閱讀提要：所謂激素臉，是專科醫(yī)師說的糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎的俗稱。指臉上出現(xiàn)皮膚變薄，色素減退、沉著，酒渣樣等癥狀?；颊咄Ｓ眉に?，癥狀就會出現(xiàn)，需反復使用（即依賴）激素來控制。如此使用下去，病癥會愈發(fā)嚴重。

上個月，央視播報新聞：廣東抽檢面膜頻現(xiàn)“面膜鴉片”,兩周讓皮膚上癮。新聞說，工作人員從各大電商平臺和一些微信賣家處共購買了各類功效面膜137個，首先對化妝品中的禁用物質(zhì)糖皮質(zhì)激素進行了檢驗，結果有33個面膜樣品檢出非法添加了糖皮質(zhì)激素，占總抽檢樣品的24.1%。

面膜加糖皮質(zhì)激素(文中簡稱激素)，該不該加，為什么加，加了會出什么問題…。本文擬就這些問題和朋友們聊聊。

1、日益增多的激素臉

所謂激素臉，是?？漆t(yī)師說的糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎的俗稱。指臉上出現(xiàn)皮膚變薄，色素減退、沉著，酒渣樣等癥狀。患者停用激素，癥狀就會出現(xiàn)，需反復使用(即依賴)激素來控制。如此使用下去，病癥會愈發(fā)嚴重。

以往這種病得的較少，經(jīng)典的教科書中甚至沒有獨立的激素依賴性皮炎的病名。大醫(yī)院皮膚?？埔粋€月都難得遇上一例。這得助于幾十年來對糖皮質(zhì)激素藥物的應用研究結果。醫(yī)藥界早已熟知激素的作用及不良反應，為減少激素對臉部皮膚的不良反應，避免撤藥的依賴性等，有種種明確的禁忌和警示。因此，在醫(yī)師藥師指導下使用激素藥物，不僅收到激素的功效，還可以最大限度地避免藥源性疾病。

但近年來，該病的患者愈來愈多，頑固且難治愈。據(jù)中國青年網(wǎng)七月份報道，在中國醫(yī)科院整形外科醫(yī)院的皮膚科，這幾年激素依賴性皮炎的患者幾乎占到了門診量的五分之一。還有好多醫(yī)院也是類似的數(shù)據(jù)。

病因在哪里?只能在醫(yī)藥界外暗用激素上尋找。據(jù)報道，那些激素臉患者，大部分都有長期使用某些功效型美容產(chǎn)品的經(jīng)歷，就是線索。

這次新聞報道的大面積出現(xiàn)的“面膜鴉片”，無疑是激素臉的嫌犯之一。不需要激素的人，不知情地買到激素，還在毫無防范意識下用在臉上，滿以為用的是什么高科技的“因子”，什么天然的“蝸?！?、“蠶絲”，那有不中招的呢?

2、面膜加激素，不良商家的如意算盤

激素是藥物，按藥品管理法嚴加管理。同時，在化妝品的規(guī)范里，明確要求不得加入激素。紅線是明確的。在現(xiàn)實中，總有一些廠家在藐視法律，挑戰(zhàn)法律。

國家食藥監(jiān)部門曾多次打擊不法廠家在化妝品中添加藥物。曾經(jīng)揭露了不少加含汞的藥物用來美白;加抗生素(如甲硝唑)的用來防螨;這一次揭露的是加激素，對用戶的危害特別大，把激素臉都弄成了流行病。

地球人都知道，激素有強烈的生理作用，用于皮膚病的外用激素藥物，可抗炎、止癢、抗過敏。在普通的面膜中加了激素，就帶進了相應的功能，這成為商家推銷的由頭。激素在皮膚上的不良反應在不甚嚴重時，會被外行誤解：損傷皮膚使皮膚變薄，被認為是嫩膚;使毛細血管擴張，會看作讓臉色紅潤;而造成水腫，以為是祛了皺。這些在醫(yī)學界當成危害的先兆，都成了化妝品的“特效”。

還有，長期使用激素出現(xiàn)的撤藥效應(成癮性)，也成了商家拉住顧客的法子。產(chǎn)生依賴性后，用了加激素的面膜會舒服一些，會離不得。類似經(jīng)營“加罌粟殼”的火鍋(鴉片)，能引來回頭客，讓商家偷著樂。自然，這樣會使激素的毒副作用更大。

這些都成了暗加激素的算計。由于加的量極少，微克級的不易查出。加沒有加激素，不動用高端儀器檢查，行家都無法知曉(中級醫(yī)院都不具檢驗條件，檢驗費用也高)。問題的出現(xiàn)也要經(jīng)過相當一段時間，出現(xiàn)激素臉的患者，可能用了好多廠家的化妝品，不易找出元兇。網(wǎng)購、微商、海淘等新興購物方式的監(jiān)管有盲區(qū)。利益驅(qū)動下，激素面膜不泛濫才怪。

3、怎么又是氯倍他索丙酸酯

這次新聞沒有揭露是加的什么激素品種。專業(yè)的好奇心使我想再深挖一下。在藥監(jiān)局的網(wǎng)站里，有今年3月的公告。所查處的加激素的39種面膜，無一例外，加的都是氯倍他索丙酸酯。估計這次也少不了她。為什么總是氯倍他索丙酸酯呢?

氯倍他索丙酸酯(又稱丙酸氯倍他索)，其化學結構在天然的激素氫化可的松的基礎上，多處做了強化，是強力的僅能外用的糖皮質(zhì)激素(強到不準全身應用，絕不能用于臉部)。其抗炎作用約為氫化可的松的112.5倍，倍他米松磷酸鈉的2.3倍，氟輕松的18.7倍。同時能有效地滲透進皮膚角質(zhì)層，不易吸收，較長時間保留在皮膚層。氯倍他索丙酸酯在以強度分類中，屬最頂尖的一級，是激素中的“戰(zhàn)斗機”。也就是這幾點，被不法商家看中。即量用得少、停留在表皮層的時間長，效果明顯。(用得極少，也有賭你檢查不出的因素。據(jù)說在體育界流行的是：查得出是興奮劑，查不出是高科技)

但激素是把雙刃劍，最強的激素毒副作用大，應用限制就最多。令人十分氣憤的是，商家完全無視了氯倍他索丙酸酯的規(guī)定：“不能應用于面部、腋部及腹股溝等皮膚折皺部位，因為即便短期應用也可造成皮膚萎縮、毛細血管擴張等不良反應”(見氯倍他索丙酸酯乳膏的說明書)。 學藥的都知道，像氯倍他索這種含有鹵素(氯、氟原子)的激素作用太強，不能用于面部，及眼睛周圍。

丙酸氯倍他索乳膏說明書中的注意事項

長期使用激素，被吸收入人體后，還能造成全身性的不良反應。(參見博文：大劑量，使用糖皮質(zhì)激素的藝術(原創(chuàng))(下))

商家把氯倍他索丙酸酯加入到用于臉部的化妝品中，謀財害臉，100%的犯罪行為。

4、不是“面膜鴉片”，而是鴉片面膜

不法商家對激素作用的無視，對藥品法、化妝品法規(guī)的無視和挑戰(zhàn)，已釀成了社會問題。以往少見的激素的撤藥問題成了流行的激素臉。不僅治療很難，還有后遺癥。在不法商家賺錢的同時，不知毀掉了多少張臉。由于沒有死人，沒有像野生動物園老虎吃人事件那樣引起社會的重視。

媒體用“面膜鴉片”來比喻加激素的面膜的危害，讓老百姓提起注意。鴉片的危害，成癮才起步。還會掏空錢財(觸發(fā)更多的犯罪)，掏空身體，最終因呼吸抑制死得很慘。激素上癮后，激素臉是個看得到的損害。傷了臉面，會導致心理、精神問題;要去治病，會花費時間醫(yī)療費。萬幸的是，看得見的損害或許警示了，停止使用面膜鴉片，快去治療!終止了激素的進一步損傷。

從藥物的角度來看，加激素的面膜應正名為“激素面膜”，面膜只是一種制劑形式，相當于軟膏劑、凝膠劑、栓劑、糊劑等。查處的面膜，可叫氯倍他索丙酸酯膜劑。未獲得批文，絕對是假藥。

媒體呼吁用戶要理智，不要購買那些聲稱速效的、有特別功能的面膜(有詐的可能性大);不到某些網(wǎng)站、海淘購買監(jiān)管缺失的產(chǎn)品。出現(xiàn)癥狀及時停用等等。但要根本解決問題，須從源頭上切斷這些“鴉片面膜”的生產(chǎn)流通。

當然，對于消費者而言，凡事用在自己身上的東西還是一定要認真防范，注意安全。