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在中醫(yī)典籍中，以“雞鳴散”為名的方劑有多首，主治病癥也各有不同。本文所介紹的是一首治療“腳氣”病的名方，載于宋代朱佐（君輔）編撰的《類(lèi)編朱氏集驗(yàn)醫(yī)方》一書(shū)中，后世很多大型醫(yī)書(shū)都曾轉(zhuǎn)錄，以致方劑的出處有不同說(shuō)法。另有“雞鳴丸”一方，載于《全國(guó)中藥成藥處方集》（吉林方），是治療風(fēng)寒咳嗽痰喘的中成藥，與本方主治截然不同，不可混淆
本方藥物組成：“檳榔七枚，陳皮、木瓜各一兩，吳萸二錢(qián)，紫蘇三錢(qián)，桔梗、生姜各五錢(qián)?！薄?/font>共研粗末，分作八服，每服水煎二次，去渣，兩次藥汁相合，于五更（約早晨4點(diǎn)）時(shí)空腹徐徐冷服。至天明當(dāng)下黑糞水，早飯宜稍遲用?！?/font>（注：冬季用藥宜溫服。）
中醫(yī)所謂之腳氣，又稱(chēng)腳弱，因外感濕邪風(fēng)毒，或飲食厚味所傷，積濕下注于腳而成。腳氣病又有干、濕之別，腳腫者為濕腳氣，不腫者為干腳氣。濕腳氣又有風(fēng)濕、寒濕和濕熱之不同。由于干、濕腳氣都有可能發(fā)生“腳氣沖心”的嚴(yán)重證候，故在發(fā)病初起時(shí)應(yīng)及時(shí)治療。
雞鳴散具有行氣降濁，宣化寒濕之功，是治療寒濕、風(fēng)濕腳氣病的代表方劑。二病的臨床表現(xiàn)為，前者可見(jiàn)有兩足腫重，按之凹陷，或麻木冷痛，步履困難，或攣急上沖，胸悶泛惡；后者可見(jiàn)腳痛不能著地，筋脈水腫。按，濕為陰邪，其性重濁，濕傷于下，故足膝腫重；濕性黏著，阻滯氣機(jī)，濕著于下，經(jīng)絡(luò)不通，故麻木冷痛；濕邪上犯，則胸悶泛惡。
腳氣，古稱(chēng)“壅疾”，治療當(dāng)以宣通為主。雞鳴散中，吳茱萸散寒下氣，能“治腎氣腳氣水腫”；木瓜化濕舒筋，善治“濕痹腳氣”和“腳氣沖心”?！肚Ы鸱健份d有“吳茱萸湯”方專(zhuān)治腳氣入腹，即是由此二藥組成。足見(jiàn)這二藥對(duì)濕性腳氣而腫脹痹痛者有特殊功效。方中重用陳皮，行氣燥濕消腫；蘇葉辛香，開(kāi)化宣散；桔梗開(kāi)上焦，以宣通氣滯，三藥合用可宣肺利氣，“氣行則濕行”。重用檳榔，下氣降逆，開(kāi)壅泄滯，使諸藥直達(dá)下焦，濕從大便而出，不致入腹沖心，而取“下黑糞水”之效。此外，佐用生姜之辛散，與紫蘇相伍以溫散寒邪，祛除風(fēng)濕。諸藥配伍，開(kāi)上、導(dǎo)下、溫宣、降濁，對(duì)于濕性腳氣初起者具有較好的療效。至于服藥方法，要求五更雞鳴時(shí)空腹冷服，意在使藥物較易吸收，以達(dá)到瀉下除濕之目的。
本方在臨床應(yīng)用時(shí)，兼見(jiàn)惡風(fēng)、自汗、脈浮緩者，屬風(fēng)濕偏盛，可加桂枝、防風(fēng)以祛風(fēng)勝濕；如身痛、肢冷、無(wú)汗、脈沉遲者，為寒濕偏盛，可加附子、肉桂以溫散寒濕；如腫勢(shì)上犯入腹，濕氣沖胸，嘔惡胸悶，甚至喘促抬肩、自汗淋漓、神志昏亂、脈見(jiàn)短促者，即為腳氣沖心的危候，可去蘇葉、陳皮、桔梗之升散，加附子、肉桂、沉香以溫陽(yáng)降逆，急泄?jié)駶帷Ｆ澟e病例如下：
例一，吳某，男，51歲?；颊咴心_濕氣之疾，近來(lái)兩腳瘙癢、濕水頓止，繼之以咳喘上氣不能平臥、兩腿水腫等癥，苔根滑膩，脈結(jié)代。診為濕毒上攻，心肺受戕，心陽(yáng)被阻，肺失肅降。治當(dāng)降逆祛濕，益氣護(hù)心。藥用雞鳴散加味：
蘇葉、檳榔各10克，吳萸2克，桔梗5克，生姜3片，生紫菀15克，代赭石（先煎）、太子參、車(chē)前子（包煎）各30克，陳皮6克，赤、豬苓各12克，水煎冷服。
服藥5劑，足趾間濕水、瘙癢又現(xiàn)，咳喘平，腿腫消。續(xù)進(jìn)5劑。一年后隨訪，無(wú)反復(fù)。
例二，張某，男，67歲?；颊呦蛴邢笃つ[，兩腳濕水浸淫，別無(wú)他苦。一旦濕水消除，輒頭癢或腹痛。就診時(shí)兩足干燥已兩旬，臍腹隱痛陣作，苔薄膩，脈弦。曾服歸芍六君、良附丸無(wú)效。證屬濕濁上犯，脾氣受戕。治宜泄?jié)窠禎幔鉁?。予雞鳴散加味：
檳榔、陳皮、木瓜、蘇葉、黃柏、懷牛膝各10克，吳萸3克，桔梗5克，生姜2片，蒼術(shù)6克，水煎冷服。
服1劑，復(fù)見(jiàn)足流濕水，腹痛隨之而愈。
歌訣：
雞鳴散是絕奇方，
紫蘇吳萸桔梗姜，
瓜橘檳榔晨冷服，
浮腫腳氣效驗(yàn)彰。
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來(lái)自： 汝州中醫(yī)王國(guó)營(yíng) > 《上池湯液》
