湖南人小李，今年24歲，下腹部疼痛，腹瀉帶血半年，來恒生醫(yī)院消化內(nèi)科看病，醫(yī)生給他做結(jié)腸鏡診斷直腸癌晚期，小伙子說：“我怕做檢查，拖到現(xiàn)在，后悔呀”。

　　現(xiàn)代社會(huì)人們的生活和工作壓力加大，飲食習(xí)慣改變，對(duì)胃腸道會(huì)產(chǎn)生不良影響。如果您有反酸、燒心、腹痛、腹脹、腹瀉、便秘甚至大便帶血等癥狀，最好不要拒絕胃腸鏡檢查。因?yàn)檫@些癥狀可能是胃炎、胃十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉等良性疾病引起的;也可能是胃癌、食管癌、結(jié)腸癌等的消化道惡性腫瘤引起的，這一類疾病只有早期診斷期治療才能取得較好的效果。我們?cè)陂T診發(fā)現(xiàn)很多胃腸不適的病人因?yàn)閼峙露系胶芡聿艁頇z查，發(fā)現(xiàn)時(shí)多是癌癥的中晚期，錯(cuò)過了治療的最佳時(shí)機(jī)。檢查胃腸道疾病最準(zhǔn)確和直觀的方法是做胃鏡和結(jié)腸鏡。胃鏡、腸鏡體檢基本上成為西方發(fā)達(dá)國(guó)家健康體檢的常規(guī)項(xiàng)目，門診或住院病人的常規(guī)檢查。國(guó)人之不愿意接受胃鏡、腸鏡檢查，是由于人們對(duì)這種檢查產(chǎn)生了畏懼。隨著無痛胃鏡及結(jié)腸鏡操作技術(shù)的進(jìn)步，操作時(shí)間明顯縮短，胃鏡及結(jié)腸鏡的檢查大多數(shù)患者感覺不到太多的痛苦。我科每天都做無痛胃鏡和腸鏡檢查，方便患者就醫(yī)。

　　哪些人應(yīng)該做胃鏡檢查？

　　即使沒有胃癌家庭史、幽門螺桿菌陽性、既往患過胃潰瘍或萎縮性胃炎，40歲以上的人群也應(yīng)該做一次胃鏡檢查，因?yàn)樵缙谖赴⒔Y(jié)直腸癌及消化道息肉通常沒有明顯癥狀。胃鏡檢查還適用于如下一些情況：

　　1、 凡有上消化道不適，懷疑食管、胃及十二指腸病變，臨床需要確認(rèn)者。

　　2、 原因不明的消化道出血。

　　3、 已確認(rèn)的潰瘍病、慢性胃炎、胃癌前病變等，需胃鏡隨訪復(fù)查者。

　　4、 懷疑上消化道異物患者。

　　5、 有胃癌家庭史，需要進(jìn)行胃鏡檢查者。

　　6、 存在幽門螺桿菌感染，需要明確胃粘膜病變者 。

　　7、 有其他系統(tǒng)疾病或臨床其他表現(xiàn)，需要胃鏡檢查進(jìn)行輔助診斷者。

　　哪些人應(yīng)該做結(jié)腸鏡檢查？

　　結(jié)腸鏡作為結(jié)腸癌的初篩體檢，對(duì)于45歲以上人群，不論有無癥狀均應(yīng)進(jìn)行一次結(jié)腸鏡檢查。結(jié)腸鏡檢查還適用于如下一些情況：

　　1、 原因不明的下消化道出血，包括顯性出血和持續(xù)性便潛血陽性。

　　2、 有腹瀉、便秘、大便習(xí)慣改變、腹痛、腹脹、腹部包塊等。

　　3、 低位腸梗阻及腹部包塊不能排除腸道疾病者。

　　4、 大腸炎癥性疾病做鑒別診斷或需要確定病變，追蹤癌前期的變化。

　　5、 結(jié)直腸息肉和早期癌需要在內(nèi)鏡下切除治療者，經(jīng)腸鏡切除腸息肉，可阻止息肉轉(zhuǎn)化為大腸癌。

　　6、 大腸癌術(shù)后或息肉切除后定期隨訪者。

　　胃鏡與結(jié)腸鏡體檢不用每年都做。一般胃鏡檢查后無明顯異常者可以3年左右再?gòu)?fù)查，結(jié)腸鏡檢查無明顯異常者可以4-5年后再?gòu)?fù)查。如果胃腸鏡檢查有問題，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)復(fù)查。

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　　胃腸鏡也能治療疾病

　　胃腸鏡檢查能直接了解消化道的情況外，許多消化道的病變可直接通過胃鏡及結(jié)腸鏡進(jìn)行治療。例如，食道卡入的魚刺、棗核等異物可能直接通過胃鏡取出。檢查中發(fā)現(xiàn)的良性消化道息肉，可直接進(jìn)行內(nèi)鏡下摘除。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)的食管癌、胃癌及結(jié)腸癌，也可通過在胃鏡、結(jié)腸鏡下進(jìn)行局部粘膜剝離術(shù)、粘膜切除術(shù)達(dá)到根治早癌的效果。

　　內(nèi)鏡下早癌切除術(shù)對(duì)患者的創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，現(xiàn)在已成為消化道早癌的首選治療方法，使許多患者免除了開刀之苦。對(duì)于有些發(fā)現(xiàn)較晚、已失去手術(shù)機(jī)會(huì)的消化道腫瘤，可以通過胃腸鏡下放置支架解除腫瘤造成的梗阻，改善患者的生存質(zhì)量。