導語

運動是良醫(yī)，運動又是一把雙刃劍，如果沒有掌握方法，運動不但不降糖，反而會帶來運動損傷。這五大運動誤區(qū)，糖尿病病友一定要牢記！

誤區(qū)一：只做有氧運動，不做力量鍛煉

大多數(shù)中低強度、時間長的運動都屬于有氧運動，如慢跑、散步、騎自行車、游泳等。有氧運動可提高肌細胞的胰島素受體敏感度和降糖效率；增加肌肉毛細血管密度，擴大肌細胞與胰島素、血糖的接觸面積，改善血糖利用率；增加有氧代謝酶活性，促進血糖的分解利用，提高糖尿病患者自身體質(zhì)，增強抵抗力，減少感染機會。有氧運動雖然可降低血糖，但長期堅持未免枯燥乏味，如能結(jié)合力量鍛煉，不僅可增加運動樂趣，還有助于降低血糖。

在有氧運動熱身之后，著重進行全身性的肌肉力量訓練。一是利用自身體重加強靜力訓練，例如腹臥撐、仰臥起坐等；二是用彈力繩或彈力帶的阻力做“等動”力量訓練，例如單臂或雙臂的原地拉伸運動等； 三是中等負荷的外加阻力訓練，例如各種體位的啞鈴伸展練習等。

對于糖尿病患者的力量訓練要堅持“小阻力，多組數(shù)，間歇長”的原則，不宜進行高強度、大力量、短間歇的肌肉力量訓練。

建議“糖友”每周進行不少于3次、共計至少150分鐘的中等強度的有氧運動。肌肉力量訓練每周最好進行2次，每次持續(xù)時間不大于25 分鐘，訓練時的阻力或重量以輕度或中度為宜。

誤區(qū)二：運動強度太大或太小

高強度運動主要以糖的無氧酵解供能為主。但其能促使胰島素拮抗激素分泌，導致血糖的進一步升高；高強度運動還促使血漿過氧化脂質(zhì)增多，使機體處于氧化應(yīng)激狀態(tài)，加重原有并發(fā)癥對臟器的損害。

中等強度的有氧運動對糖尿病病人有提高胰島素的敏感性、降血糖的作用，還有改善心肺功能的作用。隨著年齡的增加，運動量可以保持，但運動強度一定要降低。

如何判斷運動為中等強度：中等運動量，表現(xiàn)為運動時呼吸和心跳稍有加快，呼吸不急促，微微出汗，稍微感覺到累，第二天起床不會感到疲勞。

誤區(qū)三：無視身體狀況盲目運動

糖尿病患者運動時需注意安全。為預(yù)防糖尿病病情加重或誘發(fā)其他重癥，以下4類患者應(yīng)暫時避免運動：血糖高于16.7mmol/L、尿酮體陽性者不宜運動，因運動易誘發(fā)糖尿病高滲性昏迷和酸中毒；有糖尿病腎臟病變者，大量運動可加重腎損害；有嚴重高血壓和缺血性心臟病者，這類患者運動后血壓上升，心肌缺血加重，可誘發(fā)心絞痛或心肌梗死； 有急性感染、肝腎功能損害、心力衰竭、嚴重心律失常者，或有急性心肌炎、肺心病、未控制的高血壓者，嚴禁運動鍛煉；有較為嚴重的視網(wǎng)膜病落者，嚴禁鍛煉，以靜養(yǎng)為主。

誤區(qū)四：忽視運動時間與藥物作用

一般來說，服用二甲雙胍、格列吡嗪等降糖藥的患者可以在餐后1小時左右開始活動，因為運動能夠降低血糖，而飯后1小時降糖藥物的藥效已經(jīng)開始減弱，從而避免了低血糖的發(fā)生幾率。

如果患者選擇胰島素降糖，就應(yīng)注意自己注射的胰島素是短效、中效還是長效，如果是短效胰島素，可在餐后1小時后運動，如果是長效胰島素，可在餐后2小時后酌情進行運動。使用中效胰島素者運動的時間可選擇在前兩者之間。

誤區(qū)五：不做安全措施保護

糖尿病患者運動前應(yīng)做好安全措施，防止意外發(fā)生。比如要做好運動過程中的食物儲備，可隨身攜帶幾塊糖果、餅干， 或者含糖飲料等，以備出現(xiàn)低血糖癥狀時可及時食用。

糖尿病患者運動過程中最常遇見的安全問題有：低血糖反應(yīng)、足部損傷及心血管意外等， 對此要有充分的思想準備，盡量做到防患于未然。

善于使用護腕、護膝、護肘、護踝和護腰等運動用品，提防運動中發(fā)生擦傷皮膚、扭腳、摔倒等意外傷害等。

遠離以上誤區(qū)，讓你的運動降糖效果更好！

作者：李蕾   北京體育大學運動康復系研究員