《金匱要略》曰：“寸口脈浮而遲，浮脈則熱，遲脈則潛，熱潛相搏，名曰沉。趺陽脈浮而數(shù)，浮脈即熱，數(shù)脈即止，熱止相搏，名曰伏。沉伏相搏，名曰水。沉則絡(luò)脈虛，伏則小便難，虛難相搏，水走皮膚，即為水矣?！?/p>

“寸口脈浮而遲”，寸口脈主上焦，脈浮為衛(wèi)陽外張，故“浮脈則熱”為衛(wèi)強外熱；遲脈為營陰不足，故“遲脈則潛”為營虛內(nèi)斂。衛(wèi)陽為什么會外張？乃因衛(wèi)強，強則張揚，這是自然之性。營陰為什么會內(nèi)斂？乃是營弱，弱則內(nèi)斂，這亦是自然之性。故陽強而張者其外為熱，陰弱而斂者熱必內(nèi)潛?！盁釢撓嗖?，是強衛(wèi)與弱營相搏，則上焦衛(wèi)陽之外熱即潛沉于營陰之里，故此種病理變化，“名曰沉”。故“寸口脈浮而遲”與“趺陽脈浮而數(shù)”應(yīng)是論述其疾病的發(fā)展過程。因浮為衛(wèi)熱，遲為營虛，營虛則斂衛(wèi)，衛(wèi)熱潛沉于營后，理當(dāng)發(fā)生熱而脈數(shù)的病理變化，才能出現(xiàn)由病之初“寸口脈浮而遲”而發(fā)展到病之變“趺陽脈浮而數(shù)”的情況。

由于“熱潛相搏”，外熱潛沉于里，乃至出現(xiàn)了“趺陽脈浮而數(shù)”的病理變化。趺陽脈主中焦。趺陽脈浮，主胃氣盛。胃氣盛則熱，故“浮脈即熱”。胃氣盛者為熱氣有余，熱氣有余則為狀火食氣，狀火食氣，不化水谷，水谷乃留滯于中，郁而化為客熱，客熱鼓脈則脈數(shù)，故脈數(shù)即為水谷運化停止，故“數(shù)脈即止”。“熱止相搏”，是胃氣與客氣相搏，胃氣主降，胃氣與客氣相搏，則中焦之客熱即沉伏于里，故此種病理變化，“名曰伏”。

“沉伏相搏，名曰水”。“沉”為營陰內(nèi)斂衛(wèi)熱，“伏”為胃氣降伏客熱，“沉伏相搏”，為潛沉于里之熱與沉伏于里之熱相搏，二熱相摶，則結(jié)為水氣，故“名曰水”。

“沉則脈絡(luò)虛”，是衛(wèi)津潛沉于上焦之里，皮膚脈絡(luò)之津液就虛少?！胺鼊t小便難”，是客熱沉伏于中焦，客熱與水互結(jié)，則小便難?！疤撾y相搏”，是表之虛陽與里之水氣相搏，水邪必泛溢于虛處，水走皮膚，即為皮水。

“皮水為病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動者，防己茯苓湯主之。防己茯苓湯方：防己（三兩）、黃芪（三兩）、桂枝（三兩）、茯苓（六兩）、甘草（二兩）、上五味，以水六升，煮取二升，分溫三服?！?/p>

防己茯苓湯證，病人四肢腫，病位雖在表部，但其人衛(wèi)氣已虛，故不可與麻黃傷其陽，而以茯苓淡滲利水。防己清利濕熱水郁。營氣有郁熱，故不用芍藥。胃氣有虛熱，故甘草不炙。重用茯苓六兩，目的在于使藥物的作用能夠達到皮表部，與小柴胡湯重用柴胡，使柴胡的作用能夠達到表部，解半表半里之陽郁從表而出；葛根芩連湯重用葛根，使葛根的作用能夠達到表部，解半表半里之熱郁從表而出的道理一樣，若用量不夠，就不能透邪出表。茯苓作用趨里，若用量不夠，就不能達表，而將皮膚之水氣滲利于下。皮膚脈絡(luò)虛，必以黃芪補之。怎知皮膚脈絡(luò)虛？以其人“四肢聶聶動”為證。四肢聶聶動，是衛(wèi)氣與水氣相搏，因其人衛(wèi)虛而不能自持，故“四肢聶聶動”。四肢聶聶動，一是因虛，一是因熱，無熱不動，故主以防己清利濕熱之水邪、佐以茯苓滲利水邪從小便而出，黃芪補皮膚脈絡(luò)之虛，桂枝發(fā)散營氣之郁熱。衛(wèi)陽內(nèi)潛，必有營陰之郁熱，當(dāng)以桂枝散之。

“沉則脈絡(luò)虛”，是說，營虛斂衛(wèi)，衛(wèi)津潛沉于營以后，才出現(xiàn)了脈絡(luò)虛的情況。衛(wèi)津潛沉于營后，必致里熱增而出現(xiàn)趺陽脈數(shù)。衛(wèi)之陽氣是通過與皮膚脈絡(luò)之毛細血管的通透，與營之陰氣相順接的，若衛(wèi)津不潛沉于營之靜脈大血管內(nèi)，就不會出現(xiàn)皮膚脈絡(luò)虛的情況，也不會出現(xiàn)里熱水結(jié)小便不利，乃至“虛難相搏，水走皮膚”，而病皮水。究皮水之病因，是由營血虧虛造成的。