在我們的「關(guān)愛甲狀腺好孕交流群」群中，準(zhǔn)媽媽總是擔(dān)心甲減對(duì)懷孕的影響：

其實(shí)，只要甲減治療、控制兩手抓，媽媽和寶寶在孕期和產(chǎn)后還是能夠好好的。

甲狀腺激素會(huì)影響體內(nèi)寶寶的體格生長(zhǎng)、頭腦發(fā)育，所以甲減可能會(huì)導(dǎo)致懷孕期間流產(chǎn)、妊娠高血壓、低體重兒、死胎、胎兒智力發(fā)育不全等情況發(fā)生。

所以在造人前必須先控制好甲減，才能保證孩子的身體健康。

對(duì)于有甲減但計(jì)劃懷孕的女同志們，首先要區(qū)分兩種情況：TPOAb陽(yáng)性和TPOAb陰性。

（不懂TPOAb是什么，可以關(guān)注「守護(hù)甲狀腺健康」公眾號(hào)回復(fù)「檢查」深入了解。）

TPOAb陽(yáng)性會(huì)使不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)等孕期不良事件的風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)升高。

因此，對(duì)于TPOAb陽(yáng)性的媽媽，備孕前需要使體內(nèi)的促甲狀腺素（TSH，即體內(nèi)鞭策甲狀腺生產(chǎn)激素的物質(zhì)）達(dá)到0.1 ~ 2.5 mIU／L的水平，最理想狀態(tài)是達(dá)到0.1 ~ 1.5 mIU／L的水平。

對(duì)于TPOAb陰性的情況，TSH控制在這個(gè)水平是否能夠獲益，目前還沒有明確的資料證明。TSH該怎么控制，具體找醫(yī)生商量就對(duì)了。

當(dāng)然，TSH只是一個(gè)指標(biāo)，還要綜合考慮其他身體情況，聽醫(yī)生的話進(jìn)行調(diào)養(yǎng)，才能真正做到萬事俱備，只欠“東風(fēng)”的備孕狀態(tài)。

我們總說“是藥三分毒”，所以不免擔(dān)心懷孕期間治療甲減，藥物會(huì)對(duì)胎兒造成影響。

目前治療妊娠期甲減的藥物是左甲狀腺素（LT4），它具有經(jīng)濟(jì)、有效、安全的特點(diǎn)。

這種藥其實(shí)跟正常人體分泌的甲狀腺激素基本上是一樣的，而且美國(guó)食品藥品管理局（FDA）將這種藥評(píng)定為妊娠安全性A級(jí)，也就是說動(dòng)物和人體實(shí)驗(yàn)均表明安全無害。

最重要的是，這種藥不容易透過胎盤，因此對(duì)胎兒基本沒有毒性作用，也就沒必要停藥。

其實(shí)，相比藥物對(duì)寶寶的影響，媽媽更應(yīng)關(guān)注體內(nèi)甲狀腺激素水平對(duì)寶寶的影響。

所以，媽媽應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，注意不同孕期期間對(duì)體內(nèi)TSH水平的控制。

根據(jù)不同懷孕周期，TSH的控制范圍也不盡相同：

所以在整個(gè)懷孕期間，都需要在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下定期復(fù)查，并隨時(shí)根據(jù)甲狀腺功能的結(jié)果調(diào)整藥物的劑量。

有驚無險(xiǎn)地產(chǎn)下孩子，甲減媽媽又開始擔(dān)心：甲減治療后自己能不能母乳喂孩子呢？

研究顯示，左甲狀腺素在婦女哺乳期即使高劑量使用，哺乳時(shí)分泌到乳汁中的藥量也不足以導(dǎo)致嬰兒甲亢或TSH分泌被抑制。

有的資料甚至指出該藥根本就不進(jìn)入乳汁，所以甲減治療后也能正常母乳奶孩子。

只是，媽媽也別被興奮沖過頭了，要記住在產(chǎn)后 4-6 周再做一次甲狀腺功能的復(fù)查，對(duì)甲減繼續(xù)給予積極治療。

總而言之，為了媽媽和寶寶倍兒棒的身體，在懷孕的前、中、后期都要加強(qiáng)對(duì)甲狀腺的檢查。