專家簡介：路志正，國醫(yī)大師、國家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳統(tǒng)醫(yī)藥項(xiàng)目代表性傳承人，是目前北京最年長的出診中醫(yī)。在中醫(yī)內(nèi)科、婦科、兒科等方面有很深造詣。

出診時(shí)間：周四上午、中國中醫(yī)科學(xué)研究院廣安門醫(yī)院綜合科。

吃藥胃疼，不吃藥頭疼

現(xiàn)代人生活節(jié)奏比較快，壓力不斷增加，很多人出現(xiàn)過頭痛、頭暈、頭脹等頭部的不適。頭痛看著是個(gè)小毛病，但真疼起來也是非常折磨人的，甚至有人為此長期服用止痛片。這些止痛片如果長期服用容易影響人的消化系統(tǒng)，引起胃部潰瘍，以至于到最后形成了“吃藥胃疼，不吃藥頭疼”的局面。有了頭痛問題，我們還是要去尋找它背后的病因，而不是盲目止痛。

大家想想，如果你家里的電燈不亮了，這時(shí)候你會(huì)怎么做呢?首先要看看是不是家里停電了，雖然是燈不亮了，但問題不一定出在燈上，也可能是家里的電用完了。頭痛也是如此，不能因?yàn)閱栴}出在頭上就只關(guān)注頭部，而是要結(jié)合病人的其他癥狀綜合判斷。中醫(yī)把頭稱為諸陽之會(huì)，把腦稱為髓之海，五臟六氣的氣血皆上注于頭面。所以，當(dāng)五臟六腑出現(xiàn)了問題時(shí)，都有可能引起頭部的疼痛。

1976年我診治過一個(gè)38歲的朝鮮族干部，犯頭痛病已經(jīng)8年。

1969年，他的頭部受傷之后，一直頭痛，晚上失眠多夢(mèng)，由家屬陪同到北京來治療?；颊唧w態(tài)肥胖，步態(tài)不穩(wěn)，手足顫動(dòng)，舌頭麻木，連話也說不清楚。他的家屬也說，他平時(shí)喜歡吃肥膩的食品，還愛喝酒抽煙。這種就是痰濁上蒙頭痛。他平時(shí)的飲食習(xí)慣導(dǎo)致痰濁瘀積在體內(nèi)，再加上外傷的損害，造成痰濁瘀血內(nèi)停，神明不聰，治療擬以化痰開竅為法則，所以我自擬了夏蒲礞石湯來治療。他的病情已經(jīng)比較復(fù)雜，一直調(diào)理了一個(gè)半月才痊愈。

夏蒲礞石湯是我治療痰濁頭痛的經(jīng)驗(yàn)方。痰濁內(nèi)生是脾胃運(yùn)化失常導(dǎo)致的，因此方中用白術(shù)、茯苓、陳皮健脾祛濕，以治生痰之源;

《脾胃論》說：“足太陰痰厥頭痛，非半夏不能療。眼黑頭眩，虛風(fēng)內(nèi)作，非天麻不能除?！惫视冒胂模炻榕c上藥相配，補(bǔ)虛以治其本;痰濁上蒙清竅，諸癥蜂起，故用礞石、菖蒲、遠(yuǎn)志滌痰開竅以治其標(biāo)。濁痰久郁有化熱之勢(shì)，佐加黃芩以清其熱。諸藥相合，共奏健脾祛濕、化痰開竅之功。

另外，大家平時(shí)也可以經(jīng)常梳梳頭，能在一定程度上緩解頭痛。頭部是手足三陽經(jīng)的匯聚之處，因此被稱為“諸陽之首”。凡五臟精華之血，六腑清陽之氣，皆上注于頭。合理的梳頭可以起到按摩頭部的作用，增加頭部血液循環(huán)，提神健腦，緩解頭痛、頭暈。

這個(gè)方法我向很多人都推薦過，做起來沒有太多講究，只要在頭部兩側(cè)和頭頂處從前向后各梳50~100下即可，用力大小適中，動(dòng)作緩慢柔和。當(dāng)頭部覺得微熱微脹時(shí)，說明已經(jīng)達(dá)到預(yù)期目的。梳子也沒什么特別的，普通的桃木梳或是牛角梳都可以。這樣每天堅(jiān)持梳頭2~5次，可以達(dá)到升發(fā)陽氣、祛病強(qiáng)身的目的。

攻克嘴唇，舌頭上的“火山”

現(xiàn)在的人一出門全是餐館，今天一個(gè)飯局，明天一個(gè)聚會(huì)，辛熱油膩全進(jìn)了嘴。即便在家里也多是過食膏粱厚味，營養(yǎng)過剩，沒過多久，嘴里就開始疼痛，得口腔潰瘍了。這類口腔潰瘍屬于濕熱蘊(yùn)結(jié)的，可能反復(fù)發(fā)作，同時(shí)還會(huì)伴有大便黏滯不爽、舌質(zhì)紅、苔黃膩等。

脾開竅于口，所以口腔潰瘍跟人的脾胃關(guān)系最為密切。脾胃有升清和降濁的作用，升清就是把你吃進(jìn)去的食物化作氣血，降濁是指把那些沒用的排出體外。如果吃多了油膩辛辣食物或是喝了過多的酒，脾胃一時(shí)消化不了，既不能完全化成氣血，也不能排出體外，就會(huì)形成濕熱內(nèi)聚的環(huán)境。這種濕熱的環(huán)境，需要找到一個(gè)出路，而口腔潰瘍就是它的出路之一。每次出現(xiàn)口腔潰瘍就說明體內(nèi)的濕熱找到了出路，但是如果你又吃多了這些膏粱厚味，沒幾天濕熱的環(huán)境又形成了，這就是為什么有的人口腔潰瘍總是反復(fù)發(fā)作的原因。

我有一個(gè)病人，嘴巴里長了好幾塊潰瘍，此起彼伏。他找到我時(shí)一直捂著嘴巴，疼痛異常。他說，自己這個(gè)病算起來已經(jīng)有11年了，一開始只是在嘴唇上，后來發(fā)展到口腔黏膜和舌頭上，平時(shí)吃飯喝水一旦碰到都特別疼。而且，每次有口腔潰瘍時(shí)，他還頭疼，非常影響工作和生活。為了治療口腔潰瘍，他曾經(jīng)用過半年的激素，之后也用中藥治療過，但效果都不理想。我見他除了潰瘍處較多之外，在懸雍垂處(即俗稱的“小舌”)也有潰瘍，眼屎很多，舌體偏胖、苔黃膩。綜合四診，辨證為脾胃濕熱、蘊(yùn)結(jié)中焦所致。所以就給他用了仲景瀉心法來清利濕熱, 一共七味藥——半夏、黃芩、黃連、甘草、干姜、黨參、大棗。

病人服藥后，懸雍垂處的潰瘍就消失了，其他癥狀也有減輕，于是，我仍舊在原方的基礎(chǔ)上加減。兩個(gè)月后回訪得知，這位病人的潰瘍未曾復(fù)發(fā)。這個(gè)藥方之所以能夠治愈病人多年的潰瘍，是因?yàn)檫@些藥物一方面可以燥濕清熱，一方面又可以養(yǎng)陰，調(diào)理升降，恢復(fù)了脾胃功能，體內(nèi)沒有了濕熱的環(huán)境，口腔潰瘍的問題自然也就不存在了。

我遇到過一個(gè)年輕小伙子，本來是來看痤瘡的，結(jié)果一說話口氣噴噴地直沖過來，氣味很大。這個(gè)小伙子平時(shí)一大愛好就是吃燒烤，因?yàn)橛锌跉猬F(xiàn)在連女朋友也交不上。我跟他說，痤瘡和口氣跟他的飲食習(xí)慣有關(guān)系，即便這次我給他開了藥方，治好了病，如果仍舊天天吃這煎炸燒烤之物，痤瘡遲早還會(huì)再找回來。這些食物酒釀會(huì)給身體造成很大負(fù)擔(dān)，這就像一輛超載運(yùn)行的車輛，如果你不卸載一些貨物，這車的速度就快不起來。

真正健康的飲食，不是添加各種香料調(diào)料，采用油煎炸烤勾起人食欲的大魚大肉，而是性味平淡可以安撫五臟六腑的粗茶淡飯。我已經(jīng)90多歲了，很多來找我看病的老人都問，路老啊，您身體怎么這么好啊，是不是有什么秘方?長壽其實(shí)沒有所謂的秘方，我跟很多人都說，一定要多從飲食上注意。很多慢性病其實(shí)就是我們生活習(xí)性的投影，自己的瘡疤自己最清楚。

摘自《無病到天年2：大病預(yù)防先除濕》，路志正著，福建科學(xué)技術(shù)出版社