在清朝有一位名醫(yī)叫劉鴻恩（1821~1887年），字位卿，號(hào)春舫，河南人。他將自己行醫(yī)的畢生經(jīng)歷與經(jīng)驗(yàn)濃縮為一本醫(yī)書，書名《醫(yī)門八法》；他行醫(yī)一生對(duì)一味中藥情有獨(dú)鐘，并把自己視為這味中藥的“知己”，藥名為“烏梅”。 他在書中直言道：“予亦可為烏梅之知己也，即自號(hào)為知梅學(xué)究以自譽(yù)”。其創(chuàng)制的“獨(dú)梅湯”治療久瀉久痢收效甚佳，后世醫(yī)家擴(kuò)大其功效主治，用獨(dú)梅湯治療膽結(jié)石和糖尿病腹瀉亦收到很好的療效。

獨(dú)梅湯，顧名思義，就是只用一味烏梅為主藥的湯劑，原書記載用量用法為“大烏梅五個(gè)（去骨）煎湯，白糖五錢為引沖服”，主治：噤口痢。痢而兼嘔，飲食不能入腹，由陰虧血少，肝燥克脾者。即為瀉痢日久導(dǎo)致陰津氣血皆有損傷，上吐下瀉。烏梅味酸，白糖味甘，酸甘化陰，又取烏梅“斂肝而舒胃氣”之用（原書“宜諸藥一概屏除，專服獨(dú)梅湯以斂肝”、“惟獨(dú)梅湯能舒胃氣于獨(dú)絕”）。

臨床中有報(bào)道用獨(dú)梅湯治療膽結(jié)石獲痊愈病例，方法為：烏梅一兩， 加水500毫升， 煎至200毫升， 每次服20毫升，日三次空腹時(shí)服下，療程為一個(gè)月 [1]。膽結(jié)石是臨床常見疾病，其發(fā)病率隨著年齡升高而上升，與家族史有關(guān)，除此以外還有多種情況如妊娠、肥胖、低纖維高熱量飲食結(jié)構(gòu)、長(zhǎng)時(shí)間禁食、某些藥物如頭孢曲松、降脂藥、口服避孕藥、快速體重喪失（>1.5kg/wk）、代謝綜合征以及特殊疾病等均可導(dǎo)致膽結(jié)石發(fā)生。用獨(dú)梅湯治療膽結(jié)石，適用于結(jié)石較小、不合并復(fù)雜癥狀的輕癥，主要表現(xiàn)為上腹部或右上腹部不定時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣性疼痛，可逐漸加劇并向右肩和背部放射，可伴有惡心嘔吐、發(fā)熱寒顫，無黃疸等其他復(fù)雜癥狀，就診時(shí)醫(yī)生建議保守治療者，可以試用獨(dú)梅湯，或者用獨(dú)梅湯作為輔助治療。

根據(jù)獨(dú)梅湯原方治療瀉痢日久，后世醫(yī)家常用其治療糖尿病腹瀉。腹瀉是糖尿病常見并發(fā)癥之一，屬于非感染性腹瀉，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)其發(fā)病機(jī)理尚未明確，也沒有對(duì)應(yīng)的治療方法。糖尿病腹瀉多表現(xiàn)為頑固性腹瀉，無明顯腹痛、化驗(yàn)大便無細(xì)菌感染，但腹瀉次數(shù)明顯較多，最多可達(dá)每天20多次。甚至有些中老年人長(zhǎng)期腹瀉，一直以為是胃腸道有異常，但服用抗生素治療無效，進(jìn)行血糖檢測(cè)才發(fā)現(xiàn)自己有糖尿病。此種情況可適當(dāng)選用獨(dú)梅湯加以調(diào)理，脾腎兩虧型用獨(dú)梅湯合四君子湯送服四神丸；中氣不足、陰血虧損型，用獨(dú)梅湯合補(bǔ)中益氣湯加減調(diào)治，腹瀉均可得到明顯改善[2]。

烏梅性味酸溫，為肝膽病常用藥，劉氏謂“烏梅最能補(bǔ)肝，且能斂肝，功效甚大，凡肝經(jīng)病證，用之皆效?！睘趺穼?duì)于久瀉久痢亦有特殊療效，《本草綱目》中記載其能“斂肺澀腸，治咳，瀉痢”，劉氏認(rèn)為：“烏梅毫無邪性，可以多用，可以獨(dú)用，可以與一切補(bǔ)劑并用”，故烏梅常作為止瀉主藥在臨床中發(fā)揮作用。

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參考文獻(xiàn)：

[1] 郭仲和. 獨(dú)梅湯治療膽道結(jié)石[J]. 山東醫(yī)刊,1966,06:47.

[2] 李力. 獨(dú)梅湯加味辨治糖尿病虛證腹瀉60例[J]. 遼寧中醫(yī)雜志,2005,10:63-64.

（杏花島作者孫學(xué)達(dá)，北京中醫(yī)藥大學(xué)碩士在讀）