專家支持

南亞華

北京大學第一醫(yī)院兒科保健醫(yī)生。從事兒童保健工作三十多年，在新生兒保健、嬰幼兒喂養(yǎng)、生長發(fā)育、計劃免疫、小兒護理、智能測查等方面，有著豐富的兒保經(jīng)驗。

生活中，很多寶寶都曾遭受便秘之苦，有的寶寶排便很困難，曾有媽媽形容，守著寶寶等他大便“就好像在接生一樣”。也有的寶寶排便間隔時間很長，三四天甚至更多天一次。究竟寶寶排便的正常狀態(tài)是什么樣？什么情況就應該界定為是便秘呢？先來對照一下下面的小測試（注：以下描述主要針對六個月以上的寶寶）：

如果寶寶是這樣的狀態(tài)，表示還不錯哦，繼續(xù)保持。

出現(xiàn)這些情況，就屬于便秘了

套用一句流行的話，寶寶這樣不算便秘，但是在走向便秘的路上，需引起足夠重視。

很多父母很難分辨出孩子是否真的發(fā)生了便秘。我們總結(jié)一下，相對于頻率，便秘更主要的是說寶寶排便困難。

在時間上，我們要允許他們有個體的差異，只要排便是規(guī)律的，寶寶排便順利，就算兩三天一次也不屬于便秘的范疇。

可一旦寶寶超過3天才排一次便，肯定就得重視了。還有，如果每次排便很困難，大便干硬，即使頻率很高，也屬于便秘。

便秘是個頑固又日常的問題，不像感冒發(fā)燒那么急，看起來那么嚴重，往往會被父母忽視。

便秘的寶寶難受的時候歸難受，可一旦大便解出來了，又滿血復活，吃喝照樣不耽誤。父母往往說，找個時間帶你看看醫(yī)生去，可等來等去，一拖再拖，最后往往因為忙而不了了之。

還有，便秘不是一個單純靠醫(yī)生開藥方就能解決的問題，更像是一個家庭的大工程。

寶寶的便秘多數(shù)是不良習慣養(yǎng)出來的，想要改善需要全家人的共同參與，從生活節(jié)奏、飲食習慣、運動習慣等方面著手，才能幫寶寶徹底解決問題。所以這又成了很多父母的一大痛點——因為難而不了了之。

可如果我告訴你，便秘不止痛苦，對寶寶健康和發(fā)育的影響也是非常巨大的，各位家長，你們還坐得住嗎？

從近期影響看：

食物殘留長期留存在寶寶體內(nèi)，會影響他的食欲和營養(yǎng)吸收，影響生長發(fā)育。

寶寶排便困難，就會害怕排便忍著不排，這會讓便便更加干燥，進一步加劇寶寶不好的排便習慣。

長期便秘，寶寶大腸末端長期殘渣堆積，造成腸道機能下降，會形成惡性循環(huán)。

從長遠來看：

寶寶從小就便秘，長大往往會長痔瘡，而且通常會比較嚴重，從臨床來看，很多人會在很年輕的時候就面臨手術治療等問題。

腸道疾病的發(fā)病率更高，因為常年便秘會影響寶寶的腸道黏膜和腸道機能，自我修復的功能也會變差。

雖然寶寶個體不同，但是總結(jié)下來，有3個時間點發(fā)生便秘的幾率最高，做到心中有數(shù)，父母就能提前預防：

l 6個月到1歲，寶寶開始添加輔食，攝入固體食物的階段，寶寶吃的量過多過少、出現(xiàn)過敏問題都容易導致便秘。媽媽要注意讓寶寶輔食多樣化，同時防止過敏。

l 2歲左右，這個階段寶寶容易偏食、挑食，不愛吃菜，飲食比較單一，加上如廁訓練還沒有完成，沒有養(yǎng)成固定的排便習慣，也容易出現(xiàn)便秘。

l 3-6歲左右上幼兒園期間，離開了家人的照顧，進入幼兒園，飲食習慣和排便習慣都需要重新調(diào)整適應，有些寶寶不愛在幼兒園上廁所，或者在幼兒園喝水少、運動少，因此這也是便秘發(fā)生的高峰期。

在入園之前，提前培養(yǎng)寶寶自己如廁的能力，會跟老師表達、有在公共廁所排便的經(jīng)驗，會減少寶寶焦慮，幫助他盡快適應在幼兒園里如廁。

促進孩子排便，這兩個讓你耳朵都磨出繭子來的“祖?zhèn)髅胤健?，效果其實并不好——好的話為什么還有那么多人深受其苦？！

1、給孩子多喝水

多喝水好排大便是多數(shù)父母深以為然的方法，可是多喝水并不是緩解便秘最核心的要素，如果在飲食和排便習慣上不加以改善，只是多給孩子喝水，可以改善癥狀，但是并沒有治療效果。

2、多給孩子吃香蕉。

給孩子吃沒有成熟的香蕉反而有較強的收斂作用，它會抑制胃液分泌并抑制腸胃蠕動，所以如果你吃的是沒有成熟的香蕉，反而會加重便秘情況。

而且，就算是成熟的香蕉其膳食纖維含量并不高，通便效果也并不算好。

預防或改變孩子的便秘狀態(tài)，使其變得規(guī)律和正常，最主要的是——

l 在孩子的飲食中增加膳食纖維

l 養(yǎng)成良好的排便習慣

l 通過運動等方式活躍腸道機能，促進腸道蠕動。

所以說，這更像是指導家長換一種生活方式，從喂養(yǎng)方式、食物種類和數(shù)量、運動習慣等多個方面入手，同時，父母一定要拿出足夠的耐心和信心：

1、飲食中多增加膳食纖維

膳食纖維能吸附大量水分，增加腸道內(nèi)的糞便量，促進腸道蠕動，使便便更容易排出。可以多給寶寶吃水果和蔬菜，水果類含有膳食纖維含量較高的有西梅、梨、杏、蘋果。蔬菜類推薦的是豌豆、西蘭花、芹菜。

【常爸Tips：如果帶孩子出門旅游，可能會因為飲食不規(guī)律和不平衡造成短期排便困難，這時，可以讓孩子吃西梅果泥，通便效果一般都很好?！?/span>

在飲食方面，小寶寶輔食內(nèi)容不能太單一?？梢酝ㄟ^每天吃蔬菜泥、水果泥和嬰兒麥片來補充。1歲以上的寶寶可以多吃些全麥餅干，全麥面包，加一些粗糧，特別是薯類的食物很推薦，紫薯、紅薯、芋頭、山藥等，都能幫寶寶很好的緩解和預防便秘。

對于嬰兒和2歲以下的寶寶，膳食纖維每天攝入的合理量為5克，2歲以上的寶寶應該在7-15克。如果這個量父母不好掌握，那么記住這樣的一個比例，能保證寶寶的均衡飲食，那就是谷物類、菜類、肉類的攝入比例為3:2:1。

2、定時定點的排便

定時：每天固定時間讓寶寶自己坐盆排便，最好選擇在飯后，坐15分鐘左右讓他熟悉并接受排便這件事；

定點：讓寶寶到廁所排便，也可以在固定的地方放置一個寶寶專用的小便盆，長此以往，寶寶做上去就會產(chǎn)生心理暗示和生理反射；如果寶寶已經(jīng)入園，平時又不愿意在幼兒園上廁所，也可以慢慢把他的大便節(jié)奏調(diào)整到每天早上起床后，或者晚上。通過每天的練習，養(yǎng)成新的節(jié)奏。

集中注意力：寶寶排便的時候不能同時玩著玩具或者看電視，也最好不要使用帶有玩具功能的兒童馬桶，玩具會吸引他的注意力，讓他忽視排便的感受，可能會導致寶寶一直憋著不排便或者還沒排完就急著要起身去玩。

3、運動促進腸胃蠕動

腸胃蠕動起來才能不斷給便便一個向下的推力，而運動是讓腸道動起來的有效方法。

可以給小寶寶做一些被動操，比如碰腳尖、腹部按摩、多爬一爬等讓腸道活躍起來。

大一些的寶寶就可以多帶他到戶外，走路、跑步、跳躍都是很好的運動方式。

幫寶寶調(diào)理便秘是一個長期的過程，一旦中間出現(xiàn)幾天不大便，寶寶不舒服的情況，以下的幾個方法或許會幫助寶寶排便：

· 將我們?nèi)沼玫南阍砬谐深愃茖殞氈割^大小的條狀，一端稍尖，在熱水里沾濕，從肛門的邊緣塞進去，然后用手捏住肛門片刻防止肥皂頭滑出來，等肥皂頭在直腸內(nèi)溶化后可以有效幫助寶寶排便。

· 給寶寶用兒童專用的開塞露，但注意劑量不宜太多，且不能長期使用，否則會加重寶寶肌肉收縮無力給寶寶帶來不適并形成依賴。

· 杜秘克（乳果糖）是一種口服藥物，藥店可以買到，遵醫(yī)囑服用，可以幫助寶寶排便，緩解便秘癥狀。

· 一旦排完大便，父母可以用熱水毛巾幫寶寶熱敷肛門，之后剪開一滴魚肝油，幫寶寶做肛周皮膚的按摩，能幫助迅速修復肛周破損的皮膚和黏膜，下次大便寶寶就不會疼了，這對于緩解便秘非常有好處。

雖然不必寶寶一不舒服就去醫(yī)院，但如果寶寶4-5天不大便，在家使用了上述方法還是不見好轉(zhuǎn)，就應該帶寶寶去醫(yī)院進行檢查，采取必要的措施。

另外，如果孩子長期便秘且身體消瘦，可能是一些疾病有關，也建議父母孩子去看醫(yī)生。

單獨把這種情況拿出來跟父母分享，是因為很多大一點的孩子便秘，不單是飲食和腸道的問題，而是自己故意的憋便。

一般來說，憋便的習慣多發(fā)生在孩子學習上廁所的階段，坐在馬桶上時，孩子不愿意使勁讓腸道運動起來，于是開始憋便，而當下一次便意出現(xiàn)的時候，腸道運動就會出現(xiàn)疼痛，孩子就會將疼痛和大便聯(lián)系起來，形成對大便的恐懼。

很多上了幼兒園的孩子也會出現(xiàn)這種情況，他們不愿意使用不熟悉的廁所，自己有意識地忍著不便，慢慢地，孩子的腸道里積聚了很大體積的大便，長度有直腸那么長，也就不再有便意了，最后只能通過外在的幫助來解決問題。

對于憋便的孩子，需要求助醫(yī)生，使用一些藥物幫助潤滑腸道，防止孩子主動憋便，這個治療過程大概需要幾個月的時間，期間應該繼續(xù)給孩子吃高纖維的飲食，并幫助其養(yǎng)成良好的如廁習慣。

您遇到過孩子便秘的問題嗎？您在這方面有什么經(jīng)驗或教訓，都歡迎在下面留言分享給大家。