9月23日，中華醫(yī)學會心電生理和起搏分會第十二次全國學術(shù)雙年會在湖南省長沙市舉行。

在大會上，專家們就傳統(tǒng)抗心律失常藥物的毒副作用大、應(yīng)用不規(guī)范等臨床棘手問題進行深入討論，并對早搏、房顫等心律失常的規(guī)范用藥達成了共識。

其中創(chuàng)新中藥參松養(yǎng)心膠囊在眾多共識中獲得一致高度評價，并被選錄入由國家衛(wèi)生計生委合理用藥專家委員會、中國藥師協(xié)會組織編寫的《心律失常合理用藥指南》，成為本次大會中的最大亮點。

心律失常是一類常見、多發(fā)疾病，可獨立存在，也可并發(fā)于其他疾病，是臨床上最常見而又極具危險性的心血管疾病，輕者影響患者的生存質(zhì)量，重者可致殘、致死。

據(jù)統(tǒng)計，全世界每年約300 萬（中國54 萬/ 年）人死于心臟性猝死，其中80% 為心律失常性猝死。

因此，中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院張澍教授指出，目前抗心律失常藥物的總有效率僅為30％～60％，抗心律失常藥物的研究與開發(fā)，已成為醫(yī)藥領(lǐng)域所關(guān)注的焦點。

傳統(tǒng)治療心律失常藥物嚴重的毒副作用一直困擾著醫(yī)生，很多藥物劑量小了不起作用，劑量大了又會引發(fā)致命性心律失常，因此臨床上普遍認為抗心律失常藥物非常難用。

據(jù)了解，西藥治療心律失常結(jié)果不能令人滿意，多數(shù)抗心律失常西藥有致心律失常、損害心功能以及心外臟器的毒副作用?？焖傩穆墒СＨ狈﹂L期有效藥物，緩慢性心律失常尚無西藥治療。因此，研發(fā)安全有效的抗心律失常中藥是醫(yī)學領(lǐng)域亟需解決的問題。

為此，吳以嶺院士基于中醫(yī)“氣－陰陽－五行”哲學思想，提出了整合調(diào)節(jié)的心律失常藥物干預(yù)新策略——由“調(diào)”致“平”，以解決心律失常的復(fù)雜問題。由十幾種中藥組成的復(fù)方制劑——參松養(yǎng)心膠囊正是通過“調(diào)律”的辦法，通過“承制調(diào)平”來發(fā)揮綜合的調(diào)節(jié)作用。

“截至目前為止，參松養(yǎng)心膠囊已完成5個循證研究（參松養(yǎng)心膠囊治療室性早多中心隨機雙盲臨床研究，參松養(yǎng)心膠囊治療陣發(fā)性房顫多中心隨機雙盲臨床研究，參松養(yǎng)心膠囊治療緩慢性心律失常多中心隨機雙盲臨床研究、參松養(yǎng)心膠囊治療輕中度心功能不全伴室性早博，參松養(yǎng)心膠囊治療竇緩伴室早多中心隨機雙盲臨床研究），并被兩個專家共識（房顫專家共識-2015；室性心律失常共識2016）推薦?！?/span>中華醫(yī)學會心電生理和起搏分會主任委員黃從新教授對中藥抗心律失常的安全有效性充滿信心。

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院楊新春教授指出，通過隨機、雙盲、對照、多中心臨床試驗顯示，對于陣發(fā)性房顫，參松養(yǎng)心膠囊維持竇律的效果與普羅帕酮相當，且具有更好的安全性。

江蘇省人民醫(yī)院鄒建剛教授介紹，參松養(yǎng)心膠囊療治療器質(zhì)性室性早搏優(yōu)于美西律，這一研究早已完成；其治療非器質(zhì)性心律失常療效確切，與安慰劑比較，二者之間有明顯的統(tǒng)計學差異。參松養(yǎng)心膠囊治療陣發(fā)性房顫與西藥心律平相當，癥狀改善優(yōu)于心律平；治療緩慢性心律失常、竇緩伴早搏、心律失常伴心衰也療效比較確切，顯示出快慢兼治、整合調(diào)節(jié)的獨特治療優(yōu)勢。

“近年來，中藥治療室性心律失常取得了一定進展。一項薈萃分析研究顯示，參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合常規(guī)抗心律失常藥物可以更為有效的減少室早發(fā)作。相關(guān)隨機、雙盲的多中心臨床研究結(jié)果表明，無論是否合并結(jié)構(gòu)性心臟病，與美西律和安慰劑相比，參松養(yǎng)心膠囊都可以顯著降低室早數(shù)量，緩解室早相關(guān)臨床癥狀。”這是中華醫(yī)學會心電生理和起搏分會室性心律失常工作委員會主任委員曹克將教授的觀點。

湖南醫(yī)聊特約作者：徐雙雙 張林 王建新

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