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GW-ICC2016︱陳韻岱:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化檢測(cè)的影像學(xué)進(jìn)展

 yp23555 2016-10-27


GW-ICC2016


第二十七屆長(zhǎng)城國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)議于10月13-16日在國(guó)家會(huì)議中心隆重召開,會(huì)上眾學(xué)者專家云集進(jìn)行學(xué)術(shù)交流,在14號(hào)的“學(xué)科聚焦:急性冠脈綜合征最新證據(jù)、理念及診療策略”環(huán)節(jié),解放軍總醫(yī)院心血管內(nèi)科陳韻岱教授對(duì)多模式影像學(xué)檢查評(píng)價(jià)冠脈粥樣硬化相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了介紹。




多模式影像學(xué)檢查評(píng)價(jià)動(dòng)脈粥樣硬化





CTA評(píng)價(jià)冠脈粥樣硬化新進(jìn)展


CTA評(píng)價(jià)冠脈粥樣硬化:表面成像,明確冠脈起源異常。曲面成像,明確管腔狹窄程度。斑塊成分分析。雙源CT能夠增強(qiáng)冠脈斑塊成分識(shí)別,同時(shí)實(shí)現(xiàn)冠脈解剖與心肌灌注成像。


MR評(píng)價(jià)冠脈不穩(wěn)定斑塊:




冠脈內(nèi)影像評(píng)價(jià)動(dòng)脈粥樣硬化(圖),準(zhǔn)確評(píng)價(jià)病變性質(zhì):



檢測(cè)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的有創(chuàng)影像學(xué)方法對(duì)比:




IVUS評(píng)價(jià)斑塊易損性三個(gè)特征:斑塊負(fù)荷、最小管腔面積、TCFA:




 OCT在ACS中的應(yīng)用;明確ACS的發(fā)病機(jī)制。 OCT評(píng)價(jià)斑塊破裂、斑塊侵蝕、鈣化結(jié)節(jié)的發(fā)生率,評(píng)價(jià)冠脈斑塊內(nèi)新生血管。



OCT評(píng)價(jià)斑塊破裂、斑塊侵蝕、鈣化結(jié)節(jié)的發(fā)生率


近紅外光譜NIRS識(shí)別斑塊內(nèi)脂質(zhì)成分:




腔內(nèi)影像評(píng)價(jià)冠脈粥樣硬化和指導(dǎo)介入治療流程:




最后,陳韻岱教授指出,利用各種影像手段評(píng)價(jià)冠脈粥樣硬化是實(shí)現(xiàn)早期診斷。精準(zhǔn)治療的關(guān)鍵所在。無(wú)創(chuàng)影像技術(shù)評(píng)價(jià)冠脈粥樣硬化正向解剖功能成像轉(zhuǎn)化。不同有創(chuàng)影像檢查手段各有利弊,IVUS/OCT是目前臨床中最常用的冠脈腔內(nèi)影像技術(shù)。各種新型多模態(tài)影像手段層出不窮,融合各影像方法的優(yōu)點(diǎn),正成為未來(lái)冠脈粥樣硬化影像檢查的新方向。



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