桂枝湯條文

　　 仲景書有關(guān)桂枝湯方證的條文共22條

     桂枝湯正治法
　　 第12條：太陽中風(fēng)，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發(fā)；陰弱者，汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。
　　 第13條：太陽病，頭痛、發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)，桂枝湯主之。

     第42條：太陽病，外證未解，脈浮弱者，當(dāng)以汗解，宜桂枝湯。
     第44條：太陽病，外證未解，不可下也，下之為逆；欲解外者，宜桂枝湯。
     第53條：病常自汗出者，此為榮氣和。榮氣和者，外不諧，以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈中，衛(wèi)行脈外。復(fù)發(fā)其汗，榮衛(wèi)和則愈。宜桂枝湯。
　　 第54條：病患臟無他病，時(shí)發(fā)熱、自汗出，而不愈者，此衛(wèi)氣不和也。先其時(shí)發(fā)汗則愈，宜桂枝湯。
　　 第95條：太陽病，發(fā)熱、汗出者，此為榮弱衛(wèi)強(qiáng)，故使汗出。欲救邪風(fēng)者，宜桂枝湯。
　　 第234條：陽明病，脈遲、汗出多、微惡寒者，表未解也，可發(fā)汗，宜桂枝湯。
     第276條：太陰病，脈浮者，可發(fā)汗，宜桂枝湯。
    第240條．病患煩熱，汗出則解；又如瘧狀，日晡所發(fā)熱者，屬陽明也。脈實(shí)者，宜下之；脈浮虛者，宜發(fā)汗。下之與大承氣湯，發(fā)汗宜桂枝湯。

      誤治后使用桂枝湯法
　　 《傷寒論》第15條：太陽病，下之后，其氣上沖者，可與桂枝湯，方用前法；若不上沖者，不得與之。
　　《傷寒論》第24條：太陽病，初服桂枝湯，反煩，不解者，先刺風(fēng)池、風(fēng)府，卻與桂枝湯則愈。
　　《傷寒論》第25條：服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯，如前法。若形似瘧，一日再發(fā)者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。
　　　　《傷寒論》第45條：太陽病，先發(fā)汗不解，而復(fù)下之，脈浮者不愈。浮為在外，而反下之，故令不愈。今脈浮，故在外，當(dāng)須解外則愈，宜桂枝湯。
　　　　《傷寒論》第56條：傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯；其小便清者，知不在里，仍在表也，當(dāng)須發(fā)汗；若頭痛者必衄。宜桂枝湯。
　　《傷寒論》第57條：傷寒發(fā)汗已解，半日許復(fù)煩，脈浮數(shù)者，可更發(fā)汗，宜桂枝湯。
　　《傷寒論》第91條：傷寒，醫(yī)下之，續(xù)得下利清谷不止，身疼痛者，急當(dāng)救里；后身疼痛，清便自調(diào)者，急當(dāng)救表，救里宜四逆湯，救表宜桂枝湯。
　　《傷寒論》第164條：傷寒大下后復(fù)發(fā)汗，心下痞、惡寒者，表未解也。不可攻痞，當(dāng)先解表，表解乃可攻痞；解表宜桂枝湯，攻痞宜大黃黃連瀉心湯。
　　《傷寒論》第240條：病人煩熱，汗出則解；又如瘧狀，日晡所發(fā)熱者，屬陽明也。脈實(shí)者，宜下之；脈浮虛者，宜發(fā)汗。下之宜大承氣湯，發(fā)汗宜桂枝湯。
　　　　《傷寒論》第272條：下利腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表；溫里宜四逆湯，攻表宜桂枝湯。
　　《傷寒論》第387條：吐利止而身痛不休者，當(dāng)消息和解其外，宜桂枝湯小和之。
　　《金匱要略·婦人產(chǎn)后病》第7條：產(chǎn)后風(fēng)，續(xù)之?dāng)?shù)十日不解，頭微痛，惡寒，時(shí)時(shí)有熱，心下滿，干嘔，汗出，雖久，陽旦證續(xù)在者，可與陽旦湯。

   桂枝湯疑似證

     48．二陽并病，太陽初得病時(shí)，發(fā)其汗，汗先出不徹，因轉(zhuǎn)屬陽明，續(xù)自微汗出，不惡寒。若太陽病證不罷者，不可下，下之為逆；如此可小發(fā)汗。設(shè)面色緣緣正赤者，陽氣怫郁在表，當(dāng)解之熏之；若發(fā)汗不徹，不足言，陽氣怫郁不得越，當(dāng)汗不汗，其人躁煩，不知痛處，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短氣但坐，以汗出不徹故也，更發(fā)汗則愈。何以知汗出不徹，以脈澀故知也。
    49．脈浮數(shù)者，法當(dāng)汗出而愈。若下之，身重、心悸者，不可發(fā)汗，當(dāng)自汗出乃解。所以然者，尺中脈微，此里虛。須表里實(shí)，津液自和，便自汗出愈。
    50．脈浮緊者，法當(dāng)身疼痛，宜以汗解之；假令尺中遲者，不可發(fā)汗。何以知然，以榮氣不足，血少故也。
    60．下之后，復(fù)發(fā)汗，必振寒、脈微細(xì)。所以然者，以內(nèi)外俱虛故也。

     桂枝湯禁忌5條

   15.太陽病，下之后，其氣上沖者，可與桂枝湯。方用前法。若不上沖者，不可與之。

    《傷寒論》第16條：太陽病三日，已發(fā)汗，若吐、若下、若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與之也。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。桂枝本為解肌，若其人脈浮緊、發(fā)熱、汗不出者，不可與之也。常須識(shí)此，勿令誤也。
　　《傷寒論》第17條：若酒客家病，不可與桂枝湯，得之則嘔，以酒客不喜甘故也。
　　《傷寒論》第19條：若凡服桂枝湯吐者，其后必吐膿血。
   23.太陽病，得之八九日，如瘧狀，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發(fā)，脈微緩者，為欲愈也。脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發(fā)汗、更下、更吐也。面色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。

   29.傷寒脈浮，自汗出，小便數(shù)，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝湯，欲攻其表，此誤也。（此條為疑似證）

     表里證總治則

     90．本發(fā)汗，而復(fù)下之，此為逆也。若先發(fā)汗，治不為逆；本先下之，而反汗之，為逆；若先下之，治不為逆。

　　可以大概概括為：
　　一是真的是中風(fēng)：發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、脈浮緩、浮弱者；二是自汗出，或時(shí)發(fā)熱汗出者；三是發(fā)汗或下之后，而表未解者；四是太陽陽明并病，汗多，脈遲表未罷者；五是病下利而脈浮弱，或自汗出者；六是霍亂吐利止，而身痛不休者。當(dāng)然還有禁忌證：一是傷寒表實(shí)證；二是濕熱內(nèi)盛者；三是毒熱內(nèi)盛者。
　　不論有多少類型，應(yīng)用桂枝湯與經(jīng)方無例外，就是“有是證用是方”。 ===發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、脈浮緩、浮弱。