,食谷即眩,谷氣不消,胃中苦濁,濁氣下流,小便不通,陰被其寒,熱流膀胱,身體盡黃,名曰谷疸。

額上黑,微汗出,手足中熱,薄暮即發(fā),膀胱急,小便自利,名曰女勞疸,腹如水狀不治。

心中懊憹而熱,不能食,時(shí)欲吐,名曰酒疸。

陽明病,脈遲者,食難用飽,飽則發(fā)煩頭眩,小便必難,此欲作谷疸。雖下之,腹?jié)M如故,所以然者,脈遲故也。

夫病酒黃疸,必小便不利,其候心中熱,足下熱,是其證也。酒黃疸者,或無熱,請言,小腹?jié)M欲吐,鼻燥,其脈浮者先吐之,沉弦者先下之。

酒疸,心中熱,欲嘔者,吐之愈。酒疸下之,久久為黑疸,目青面黑,心中如啖蒜薺狀,大便正黑,皮膚爪之不仁,其脈浮弱,雖黑微黃,故知之。

師曰:病黃疸,發(fā)熱煩喘,胸滿口燥者,以病發(fā)時(shí)火劫其汗,兩熱所得。然黃家所得,從濕得之。一身盡發(fā)熱而黃,肚熱,熱在里,當(dāng)下之。

脈沉,渴欲飲水,小便不利者,皆發(fā)黃。

腹?jié)M,舌痿黃,燥不得睡,屬黃家。(舌痿疑作身痿)

黃疸之病,當(dāng)以十八日為期,治之十日以上瘥,反極為難治。

疸而渴者,其疸難治,疸而不渴者,其疸可治。發(fā)于陰部,其人必嘔;陽部,其人振寒而發(fā)熱也。

谷疸之為病,寒熱不食,食即頭眩,心胸不安,久久發(fā)黃為谷疸,茵陳湯主之。

茵陳湯方

茵陳蒿六兩 梔子十四枚 大黃二兩

右三味,以水一斗,先煮茵陳,減六升,內(nèi)二味,煮取三升,去滓,分溫三服。小便當(dāng)利,尿如皂角汁狀,色正赤。一宿腹減,黃從小便去也。

黃家日晡所發(fā)熱,而反惡寒,此為女勞得之。膀胱急,少腹?jié)M,身盡黃,額上黑,足下熱,因作黑疸。其腹脹如水狀,大便必黑,時(shí)溏,此女勞之病,非水也,腹?jié)M者難治,用硝礬散主之。

硝石礬石散方

硝石 礬石(燒)等分

右二昧,為散,以大麥粥汁和服方寸匕,日三服。病隨大小便去,小便正黃,大便正黑,是候也。

酒黃疸,心中懊憹或熱痛,梔子大黃湯主之。

梔子大黃湯方

梔子十四枚 大黃一兩 枳實(shí)五枚 豉一升

右四味,以水六升,煮取二升,分溫三服。

諸病黃家,但利其小便;假令脈浮,當(dāng)以汗解之,宜桂枝加黃芪湯主之。(方見水氣中)

諸黃,豬膏發(fā)煎主之。

豬膏發(fā)煎方

豬膏半斤 亂發(fā)如雞子大三枚

右二味,和膏中煎之,發(fā)消藥成,分再服,病從小便出。

黃疸病,茵陳五苓散主之。(一本云茵陳湯及五苓散并主之)

茵陳五苓散方

茵陳蒿末十分 五苓散五分(方見痰飲中)

右二物和,先食飲方寸匕,日三服。

黃疸腹?jié)M,小便不利而赤,自汗出,此為表和里實(shí),當(dāng)下之,宜大黃硝石湯。

大黃硝石湯方

大黃 黃柏 硝石各四兩 梔子十五枚

右四昧,以水六升,煮取二升,去滓,內(nèi)硝,更煮取一升,頓服。

黃疸病,小便色不變,欲自利,腹?jié)M而喘,不可除熱,熱除必噦,噦者,小半夏湯主之。(方見消渴中)

諸黃,腹痛而嘔者,宜柴胡楊。(必小柴胡湯,方見嘔吐中)

男子黃,小便自利,當(dāng)與虛勞小建中湯。(方見虛勞中)

附方

瓜蒂湯:治諸黃。(方見暍病中)

《千金》麻黃醇酒湯:治黃疸。

麻黃三兩

右一味,以美清酒五升,煮取二升半,頓服盡。冬月用酒,春月用水煮之。


驚悸吐血下血胸滿瘀血病脈證治第十六

(脈證十二條 方五首)

寸口脈動而弱,動即為驚,弱則為悸。

師曰:夫脈浮,目睛暈黃,衄未止;暈黃去,目睛慧了,知衄今止。

又曰:從春至夏,衄者太陽,從秋至冬,衄者陽明。

衄家不可汗,汗出必額上陷,脈緊急,直視不能目旬 ,不得眠。

病人面無血*色,無寒熱,脈沉弦者衄;浮弱,手按之絕者,下血;煩咳者,必吐血。

夫吐血,咳逆上氣,其脈數(shù)而有熱,不得臥者,死。夫酒客咳者,必致吐血,此因極飲過度所致也。

寸口脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,寒虛相去,此名曰革,婦人則半產(chǎn)漏下,男子則亡血。亡血不可發(fā)其表,汗出則寒粟而振。

病人胸滿,唇痿舌青,口燥,但欲漱水,不欲咽,無寒熱,脈微大來遲,腹不滿,其人言我滿,為有瘀血。

病者如熱狀,煩滿,口干燥而渴,其脈反無熱,此為陰狀,是瘀血也,當(dāng)下之。

火邪者,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。

桂枝救逆湯方

桂枝三兩(去皮) 甘草二兩(炙) 生姜三兩 牡蠣五兩(熬) 龍骨四兩 大棗十二枚 蜀漆三兩(洗去腥)

右為末,以水一斗二升,先煮蜀漆,減二升,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。

心下悸者,半夏麻黃丸主之。

半夏麻黃丸方

半夏 麻黃等分

右二味,末之,煉蜜和丸小豆大,飲服三丸,日三服。

吐血不止者,柏葉湯主之。

柏葉湯方

柏葉 干姜各三兩 艾三把

右三味,以水五升,取馬通汁一升,合煮取一升,分溫再服。

下血,先便后血,此遠(yuǎn)血也,黃土湯主之。

黃土湯方(亦主吐血衄血)

甘草 干地黃 白術(shù) 附子(炮) 阿膠 黃芩各三兩 灶中黃土半斤右七昧,以水八升,煮取三升,分溫二服。

下血,先血后便,此近血也,赤小豆當(dāng)歸散主之。(方見狐惑中)

心氣不足,吐血,衄血,瀉心湯主之。

瀉心湯方(亦治霍亂)

大黃二兩 黃連一兩 黃芩一兩

右三味,以水三升,煮取一升,頓服之。


嘔吐噦下利病脈證治第十七

(論一首 脈證二十七條 方二十三首)

夫嘔家有癰膿,不可治嘔,膿盡自愈。

先嘔卻渴者,此為欲解;先渴卻嘔者,為水停心下,此屬飲家;嘔家本渴,今反不渴者,以心下有支飲故也,此屬支飲。

問曰:病人脈數(shù),數(shù)為熱,當(dāng)消谷引食,而反吐者,何也?師曰:以發(fā)其汗,令陽微膈氣虛,脈乃數(shù),數(shù)為客熱,不能消谷,胃中虛冷故也。脈弦者虛也,胃氣無余,朝食暮吐,變?yōu)槲阜础:谟谏?,醫(yī)反下之,今脈反弦,故名曰虛。

寸口脈微而數(shù),微則無氣,無氣則榮虛,榮虛則血不足,血不足則胸中冷。

趺陽脈浮而澀,浮則為虛,澀則傷脾,脾傷則不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反。脈緊而澀,其病難治。

病人欲吐者,不可下之。

噦而腹?jié)M,視其前后,知何部不利,利之即愈。

嘔而胸滿者,茱萸湯主之。

茱萸湯方

吳茱萸一升 人參三兩 生姜六兩 大棗十二枚

右四味,以水五升,煮取三升,溫服七合,日三服。

干嘔,吐誕沫,頭痛者,茱萸湯主之。(方見上)

嘔而腸鳴,心下痞者,半夏瀉心湯主之。

半夏瀉心湯方

半夏半升(洗) 黃芩三兩 干姜三兩 人參三兩 黃連一兩 大棗十二枚 甘草三兩(炙)

右七味,以水一斗,煮取六升,去滓再煮,取三升,溫服一升,日三服。干嘔而利者,黃芩加半夏生姜湯主之。

黃芩加半夏生姜湯方

黃芩三兩 甘草二兩(炙) 芍藥二兩 半夏半升 生姜三兩 大棗十二枚

右六味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日再,夜一服。

諸嘔吐,谷不得下者,小半夏湯主之。(方見痰飲中)

嘔吐而病在膈上,后思水者解,急與之。思水者,豬苓散主之。

豬苓散方

豬苓 獲苓 白術(shù)各等分

右三味,作為散,飲服方寸匕,日三服。

嘔而脈弱,小便復(fù)利,身有微熱,見厥者,難治,四逆湯主之。

四逆湯方

附子一枚(生用) 干姜一兩半 甘草二兩(炙)

右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。強(qiáng)人可大附子一枚,干姜三兩。

嘔而發(fā)熱者,小柴胡湯主之。

小柴胡湯方

柴胡半斤 黃芩三兩 人參三兩 甘草三兩 半夏半斤 生姜三兩 大棗十二枚

右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,取三升,溫服一升,日三服。

胃反嘔吐者,大半夏湯主之。(《千金》云:治胃反不受食,食入即吐?!锻馀_》云:治嘔心下痞硬者)

大半夏湯方

半夏二升(洗完用) 人參三兩 白蜜一升

右三昧,以水一斗二升,和蜜揚(yáng)之二百四十遍,煮取二升半,溫服一升,余分再服。

食已即吐者,大黃甘草湯主之。(《外臺》方,又治吐水)

大黃甘草湯方

大黃四兩 甘草一兩

右二味,以水三升,煮取一升,分溫再服。

胃反,吐而渴,欲飲水者,茯苓澤瀉湯主之。

扶零澤瀉湯方((外臺)云:治消渴脈絡(luò)胃反吐食之,有小麥一升)

茯苓半斤 澤瀉四兩 甘草二兩 桂枝二兩 白術(shù)三兩 生姜四兩

右六味,以水一斗,煮取三升,內(nèi)澤瀉,再煮取二升半,溫服八合,日三服。

吐后,渴欲得水而貪飲者,文蛤湯主之。兼主微風(fēng),脈緊*,頭痛。

文蛤湯方

文蛤五兩 麻黃三兩 甘草三兩 生姜三兩 石膏五兩 杏仁五十枚 大棗十二枚

右七味,以水六升,煮取二升,溫服一升,汗出即愈。

干嘔,吐逆,吐誕沫,半夏干姜散主之。

半夏干姜散方

半夏 干姜各等分

右二味,杵為散,取方寸匕,漿水一升半,煎取七合,頓服之。

病人胸中似喘不端,似嘔不嘔,似噦不噦,徹心中憤憤然無奈者,生姜半夏湯主之。

生姜半夏湯方

半夏半升 生姜汁一升

右二味,以水三升,煮半夏,取二升,內(nèi)生姜汁,煮取一升半,小冷,分四服,日三夜一服。止,停后服。

于嘔,噦,若手足厥者,橘皮湯主之。

橘皮湯方

橘皮四兩 生姜半斤

右二味,以水七升,煮取三升,溫服一升,下咽即愈。

噦逆者,橘皮竹茹湯主之。

橘皮竹茹湯方

橘皮二升 竹茹二升 大棗三十枚 生姜半斤 甘草五兩 人參一兩

右六味,以水一斗,煮取三升,溫服一升,日三服。

夫六府氣絕于外者,手足寒,上氣,腳縮;五藏氣絕于內(nèi)者,利不禁,下甚者,手足不仁。

下利脈沉弦者,下重;脈大者,為未止;脈微弱數(shù)者,為欲自止,雖發(fā)熱不死。

下利手足厥冷,無脈者,灸之不溫,若脈不還,反微喘者,死。少陰負(fù)趺陽者,為順也。

下利有微熱而渴,脈弱者,今自愈。

下利脈數(shù),有微熱,汗出,今自愈;設(shè)脈緊,為未解。

下利脈數(shù)而渴者,今自愈;設(shè)不差,必清膿血,以有熱故也。

下利脈反弦,發(fā)熱身汗者,自愈。

下利氣者,當(dāng)利其小便。

下利,寸脈反浮數(shù),尺中自澀者,必清膿血。

下利清谷,不可攻其表,汗出必脹滿。

下利脈沉而遲,其人面少赤,身有微熱,下利清谷者,必郁冒,汗出而解。病人必微厥,所以然者,其面戴陽,下虛故也。

下利后脈絕,手足厥冷,日卒 時(shí)脈還,手足溫者生,脈不還者死。

下利腹脹滿,身體疼痛者,先溫其里,乃攻其表。溫里宜四逆湯,攻表直桂枝湯。

四逆湯方(見上)

桂枝湯方

桂枝三兩(去皮) 芍藥三兩 甘草二兩(炙) 生姜三兩 大棗十二枚

右五味,口父 咀,以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫服一升,服已,須臾啜稀粥一升,以助藥力,溫覆令一時(shí)許,遍身架梁微似有汗者益佳,不可令如水淋漓。若一服汗出病差,停后服。

下利三部脈皆平,按之心下堅(jiān)者,急下之,宜大承氣揚(yáng)。

下利,脈遲而滑者,實(shí)也,利去欲止,急下之,宜大承氣湯。

下利,脈反滑者,當(dāng)有所去,下乃愈,宜大承氣湯。

下利已差,至其年月日時(shí)復(fù)發(fā)者,以病不盡故也,當(dāng)下之,宜大承氣湯。大承氣湯方(見痙病中)

下利譫語者,有燥屎也,小承氣湯主之。

小承氣湯方

大黃四兩 厚樸二兩(炙) 枳實(shí)大者三枚(炙)

右三昧,以水四升,煮取一升二合,之滓,分溫二服。(得利則止)

下利便膿血者,桃花湯主之。

桃花湯方

赤石脂一斤(一半封、一半篩末) 干姜一兩 粳米一升

右三昧,以水七升,煮米令熟,去滓,溫服七合,內(nèi)赤石脂末方寸匕,日三服,若一服愈,余勿服。

熱利下重者,白頭翁湯主之。

白頭翁湯方

白頭翁二兩 黃連三兩 黃柏三兩 秦皮三兩

右四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服一升。不愈,更服。

下利后,更煩,按之心下濡者,為虛煩也,梔子豉湯主之。

梔子豉湯

桅于十四枚 香豉四合(綿裹)

右二味,以水四升,先煮梔子,得二升半,內(nèi)豉,煮取一升半,去滓,分二服,溫進(jìn)一服,得吐則止。

下利清谷,里寒外熱,汗出而厥者,通脈四逆湯主之。

通脈四道湯方

附子大者一枚(生用) 干姜三兩(強(qiáng)人可四兩) 甘草二兩(炙)

右三昧,以水三升,煮取一斤二合,去滓,分溫再服。

下利肺癰,紫參湯主之。

紫參湯方

紫參半斤 甘草三兩

右二味,以水五升,先煮紫參,取二升,內(nèi)甘草,煮取一升半,分溫三服。(疑非仲景方)

氣利,訶梨勒散主之。

訶梨勒散方

訶梨勒十枚(煨)

右一味為散,粥飲和,頓服。(疑非仲景方)

附方

《千金翼》小承氣湯:治大便不通,噦,數(shù)譫語。(方見上)

《外臺》黃芩湯:治干嘔下利。

黃芩三兩 人參三兩 干姜三兩 桂枝一兩 大棗十二枚 半夏半升

右六味,以水七升,煮取三升,溫分三服。


瘡癰腸癰浸淫病脈證并治第十八

(論一首 脈證三條 方五首)

諸浮數(shù)脈,應(yīng)當(dāng)發(fā)熱,而反灑淅惡寒,若有痛處,當(dāng)發(fā)其癰。

師曰:諸癰腫,欲知有膿無膿,以手掩腫上,熱者為有膿,不熱者為無膿。

腸癰之為病,其身甲錯(cuò),腹皮急,按之濡,如腫狀,腹無積聚,身無熱,脈數(shù),此為腹內(nèi)有癰膿,薏苡附子敗醬散主之。

薏苡附子敗醬散方

薏苡六十分 附子二分 敗醬五分

右三味,杵末,取方寸匕,以水二升,煎減半,頓服。(小便當(dāng)下)

腸癰者,少腹腫痞,按之即痛,如淋,小便自調(diào),時(shí)時(shí)發(fā)熱,自汗出,復(fù)惡寒。其脈遲緊者,膿未成,可下之,當(dāng)有血。脈洪數(shù)者,膿已成,不可下也。大黃牡丹湯主之。

大黃牡丹湯方

大黃四兩 牡丹一兩 桃仁五十個(gè) 瓜子半升 芒硝三合

右五味,以水六升,煮取一升,去滓,內(nèi)芒硝,再煎沸,頓服之,有膿當(dāng)下;如無膿,當(dāng)下血。

問曰:寸口脈浮微而澀,然當(dāng)亡血,若汗出,設(shè)不汗者云何?答曰:若身有瘡,被刀斧所傷,亡血故也。

病金瘡,王不留行散主之。

王不留行散方

王不留行十分(八月八日采) 溯瞿細(xì)葉十分(七月七日來) 桑東南根(白皮十分,三月三日采) 甘草十八分 川椒三分(除目及閉口者,汗) 黃芩二分 干姜二分 芍藥 厚樸各二分

右九味,桑根皮以上三味燒灰存性,勿令灰過,各別杵篩,合治之為散,服方寸匕。小瘡即粉之,大瘡但服之,產(chǎn)后亦可服。如風(fēng)寒,桑東根勿取之。三物皆陰干百日。

排膿散方

枳實(shí)十六枚 芍藥六分 桔梗二分

右三味,杵為散,取雞子黃一枚,以藥散與雞黃相等,揉和令相得飲,和服之,日一服。

排膿湯方

甘草二兩 桔梗三兩 生姜一兩 大棗十枚

右四味,以水三升,煮取一升,溫服五合,日再服。

浸淫瘡,從口流向四肢者,可治;從四肢流來人口老,不可治。

浸淫瘡,黃連粉主之。(方未見)


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