天有四時(shí)五行,以生長(zhǎng)收藏,以生寒暑燥濕風(fēng)。人有五臟化五氣,以生喜怒悲憂恐。
故天之邪氣感,則害人五臟;水谷之寒熱感,則害于六腑;地之濕氣感,則害皮肉筋脈。
故清陽為天,濁陰為地;地氣上為云,天氣下為雨;雨出地氣,云出天氣。
故清陽出上竅,濁陰出下竅;清陽發(fā)腠理,濁陰走五臟;清陽實(shí)四肢,濁陰歸六腑。
故陽氣出上竅;陰味出下竅。薄為陰之陽,味厚者為陰。氣厚者為陽,薄為陽之陰。味厚則泄,薄則通。氣薄則發(fā)泄,厚則發(fā)熱。
風(fēng)勝則動(dòng),熱勝則腫,燥勝則干,寒勝則浮,濕勝則濡瀉。陰勝則陽病,陽勝則陰病。陽勝則熱,陰勝則寒。重寒則熱,重?zé)釀t寒。
故暴怒傷陰,暴喜傷陽。喜怒傷氣,寒暑傷形。寒傷形,熱傷氣。氣傷痛,形傷腫。故先痛而后腫者,氣傷形也,先腫而后痛者,形傷氣也。
形食味,味歸形,形歸氣,氣生形,味傷形,氣傷精;精化為氣,氣傷于味,精食氣,氣歸精,精歸化,化生精。陽化氣,陰成形。形不足者,溫之以氣;精不足者,補(bǔ)之以味。
天地者,萬物之上下也;陰陽者,血?dú)庵信玻蛔笥艺?,陰陽之道路也;水火者,陰陽之征兆也;陰陽者,萬物之能始也。故曰:陰在內(nèi),陽之守也,陽在外,陰之使也。
故積陽為天,積陰為地。陰靜陽燥,陽生陰長(zhǎng),陽殺陰藏,陽化氣,陰成形。
陽盛則身熱,腠理閉,喘麤為之俛抑,汗不出而熱,齒干,以煩冤腹?jié)M死,能冬不能夏。
陰勝則身寒,汗出身長(zhǎng)清,數(shù)栗而寒,寒則厥,厥則腹?jié)M死,能夏不能冬。此陰陽更勝之變,病之形能也。
其高者,因而越之;其下者,引而竭之;中滿者,瀉之于內(nèi)。其有邪者,漬形以為汗;其在皮者,汗而發(fā)之;其栗悍者,按而收之,其實(shí)者,散而瀉之。
五臟:心、肺、肝、脾、腎;五臟的作用是儲(chǔ)藏精氣津液,六腑是主出納轉(zhuǎn)輸。傳化之腑:胃、大腸、小腸、三焦、膀胱;傳化之腑的功能是瀉而不藏;奇恒之腑的功能是藏而不瀉。奇恒之腑:腦、髓、骨、脈、膽、子宮。而心、肺、腎、肝、脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱的所有臟腑的功能發(fā)揮都取決于膽氣的升發(fā)。
東方生風(fēng),風(fēng)生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,肝主目。其在天為玄,在人為道,在地為化?;逦?,道生智,玄生神,神在天為風(fēng),在地為木,在體為筋,在臟為肝。在色為蒼,在音為角,在聲為呼,在變動(dòng)為握,在竅為目,在味為酸,
在志為怒。怒傷肝,悲勝怒,風(fēng)傷筋,燥勝風(fēng),酸傷筋,辛勝酸。
南方生熱,熱生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾,心主舌。其在天為熱,在地為火,在體為脈,在臟為心,在色為赤,在音為征,在聲為笑,在變動(dòng)為憂,在竅為舌,在味為苦,在志為喜。喜傷心,恐勝喜,熱傷氣,寒勝熱,苦傷氣,咸勝苦。
中央生濕,濕生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺脾主口。其在天為濕,在地為土,在體為肉,在臟為脾,在色為黃,在音為宮,在聲為歌,在變動(dòng)為噦,在竅為口,在味為甘,在志為思。思傷脾,怒勝思,濕傷肉,風(fēng)勝濕,甘傷肉,酸勝甘。
西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛在腎,肺主鼻。其在天為燥,在地為金,在體為皮毛,在臟為肺,在色為白,在音為商,在聲為哭,在變動(dòng)為咳,在竅為鼻,在味為辛,在志為憂。憂傷肺,喜勝憂,熱傷皮毛,寒勝熱,辛傷皮毛,苦勝辛。
北方生寒,寒生水,水生咸,咸生腎,腎生骨髓,髓生肝,腎主耳。其在天為寒,在地為水,在體為骨,在臟為腎,在色為黑,在音為羽,在聲為呻,在變動(dòng)為栗,在竅為耳,在味為咸,在志為恐??謧I,思勝恐,寒傷血,燥勝寒,咸傷血,甘勝咸。
中醫(yī)診斷推測(cè)生理、病理之圖表
自然界
五行
人體
五味
五時(shí)
五色
五化
五音
五氣
五方
五季
五臟
五藏
五腑
五竅
五形
五榮
情志
五質(zhì)
五液
五聲
五嗅
病變
酸
平旦
青
生
角
風(fēng)
東
春
木
肝
魂
膽
目
筋
爪
怒
血
淚
呼
臊(膻)
握緊
苦
日中
赤
長(zhǎng)
徵
暑
南
夏
火
心
神
小腸
舌
脈
面
喜
液
汗
笑
焦
憂郁
甘
日西
黃
化
宮
濕
中
長(zhǎng)夏
土
脾
意
胃
口
肉
唇
思
津
涎
歌
香
嘔吐
辛
日入
白
收
商
燥
西
秋
金
肺
魄
大腸
鼻
皮
毛
悲
氣
涕
哭
腥
咳嗽
咸
夜半
黑
藏
羽
寒
北
冬
水
腎
志
膀胱
耳
骨
齒
恐
精
唾
呻
腐
戰(zhàn)栗
太陽經(jīng)多血少氣,少陽經(jīng)多氣少血,陽明經(jīng)常多血多氣,太陰經(jīng)多血少氣,厥陰經(jīng)多血少氣,少陰多氣少血。
白天多損陽耗氣傷膽經(jīng)三焦經(jīng)、黑夜多耗陰損血傷肝經(jīng)心包經(jīng),日夜皆活動(dòng)則耗損氣血傷胃經(jīng)。
外感風(fēng)暑濕燥寒熱六淫屬實(shí)證,內(nèi)傷喜恨怒憤恐煩悲惱。
十二經(jīng)絡(luò)之足太陽膀胱經(jīng)
《靈樞·經(jīng)脈》:膀胱足太陽之脈,起于目?jī)?nèi)眥(內(nèi)眼角的睛明穴位),上額(攢竹、眉沖、曲差;會(huì)神庭、頭臨泣),交巔(百會(huì)穴處與督脈相交會(huì)、五處、承光、通天;)。
其支者:從巔至耳上角(會(huì)曲鬢、率谷、浮白、頭竅陰、完骨)。
其直者:從巔(分別向后行至枕骨處,進(jìn)入顱腔)入絡(luò)腦(絡(luò)卻、玉枕;會(huì)腦戶、風(fēng)府),還出別下項(xiàng)脖(經(jīng)脈從腦后淺出,并從“天柱穴”分別而下——足太陽經(jīng)脈在頭頂至后枕部有一外行線。)
,循肩髆(肩胛區(qū)、大椎、陶道穴位),挾脊(經(jīng)過大杼、風(fēng)門、肺俞、厥陰俞、心俞、督俞、膈俞),抵腰中(肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、氣海俞、大腸俞),入循膂(深入體腔與骶椎骨兩旁的肌肉、[關(guān)元俞、小腸俞、膀胱俞、中膂俞、白環(huán)俞]),絡(luò)腎,屬膀胱;
其支者,從腰中,下挾脊,貫膂(骶椎骨:上髎、次髎、中髎、下髎、會(huì)陽),入膕窩中(殷門、委中);
其支者,從膊內(nèi)左右(肩胛內(nèi)側(cè)),別下貫胛(附分、魄戶、膏肓俞、神堂、譩譆[yixi]、膈關(guān)),挾脊內(nèi)(魂門、陽綱、意舍、胃?jìng)}、肓門、志室穴),過髀樞(胞肓、秩邊),循髀外(髖關(guān)節(jié)的環(huán)跳穴),從后廉下(浮郄、委陽),合膕窩中(委中),以下貫踹(腓腸?。﹥?nèi)(合陽、承筋、承山),出足外踝之后(飛揚(yáng)、跗陽、昆侖),循京骨(第5跖骨粗?。黄蛥?、申脈、金門、京骨),至足小趾外側(cè)(束骨、足通谷、至陰),下接足少陰腎經(jīng)。
本經(jīng)腧穴主治頭面五官病,項(xiàng)、背、腰、下肢病證及神志??;位于背部?jī)蓷l側(cè)線的背俞穴及其他腧穴主治相應(yīng)的臟腑病證和有關(guān)的組織器官病證。
本經(jīng)主治頭、項(xiàng)、目、背、腰、下肢部病證以及神志病,背部第一側(cè)線的背俞穴及第二側(cè)線相平的腧穴,主治與其相關(guān)的臟腑病證和有關(guān)的組織器官病證。如小便不通,遺尿,癲狂,瘧疾,目痛,迎風(fēng)流淚,鼻塞多涕,鼻血丑,頭痛,項(xiàng)、背、腰、臀部以及下肢后側(cè)本經(jīng)循行部位疼痛等證。
本經(jīng)共有67個(gè)穴位,其中有49個(gè)穴位分布在頭面部、項(xiàng)背部和腰背部,18個(gè)穴位分布在下肢后面的正中線上和足的外側(cè)部。首穴睛明,末穴至陰。例如:癲癇、頭痛、目疾、鼻病、遺尿、小便不利及下肢后側(cè)部位的疼痛等癥。
本經(jīng)腧穴主治泌尿生殖系統(tǒng)、神經(jīng)精神方面、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)病癥和熱性病,以及本經(jīng)脈所經(jīng)過部位的病癥。
本經(jīng)脈腧穴有:睛明、攢竹、眉沖、曲差、五處、承光、通天、絡(luò)卻、玉枕、天柱、大杼、風(fēng)門、肺俞、厥陰俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、氣海俞、大腸俞、關(guān)元俞、小腸俞、
膀胱俞 、中膂俞、
白環(huán)俞、上髎、次髎、中髎、下髎、會(huì)陽、承扶、殷門、浮郄、委陽、委中、附分、魄戶、膏肓俞、神堂、譩譆、膈關(guān)、魂門、陽綱、意舍、胃?jìng)}、肓門、志室、胞肓
、秩邊 、合陽、 承筋、承山、飛揚(yáng)、跗陽、昆侖、仆參、申脈、金門、京骨、束骨、足通谷、至陰,共67穴,左右合134穴。
本經(jīng)腧穴可主治泌尿生殖系統(tǒng)、精神神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)的病癥及本經(jīng)所過部位的病癥。
十二經(jīng)絡(luò)之手少陽三焦經(jīng)
《靈樞·經(jīng)脈》:三焦手少陽之脈,起于小指次指之端(無名指尺側(cè)端),上出四、五兩指之間,循手表背至腕部,出臂外,循尺、橈兩骨之間,上貫肘尖部,循臑(上臂)外上肩,在大椎穴處與督脈相會(huì);而交出足少陽膽經(jīng)之后,入鎖骨上窩的缺盆,布膻中,散絡(luò)心包,下膈,遍屬三焦。
其支者,從膻中,上出缺盆,上項(xiàng),系耳后,直上出耳上角,以屈下頰至出。
其支者,從耳后入耳中,出走耳前,過客主人,前交頰,至目銳眥(外眼角)。統(tǒng)屬于上、中、下三焦。
主要病候:胃脘痛、腹脹、嘔惡、噯氣、食不下、黃疸、小便不利、煩心、心痛、失眠,舌本強(qiáng)、股膝內(nèi)腫、厥,足大趾不用,身體皆重。
本經(jīng)一側(cè)23穴(左右兩側(cè)共46穴),其中13穴分布于上肢背面的正中線上,10穴在頸、側(cè)頭部。首穴關(guān)沖,末穴絲竹空。主治胸、心、肺、咽喉病癥,某些熱性病癥和本經(jīng)所經(jīng)過部位之病癥。
本經(jīng)腧穴:關(guān)沖,液門,中渚,陽池,外關(guān),支溝,會(huì)宗,三陽絡(luò),四瀆,天井,清冷淵,消濼,臑會(huì),肩髎,天髎,天牖,翳風(fēng),瘈脈,顱息,角孫,耳門,耳和髎,絲竹空。
本經(jīng)腧穴主治側(cè)頭、耳、目、頰、咽喉病、胸脅、熱病以及經(jīng)脈循行部位的其他病證。如腹脹,水腫,遺尿,小便不利,耳鳴,耳聾,咽喉腫痛,目赤腫痛,汗出,頰腫(腮腫),耳后、肩臂肘部外側(cè)疼痛、無名指運(yùn)動(dòng)不靈等證。
十二經(jīng)絡(luò)之足少陽膽經(jīng)
《靈樞·經(jīng)脈》:膽足少陽之脈,起于目銳眥(瞳子髎穴),上抵頭角(頜厭穴),下耳后(完骨穴),循頸,行手少陽三焦經(jīng)之前[經(jīng)額部至眉上(陽白穴)又向后折至風(fēng)池穴],至肩上(肩井穴),卻交出手少陽三焦經(jīng)之后大椎穴,入缺盆。
其支者:從耳后(風(fēng)池穴)入耳中,出走耳前,至目銳眥后。
其支者:別銳眥(由外眼角分出支脈),下大迎穴,合于手少陽三焦經(jīng),抵于出頁(經(jīng)眼眶下),下加頰車穴——同手少陽三焦經(jīng)分布于面頰部的支脈相合,行至目眶下,向下的經(jīng)過下頜角部(頰車穴),下行至頸,合缺盆(鎖骨上窩——鎖骨上大窩和鎖骨上小窩合稱鎖骨上窩),以下胸中,貫膈肌,絡(luò)肝、屬膽,循脅里,出氣街(腹股溝),繞毛際(外陰毛際),橫入髀厭中(橫向至髖關(guān)節(jié)的環(huán)跳穴處)。
其直者:從缺盆下腋,循胸側(cè),過季脅,下合髀厭中(下行至環(huán)跳穴處與前脈會(huì)合)。以下循髀陽(大腿外側(cè)),出膝外廉(膝關(guān)節(jié)外緣),下外輔骨(至腓骨)之前,直下抵絕骨(腓骨)之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之間——足第四趾外側(cè)端(足竅陰穴)。
其支者:別跗上——足背(臨泣穴),入足大指趾之間,循大指歧骨內(nèi),出其端(第1~2跖骨間),還貫爪甲、出三毛(大敦穴)。
聯(lián)系臟器:膽、肝、膈、耳、眼、咽喉。
本經(jīng)脈腧穴有:瞳子髎、聽會(huì)、上關(guān)、頜厭、懸顱、懸厘、曲鬢、率谷、天沖、浮白、頭竅陰、完骨、本神、陽白、頭臨泣、目窗、正營(yíng)、承靈、腦空、風(fēng)池、肩井、淵液、輒筋、日月、京門、帶脈、五樞、維道、居髎、環(huán)跳、風(fēng)市、中瀆、膝陽關(guān)、陽陵泉、陽交、外丘、光明、陽輔、懸鐘、丘墟、足臨泣、地五會(huì)、俠溪、足竅陰,共44穴,左右合88穴。
本經(jīng)腧穴主治側(cè)頭、目、耳、咽喉病,神志病,熱病以及經(jīng)脈循行部位的其他病證。
本經(jīng)所主病候:
外經(jīng)——偏頭痛,頷痛,目痛,目外眥痛,缺盆部腫痛、腋下腫,瘰癘,汗出振寒,沿胸、脅、肋、髖、股、膝外側(cè)、小腿外側(cè)等經(jīng)脈所過部位的疼痛,足外側(cè)發(fā)熱等證。
內(nèi)臟——脅下痛,口苦,噯氣,嘔吐,目眩、瘧疾等。如口苦,目眩,瘧疾,頭痛,頷痛,目外眥痛,缺盆(鎖骨上窩)部腫痛,腋下腫,胸、脅、股及下肢外側(cè)痛,足外側(cè)痛,足外側(cè)發(fā)熱等證。
主要證候寒熱,口苦,脅痛,偏頭痛,外眼角痛,頸及鎖骨上窩腫痛,腋下淋巴結(jié)腫大,股、膝、小腿外側(cè)疼痛及第四足趾運(yùn)動(dòng)障礙。
主治側(cè)頭、眼、耳、鼻、喉、胸脅等部位病癥,肝膽、神經(jīng)系統(tǒng)疾病,發(fā)熱病,以及本經(jīng)所過部位的病證。
十二經(jīng)絡(luò)之手太陽小腸經(jīng)
《靈樞·經(jīng)脈》:“小腸手太陽之脈,起于小指之尺側(cè)端,循手掌外側(cè)上腕,出踝中(出尺骨莖突),直上循前臂骨下廉(側(cè)邊),出肘內(nèi)側(cè)兩骨之間(尺骨鷹嘴和肱骨內(nèi)上髁之間),上循臑外后廉。出肩解,繞肩胛,交肩上(在大椎穴處[后頸部椎骨隆起處]與督脈相會(huì)),入鎖骨上窩的缺盆,絡(luò)心,循咽(食道),下膈肌,抵胃,屬小腸;
其支者,以鎖骨上窩的缺盆循頸上行至面頰,至目脫眥(目?jī)?nèi)眥),卻入耳中;
其支者,別面頰部位,上拙(出頁——經(jīng)眼眶下),抵鼻根,至目?jī)?nèi)眥(內(nèi)眼角),斜絡(luò)于顴的部位?!泵}氣由此與足太陽膀胱經(jīng)相接。
該經(jīng)脈腧穴有少澤
、前谷、后溪、腕骨、陽谷、養(yǎng)老、支正、小海、肩貞、臑俞、天宗、秉風(fēng)、曲垣、肩外俞、肩中俞、天窗、天容、顴髎、聽宮,共19穴,左右合38穴。
本經(jīng)腧穴主治頭、項(xiàng)、耳、目、咽喉病,熱病,神經(jīng)病以及經(jīng)脈循行部位的其他病證。如少腹痛,腰脊痛引睪丸,目黃,頰腫,肩臂外側(cè)后緣痛等。下頜腫、耳聾、中耳炎、眼痛、頭痛、扁桃體、失眠、落枕、腰扭傷,目黃、上肢后邊內(nèi)側(cè)本經(jīng)脈過處疼痛等。
十二經(jīng)絡(luò)之足陽明胃經(jīng)
《靈樞·經(jīng)脈》:“胃足陽明之脈。起于鼻之交頞中(鼻翼旁(迎香穴),挾鼻上行,左右側(cè)交會(huì)于鼻根部),旁納行入目?jī)?nèi)眥,合太陽之脈,下循鼻柱外側(cè),入上齒中,還出挾口兩旁,環(huán)唇,下交頦唇溝的承漿,卻循頤后下廉,退回沿下頜骨后下緣到,出大迎,循頰車(下頜角),上耳前,過客主人(上關(guān)穴),循發(fā)際,至額顱前面;
其支者,從大迎前,下人迎,循喉嚨向下后行至大椎,折向前行,入缺盆,下膈肌,屬胃,絡(luò)脾;其直者,從缺盆出體表,下乳中線內(nèi)廉,下挾臍兩旁(旁開二寸),入腹股溝外的氣街中;
其支者,起于胃口從胃下口幽門處分出,下循腹里,下至氣街中而合,以下髀關(guān),抵大腿前側(cè)的伏兔穴位,下膝臏中,下循脛外廉(下肢脛骨前緣),下足跗(足背),入中指內(nèi)間——足第二趾外側(cè)端的厲兌穴;
其支者,下廉叁寸而別(從膝下3寸處(足三里穴)分出),下入中趾外間;
其支者,別跗上,入大趾間(從足背上沖陽穴分出),出其端(足大趾內(nèi)側(cè)端的隱白穴),交于足太陰脾經(jīng)?!?br>
本經(jīng)脈腧穴有:承泣、四白、巨髎、地倉(cāng)、大迎、頰車、下關(guān)、頭維、人迎、水突、氣舍、缺盆、氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承滿、梁門、關(guān)門、太乙、滑肉門、天樞、外陵、大巨、水道、歸來、氣沖、髀關(guān)、伏兔、陰市、梁丘、犢鼻、足三里、上巨虛、條口、下巨虛、豐隆、解溪、沖陽、陷谷、內(nèi)庭、厲兌,共45穴,左右合90穴。
本經(jīng)腧穴主治腸胃等消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)某些病癥和咽喉、頭面、口、牙齒痛、鼻等器官病癥,以及本經(jīng)脈所經(jīng)過部位之病癥。如腸鳴腹脹,水腫,胃腸病、目、神志病、胃痛,嘔吐或消谷善饑,口渴,咽喉腫痛,鼻血丑,胸部及膝臏等本經(jīng)循行部位疼痛,熱病,發(fā)狂等病證。
病候:腸鳴腹脹,腹痛,胃痛,腹水,嘔吐或消谷善饑,口渴,咽喉腫痛,鼻衄,胸部及膝髕等本經(jīng)循行部位疼痛,熱病,發(fā)狂等證。
十二經(jīng)絡(luò)之手陽明大腸經(jīng)
《靈樞·經(jīng)脈》:“大腸手陽明之脈,起于大指次指之端——食指末端起始(商陽),循指上廉——沿食指橈側(cè)緣(二間、三間),出第一、二掌骨之間的合谷,上入兩筋之中([拇長(zhǎng)伸肌腱和拇短伸肌腱]之間[陽溪]),循臂上廉(沿前臂橈側(cè)[偏歷、溫溜、下廉、上廉、手三里]),入肘外廉(進(jìn)入肘外側(cè)[曲池、肘髎]),上臑外前廉(經(jīng)上臂外側(cè)前邊[手五里、臂臑]),上肩,出髃骨之前廉(出肩峰部前邊[肩髃、巨骨,會(huì)秉風(fēng)]),上出于柱骨之會(huì)上(大椎穴位)、下入鎖骨上窩的缺盆,絡(luò)肺,下橫膈,屬大腸;
其支者,從鎖骨上窩的缺盆上頸貫頰(天鼎、扶突),入下齒槽中,還出挾口旁(會(huì)地倉(cāng)),交人中(會(huì)水溝),左邊的向右,右側(cè)之向左,上挾鼻孔旁(禾髎、迎香),接于足陽明胃經(jīng)。
。”
大腸經(jīng)屬陽明經(jīng)是氣血都很旺的經(jīng)絡(luò),可以幫助人體增強(qiáng)陽氣或把多余的火氣去掉。 手陽明大腸經(jīng)經(jīng)氣異常而致的病證。
《靈樞·經(jīng)脈》:“大腸手陽明之脈,是動(dòng)則病齒痛,頸腫。是主津液所生病者,目黃,口干,鼽衄(鼻流清涕或者鼻出血),喉痹(咽喉腫痛,壅閉不通的見癥。面赤,腮腫,甚則頸外漫腫,湯水難咽,語言不出。),肩前臑痛,大指次指痛不用,氣有余則當(dāng)脈所過者熱腫,虛則寒栗不復(fù)(發(fā)寒抖戰(zhàn),難以回溫)。為此諸病,盛則寫之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之?!?br>
《脈經(jīng)·大腸手陽明經(jīng)病證》:“大腸病者,腸中切痛而鳴濯濯,冬日重感于寒,則泄,當(dāng)臍而痛,不能久立?!薄按竽c有寒,鶩溏。有熱,便腸垢。大腸有宿食,寒栗、發(fā)熱有時(shí),如瘧狀。大腸脹者,腸鳴而痛,寒則泄食不化。”
患手陽明大腸經(jīng)疾病者,主要反應(yīng)在頭、面、耳、鼻、喉及熱病,有下列病候:口干,鼻塞,衄血,齒痛,頸腫,喉痹,面癢、面癱、眼珠發(fā)黃,肩前、臂及食指痛,經(jīng)脈所過處熱腫或寒冷或發(fā)寒顫抖,腸絞痛,腸鳴、泄瀉。
大腸經(jīng)的失調(diào)會(huì)引致與大腸功能有關(guān)的病癥如腹痛、腸鳴、泄瀉、便秘、痢疾等。此外,由于大腸經(jīng)經(jīng)過口腔及鼻,因此牙痛、流清涕、流鼻血、循經(jīng)部位的疼痛或熱腫等病癥都可能顯示了大腸經(jīng)出現(xiàn)問題。
本經(jīng)腧穴有:商陽(井)、二間(滎)、三間(輸)、合谷(原)、陽溪(經(jīng))、偏歷(絡(luò))、溫溜、下廉、上廉、手三里、曲池(合)、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、禾髎、迎香。共二十穴。
本經(jīng)腧穴主治:頭面五官疾患、咽喉病、熱病、皮膚病、腸胃病、神志病等及經(jīng)脈循行部位的其他病證。
虛癥:腹痛,腹鳴腹瀉、大腸功能減弱、肩膀僵硬、皮膚無光澤、肩酸、喉干、喘息、宿便等。
實(shí)癥:腹脹、易便秘、易患痔瘡、肩背部不適或疼痛、牙疼、皮膚異常、上脘異常等。
十二經(jīng)絡(luò)之手太陰肺經(jīng)
《靈樞·經(jīng)脈》肺手太陰之脈,起于中焦(中焦者,在胃中脘,主腐熟水谷,水谷精微上注于肺),下絡(luò)大腸,還循胃口(賁門),上膈屬肺。從肺系(氣管、喉嚨部橫出腋下[中府、云門]),橫出腋下(中府、云門),下循臑內(nèi)(上臂的當(dāng)肱二頭肌部)行少陰(手少陰心經(jīng))、心主(手厥陰心包經(jīng)的天府、俠白)之前,下肘中(尺澤),
循前臂內(nèi)側(cè)上骨(橈骨)下廉(側(cè)邊)的孔最穴位,入寸口(腕后橈動(dòng)脈搏動(dòng)處的經(jīng)渠、太淵穴位),上魚(手掌的大魚際部分),循魚際(魚際的原意:魚的邊緣部分),出大指之端(少商)。
其支者:從腕后(列缺),直出次指內(nèi)廉——食指內(nèi)(尺)側(cè),出其端,接手陽明大腸經(jīng)。
本經(jīng)是動(dòng)則病(這一經(jīng)脈發(fā)生異常變化就可能出現(xiàn)有關(guān)病癥),肺脹滿,膨膨而喘咳,喉嚨或缺盆中痛,甚則交兩手而瞀(嚴(yán)重的則交捧著兩手,感到心胸悶亂,視覺模糊),此為臂厥(前臂經(jīng)脈所過發(fā)生氣血阻逆的見癥:前臂厥冷、麻木、疼痛;肩背寒冷、疼痛等證)。
是主肺所生病者(這一經(jīng)脈[腧穴]能主治有關(guān)肺方面所發(fā)生的病癥):咳嗽,上氣(氣上逆而不平),喘喝(聲粗氣喘口渴),煩心不安,胸滿,臑前臂內(nèi)前廉疫痛厥冷,手掌心中熱。
本經(jīng)實(shí)癥或陽癥的氣盛有余,則肩背痛,風(fēng)寒自汗出,傷風(fēng),小便頻數(shù)而欠(張口噓氣、呵氣);
本經(jīng)虛癥、陰癥的氣虛則肩背痛、寒而怕冷,少氣不足以息(氣短、呼吸急促),溺色變(小便顏色異常)。
本經(jīng)腑穴主治喉、胸、肺病,以及經(jīng)脈循行部位的其他病證。
臟腑病:咳喘,上氣,煩心,肺脹滿,小便數(shù)而欠。
經(jīng)脈?。盒貪M,缺盆痛,臑臂內(nèi)前廉痛厥(肩背和上肢掌面橈側(cè)痛冷),掌中熱。
本經(jīng)腧穴主治咳、喘、咳血、咽喉痛等肺系疾患,及經(jīng)脈循行部位的其他病證。手臂內(nèi)側(cè)前緣痛,
本經(jīng)腧穴:中府,云門,天府,俠白,尺澤,孔最,列缺,經(jīng)渠,太淵,魚際,少商。
十二經(jīng)絡(luò)之足太陰脾經(jīng)
《靈樞·經(jīng)脈》:脾足太陰之脈,起于足大趾內(nèi)側(cè)端(隱白穴),循趾內(nèi)側(cè)赤白肉際,過核骨后,上內(nèi)踝前廉(上行過內(nèi)踝的前緣),上踹內(nèi)(沿小腿內(nèi)側(cè)正中線上行),循脛骨后(在內(nèi)踝上8寸處),交出足厥陰肝經(jīng)之前,上膝股內(nèi)前廉,入腹,屬脾,絡(luò)胃,上膈肌,挾咽(食道兩旁),連舌本
,散舌下。
其支者:復(fù)從胃,別上膈肌,注心中(脾之大絡(luò),名曰大包,出淵腋下三 寸,布胸脅),交于手少陰心經(jīng)。
脾經(jīng)失調(diào)主要與運(yùn)化功能失調(diào)有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為脾主運(yùn)化,為后天之本,對(duì)于維持消化功能及將食物化為氣血起著重要的作用。
若脾經(jīng)出現(xiàn)問題,會(huì)出現(xiàn)腹脹、便溏、下痢、胃脘痛、噯氣、身重?zé)o力等。此外,舌根強(qiáng)痛,下肢內(nèi)側(cè)腫脹等均顯示脾經(jīng)失調(diào)。
本經(jīng)脈腧穴有:隱白、大都、太白、公孫、商丘、三陰交、漏谷、地機(jī)、陰陵泉、血海、箕門、沖門、府舍、腹結(jié)、大橫、腹哀、食竇、天溪、胸鄉(xiāng)、周榮、大包,共42穴,左右各21穴。
本經(jīng)腧穴:本經(jīng)經(jīng)穴分布在足大趾,內(nèi)踝,下肢內(nèi)側(cè),腹胸部第三側(cè)線。起于隱白,止于大包,左右各21穴。
本經(jīng)腧穴主治脾胃病,婦科,前陰病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。如胃脘痛,食則嘔,噯氣,腹脹、便溏、下痢,黃疸,身重?zé)o力,舌根強(qiáng)痛,下肢內(nèi)側(cè)腫脹,厥冷、足大趾運(yùn)動(dòng)障礙等。
十二經(jīng)絡(luò)之手少陰心經(jīng)
《靈樞·經(jīng)脈》:心手少陰之脈,起于心中,出屬心系(心臟周圍的組織),下膈肌,絡(luò)小腸。
其支者:從心系,上挾咽(食道),系目系(目與腦相連的脈絡(luò))。
其直者:復(fù)從心系,卻上肺,下出腋下(極泉穴),下循臑內(nèi)后廉(沿上肢內(nèi)側(cè)后緣),行太陰、心主之后,下肘內(nèi),循臂內(nèi)后廉,抵掌后銳骨之端(沿前臂內(nèi)側(cè)后邊),入掌內(nèi)后廉(到手掌后豆骨突起處進(jìn)入掌內(nèi)后邊),循小指之內(nèi),出其端(少?zèng)_穴),交于手太陽小腸經(jīng)。
聯(lián)系臟腑:心、心系、小腸、肺、目系、喉嚨。
臟腑?。盒耐?,嗌干(心經(jīng)有熱則咽干),口渴(陰液耗傷手少陰心經(jīng)穴位則渴而欲飲)。
經(jīng)脈?。耗奎S,脅痛,臑臂內(nèi)后廉痛厥(手臂內(nèi)側(cè)冷痛),掌中熱。
本經(jīng)腧穴:極泉、青靈、少海、靈道、通里、陰郄、神門、少府、少?zèng)_。
本經(jīng)腧穴主治心、胸、神志病以及經(jīng)脈循行部位的其他病證。如咽干,口渴,目黃,脅痛,手心發(fā)熱等??识?,手上臂內(nèi)側(cè)疼痛,掌中熱痛,心痛,心悸,失眠,神志失常。
心脈痹阻則心痛;心失所養(yǎng),心神不寧,則心悸,失眠;心主神明,心神被擾,則神志失常。
主要臨床表現(xiàn):咽干,渴而欲飲,脅痛,手臂內(nèi)側(cè)疼痛,掌中熱痛,心痛,心悸,失眠,神志失常。
十二經(jīng)絡(luò)之足厥陰肝經(jīng)
足厥陰肝經(jīng)與足少陽膽經(jīng)相表里。足厥陰肝經(jīng),流注時(shí)辰為清晨一至三點(diǎn),即丑時(shí)。
《靈樞·經(jīng)脈》 :肝足厥陰之脈,起于足大趾叢毛之際(大敦穴),上循足跗上廉,去內(nèi)踝一寸(中封穴),上行小腿內(nèi)側(cè),上踝八寸(三陰交穴),
交出太陰脾經(jīng)之后,上腘內(nèi)廉(曲泉穴),循股陰(大腿內(nèi)側(cè)中線),八毛中(進(jìn)入陰毛中),環(huán)陰器(生殖器),抵小腹,挾胃,屬肝,絡(luò)膽,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之后,上入頏顙,連目系(眼球連系于腦的部位),上出額,與督脈會(huì)于巔(頭頂部);
其支者,從目系下頰里,環(huán)唇內(nèi);
其支者,復(fù)從肝別,貫膈,上注肺,交于手太陰肺經(jīng)。
聯(lián)系臟腑:屬肝,絡(luò)膽,與肺、胃、腎、腦有聯(lián)系。
該經(jīng)腧穴:大敦、行間、太沖、中封、蠡溝、中都、膝關(guān)、 曲泉、 陰包、足五里、陰廉、急脈、章門、期門。
本經(jīng)腧穴主治肝病,婦科、前陰病以及經(jīng)脈循行部位的其他病證。如腰痛,胸脅痛、胸滿,呃逆,遺精、遺尿,小便不利,疝氣,少腹腫、月經(jīng)不調(diào)、腰痛不可以俯仰,胸脅脹滿,少腹疼痛,疝氣、頭痛目眩,下肢痹痛,巔頂痛,咽干,眩暈,口苦,情志抑郁或易怒等證。
本經(jīng)腧穴主治肝膽病癥、泌尿生殖系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、眼科疾病和本經(jīng)經(jīng)脈所過部位的疾病。肝主疏泄,肝氣郁結(jié),郁而化火則口苦,情志抑郁或易怒。
肝脈上行者循喉嚨,連目系,上出額至巔頂,本經(jīng)經(jīng)氣不利則巔頂痛,咽干,眩暈;
足厥陰肝經(jīng)之支脈、別絡(luò),和太陽少陽之脈,同結(jié)于腰踝下中篌、下篌之間,經(jīng)氣不利則腰痛不可以俯仰;
足厥陰肝脈過陰器,抵小腹,布脅肋,肝脈受邪,經(jīng)氣不利,則胸脅脹滿,少腹疼痛,疝氣;
十二經(jīng)絡(luò)之足少陰腎經(jīng)
《靈樞·經(jīng)脈》:腎足少陰之脈:起于足小趾之下,斜走足心(涌泉穴),出于然骨之下(出行于舟狀骨粗隆之下),循內(nèi)踝之后,別入跟中,以上踹內(nèi),出腘內(nèi)廉(腘窩內(nèi)側(cè)半腱肌腱與半膜肌之間),上股內(nèi)后廉,上股內(nèi)側(cè)后緣(長(zhǎng)強(qiáng)穴),貫脊,屬腎,絡(luò)膀胱,還出于前(中極,屬任脈),沿腹中線旁開0.5寸、胸中線旁開2寸,到達(dá)鎖骨下緣(俞府)。
其直者:直行于腹腔內(nèi),從腎,上貫肝、膈肌,入肺中,循喉嚨,挾舌本(到舌根兩旁)。
其支者:從肺出,絡(luò)心,注胸中,交于手厥陰心包經(jīng)。
本經(jīng)脈腧穴有:涌泉、然谷、太溪、大鐘、水泉、照海、復(fù)溜、交信、筑賓、陰谷、橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注、肓俞、商曲、石關(guān)、陰都、通谷、幽門、步廊、神封、靈墟、神藏、彧中、俞府,共27穴,左右合54穴。
本經(jīng)一側(cè)27穴(左右兩側(cè)共54穴),其中10穴分布于下肢內(nèi)側(cè)面的后緣,其余17穴位于胸腹部任脈兩側(cè)。首穴涌泉,末穴俞府,主治泌尿生殖系統(tǒng)、神經(jīng)精神方面病癥、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)某些病癥,以及本經(jīng)脈所經(jīng)過部位的病癥。
主治病候
本經(jīng)腧穴主治婦科,前陰病,腎、肺、咽喉病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。
如:咳血,氣喘,舌干,咽喉腫痛,水腫,大便秘結(jié),泄瀉,腰痛,脊股內(nèi)后側(cè)痛,痿弱無力,足心熱等病證。
如月經(jīng)不調(diào)、陰挺、遺精、小便不利、水腫、便秘、泄瀉。
十二經(jīng)絡(luò)之手厥陰心包經(jīng)
《靈樞·經(jīng)脈》:心主手厥陰心包絡(luò)之脈,起于胸中,出屬心包絡(luò),下膈肌,歷絡(luò)三焦(上焦、中焦、下焦這三焦)。
其支者:循胸出脅,下腋三寸,上抵腋下(天池穴),循臑內(nèi)(腋窩下),行太陰、少陰之間(沿上肢內(nèi)側(cè)中線),入肘中,下前臂,行兩筋(橈側(cè)腕屈肌腱與掌長(zhǎng)肌腱)之間,入掌中(勞宮穴),循中指橈側(cè),出其端(中沖穴)。
其支者:別掌中,循小指次指出其端——沿?zé)o名指出其尺側(cè)端(關(guān)沖穴),交接于手少陽三焦經(jīng)。
手厥陰心包經(jīng)與手少陽三焦經(jīng)相表里。
本經(jīng)腧穴主治心、胸、胃、神志病以及經(jīng)脈循行部位的其他病證。如心痛,胸悶,心悸,心煩,癲狂,腋腫,肘臂攣急等證。
該經(jīng)脈腧穴:天池、天泉、曲澤、郄門、間使、內(nèi)關(guān)、大陵、勞宮、中沖,共9穴,左右合18穴。
該經(jīng)發(fā)生病變,主要表現(xiàn)為手心熱,肘臂曲伸困難,腋下腫,胸脅脹悶,心痛,心煩,面紅,目黃,喜笑無常等。
十善者
此中前三(殺生、偷盜、邪淫)名身業(yè)。中四(妄言假話、綺語巧語、兩舌挑剔、惡口粗言)名口業(yè)。后三(慳貪、嗔恚、愚癡)名意業(yè)。業(yè)者。事也。若持而不犯。則為十善。若犯而不持。則為十惡。
中醫(yī)所言之小疾大病現(xiàn)癥。
余知百病生于氣也,和則為正氣,不和則為邪氣。外感六淫之氣,內(nèi)傷七情之氣。凡表里虛實(shí),逆順緩急,無不因氣而生,故百病皆生于氣。八綱辯證之寒熱與氣無關(guān)?外感六淫之氣者,風(fēng)、熱、濕、火、燥、寒也。內(nèi)傷七情之氣,怒則氣上、喜則氣緩、悲則氣消、恐則氣下、寒則氣收、炅則氣泄、驚則氣亂、勞則氣耗、思則氣結(jié)、憂則氣郁。六淫為外因;七情為內(nèi)因;飲食所傷(《彭祖攝生養(yǎng)性論》中強(qiáng)調(diào):“五味不得偏耽,酸多傷脾,苦多傷肺,辛多傷肝,甘多傷腎,咸多傷心。)、勞倦過度、外傷、蟲獸傷、溺水等為不內(nèi)外因。七情:喜、怒、憂、思、悲、恐、驚這七種情志變化、突然、強(qiáng)烈或長(zhǎng)期持久的情志刺激,超過機(jī)體本身的耐受、調(diào)節(jié)能力。喜傷心,其氣散;怒傷肝,其氣出;憂傷肺,其氣聚;思傷脾,其氣結(jié);悲傷心胞,其氣急;恐傷腎,其氣怯;驚傷膽,其氣亂。脾應(yīng)宮其聲漫而緩笙;肺應(yīng)商其聲促而清鐘;心應(yīng)徵其聲雄而明琴;肝應(yīng)角其聲呼而長(zhǎng)簫;腎應(yīng)羽其聲沉而細(xì)鼓。
《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》已有“五谷為養(yǎng),五果為助,
五菜為充,五畜為益,氣味合而服之,以補(bǔ)精益氣”及“谷肉果菜,食養(yǎng)盡之,無使過之或不及,傷其正也”的記載。五谷為養(yǎng)(谷糧是人體養(yǎng)生所需),五果為助(水果是協(xié)助人體新陳代謝),五畜為益(肉類食物是增益人之體力),五菜為充(蔬菜是補(bǔ)充能量給人體),。
日常飲食堅(jiān)持五谷、五果、五畜、五菜和四氣五昧的合理搭配,且不偏食、不偏嗜,
不過食、不暴食?;疾r(shí)以“熱癥寒治”、“寒癥熱治”為原則選擇飲食,是古而不老的
中醫(yī)食療學(xué)觀點(diǎn),也是現(xiàn)代飲食科學(xué)所大力提倡的平衡飲食。
食物
性熱
性溫
性平
性涼
性寒
谷類
糯米、黑米、西谷米(西米)、高粱。
大米、玉米、青稞、米皮糠(米糠)、番薯(山芋、紅薯)、芝麻、黃豆、飯豇豆(白豆)、豌豆、扁豆、蠶豆、赤小豆、黑大豆、燕麥。
粟米(小米)、小麥、大麥、蕎麥、薏苡仁、綠豆。
肉類
黃牛肉、牛肚、牛髓、狗肉、貓肉、羊肉、羊肚、羊骨、羊髓、雞肉(微溫)、烏骨雞、麻雀、野雞肉、鹿肉、熊掌、蛤蚧(大壁虎)、獐肉(河鹿肉)、蠶蛹、羊奶、海馬、海龍、蝦、蚶子(毛蚶)、淡菜(水菜)、鰱魚、帶魚、鳊魚、鯰魚、刀魚、混子魚、鰷魚(白條魚)、鱒魚、鱔魚(黃鱔)、大頭魚。
豬肉、豬心、豬腎、豬肝、雞蛋、鵝肉、驢肉、野豬肉、刺猬肉、鴿肉、鵪鶉、烏鴉肉、蛇肉、蝗蟲(螞蚱)、阿膠(驢皮膠)、牛奶(微涼)、酸牛奶、人奶、甲魚(微涼)、龜肉(微溫)、干貝、泥鰍、鰻魚、鯽魚、青魚、黃魚、烏賊魚、魚翅、鱸魚、銀魚、鰣魚、鯉魚、鯧魚、鮭魚、鯊魚、橡皮魚、海參(微涼)。
水牛肉、鴨肉、兔肉、馬奶、蛙肉(田雞)、魚、鮑魚。
鴨蛋(性微寒)、馬肉、水獺肉、螃蟹、海螃蟹、蛤蜊(沙蛤、海蛤、文蛤)、牡蠣肉、蝸牛、蚯蚓、田螺(大寒)、螺螄、蚌肉、蜆肉(河蜆)、烏魚、章魚。
果類
榴蓮
桃子、杏子、大棗、 荔枝、桂圓肉、佛手柑、檸檬(性微溫)、金橘、楊梅、石榴、木瓜、檳榔、松子仁、核桃仁、櫻桃。
李子、花紅(沙果)、菠蘿、葡萄、橄欖、葵花子、香榧子、南瓜子、芡實(shí)(雞頭果)、蓮子、椰子汁、柏字仁、花生、白果、榛子、山楂、板栗。
蘋果(性微涼)、梨、蘆柑、橙子、草莓(性微涼)、芒果、枇杷、羅漢果、菱、蓮子芯、百合。
柿子、柿餅、柚子、香蕉、桑葚、洋桃、無花果、獼猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜(香瓜)。
菜類
辣椒。
蔥、大蒜、韭菜、芫荽(香菜)、雪里蕻、洋蔥、香椿頭、南瓜。
山藥、蘿卜(微涼)、胡蘿卜、包菜、茼蒿、大頭菜、青菜、母雞頭、豆豉、豇豆、土豆、芋頭、洋生姜、海蟄、黑木耳(微涼)、香菇、平菇、喉頭菇、葫蘆。
西紅柿(微涼)、旱芹、水芹菜、茄子、油菜、苤藍(lán)、茭白、莧菜、馬蘭頭、菊花腦、菠菜、金針菜(黃花菜)、萵苣(萵筍)、花菜、枸杞頭、蘆蒿、豆腐(豆腐皮、豆腐干、豆腐乳)、面筋、藕、冬瓜、地瓜、絲瓜、黃瓜、海芹菜(裙帶菜)、蘑菇、金針菇。
慈姑(微寒)、馬齒莧、蕹菜(空心菜)、木耳菜(西洋菜)、莼菜、發(fā)菜(龍須菜)、蕺菜、竹筍(微寒)、瓠子、菜瓜、海帶、紫菜、海藻、地耳、草菇、苦瓜、荸薺。
其他飲食
胡椒、肉桂。
生姜、砂仁、花椒、紫蘇、小茴香、丁香、八角、茴香、山奈、酒、醋、紅茶、石堿、咖啡、紅糖、桂花、松花粉、冬蟲夏草、紫河車(胎盤)、川芎、黃芪(性微溫)、太子參(微溫)、人參、當(dāng)歸、肉蓯蓉、杜仲、白術(shù)、何首烏(微溫)。
白糖、冰糖(微涼)、豆?jié){、枸杞子(微溫)、靈芝、銀耳(微涼)、燕窩、玉米須、黃精、天麻、黨參、茯苓、干草、雞內(nèi)金、酸棗仁、菜油、麻油、花生油、豆油、飴糖(麥芽糖、糖稀)。
綠茶、蜂蜜、蜂王漿、啤酒花、槐花(槐米)、菊花、薄荷、胖大海、白芍、沙參、西洋參、決明子。
醬油、面醬、鹽、金銀花、苦瓜茶、苦丁茶、茅草根、蘆根、白礬。
特別注意
1.性平的食物一年四季都可食用。
2.性溫的食物除夏季適當(dāng)少食用外,其他季節(jié)都可食用。
3.性涼的食物夏季可經(jīng)常食用,其他季節(jié)如要食用須配合性溫的食物一起吃。
4.性寒的食物盡量少吃,如要食用必須加辣椒、花椒、生姜等性溫?zé)岬氖澄铩?br>
1.根據(jù)各人體質(zhì)選擇食物。
2.配合氣候變化選擇食物。
3.在那個(gè)地方就吃那個(gè)地方的食物。
“食生冷瓜菜能暗人耳目,四時(shí)宜戒不但夏月也。夏月不問老少吃暖物,至秋不患霍亂吐瀉,腹中常暖,血?dú)鈮咽?,諸疾不生?!鼻疲湃苏f了即使是夏天也不要吃生冷食物,否則秋天容易上吐下瀉。
五谷為養(yǎng):
糯米——養(yǎng)胃;薏米——除濕;大麥芽——疏肝消食;紅小豆——解毒利水;大麥——健脾;綠豆——解毒消暑;秫米——和胃安神;黑芝麻——補(bǔ)腎潤(rùn)燥;小米——溫胃益氣;芡實(shí)——固腎健脾;谷芽——消食;
五果為助:
柑橘——化痰和胃;桑椹——滋腎黑發(fā);香蕉——滑腸潤(rùn)便;核桃——補(bǔ)腎固精;佛手——舒肝止疼;蓮肉——健脾止泄;木瓜——舒肝止疼;杏仁——止咳化痰;山楂——消食化滯;西瓜——清熱祛暑;大棗——健脾補(bǔ)血;荸薺——涼血開胃;龍眼——補(bǔ)心安神;花生——補(bǔ)血利尿;梨——止咳生津;甘蔗——生精養(yǎng)胃;荔枝——補(bǔ)氣養(yǎng)血;
五畜為益:
免肉、鴨肉、龜背、泥鰍——滋陰涼血;羊肉、雞肉、狗肉——溫陽補(bǔ)血;牡蠣、海蜇、蚶子——軟堅(jiān)消積;元錢(甲魚、鱉)、穿山甲——軟堅(jiān)消痞;田螺、蛇肉——除濕解毒;鯉魚、鯽魚——利水消腫;
五菜為充:
黃花菜——解毒清熱;西紅柿———涼血平肝;茭白——解毒除煩;蘿卜——下氣消食;冬瓜——利濕消暑;藕——消瘀涼血;絲瓜——利濕通絡(luò);荷葉——和胃散瘀;磨菇——解毒散腫;白木耳——滋陰潤(rùn)肺
慈菇——解毒散結(jié);黑木耳——活血祛瘀;山藥——健脾固腎;白扁豆——暖脾除濕
唐代名醫(yī)孫思邈在《干金方》中所說:“凡欲治療,施以食療,食療不愈,后乃 用藥爾。”
寒性、涼性食物一般具有清熱瀉火、解毒養(yǎng)陰之功,適于體質(zhì)偏熱者或暑天食用,
如粳米、小米、綠豆、赤小豆、豆腐、豆?jié){、西瓜、梨、柑、柿、甘蔗、鴨肉、兔肉、
豬肉、蟹、甲魚、田雞、蜂蜜、竹筍、苦瓜、黃瓜、白菜、蕹菜、蘿卜、蕃茄、菠菜、 荸薺等。
溫性、熱性食物大多能溫中、散寒和助陽,適于體質(zhì)虛寒者或冬令季節(jié)食用,如
面粉、糯米、豆油、酒、醋、大棗、荔枝、紅糖、羊肉、牛肉、狗肉、蝦、雞、鯽魚、 鰱魚、蔥、姜、韭菜、大蒜、辣椒、胡椒等。
此外,祖國(guó)中醫(yī)學(xué)又把食性平和的食物列為平性,健康者可長(zhǎng)年食用,如黃豆、
黑豆、蕃薯、馬鈴薯、南瓜、蓮子、葡萄、蘋果、菠蘿、椰子、香菇、蘑菇、白糖、 雞蛋、鯉魚、黑魚等。
食物之五味既能滿足每個(gè)人不同的嗜好,又有不同的功效。
辛味食物如生姜、辣椒等,大多含有揮發(fā)油,有散寒、行氣、活血之功,但過食則有 氣散和上火之弊。
甘味食物如白糖、大米等,宣含糖類,有滋補(bǔ)、緩和之力,過食則壅塞郁氣。
酸味食物如青梅、檸檬等,含有有機(jī)酸,有收斂、固澀之利,但過食則痙攣。
苦味食物如苦瓜、杏仁等,多含有生物堿、甙類、苦味質(zhì)等物,有燥濕、瀉下之益, 但食多則骨重。
咸味食物如食鹽、紫菜等,鈉鹽較多,有軟堅(jiān)、潤(rùn)下之功,但多食則血凝。
值得注意的是,許多食物往往同時(shí)具有多種味道,而食物的性與味又關(guān)系密切,且烹 任方法的不同可使食物之性味發(fā)生改變。
中醫(yī)認(rèn)為虛損之因有外因與內(nèi)因之分。
外因,感寒損陽,自上而下。一損于肺,則皮聚毛落。二損于心,則血脈不榮。三損于胃,則飲食不為肌膚。
感熱傷陰,自下而上。—損于腎,則骨痿不起。二損于肝,則筋緩不收。三損于脾,則飲食不能消化。
內(nèi)因,積虛成損,積損成勞,經(jīng)年不愈,謂之久虛。有五勞六極七傷之分。
五勞應(yīng)五臟;曲運(yùn)神機(jī)則勞心,盡力謀慮則勞肝,意外過思則勞脾,預(yù)事而憂則勞肺,矜持志節(jié)則勞腎。
六極應(yīng)六腑,血極則面枯咽腫,發(fā)墜善忘。筋極則拘攣轉(zhuǎn)筋,爪黯甲痛。肉極則體瘦肉削,倦怠嗜臥。氣極則喘嗽少氣,皮枯毛焦。骨極則面垢齒浮,腰酸脊痛。精極則目暗耳鳴,遺濁莖弱。
七傷者,推原勞極之由。如久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋,房勞思慮傷心腎。
玄女曰:五勞七傷者,乃行事不當(dāng),一曰精出不射者骨傷,二曰精清而少者肉傷,三曰精冷而臭者血傷,四曰陽萎不舉者皮傷,五曰舉而不熱者腎傷,六曰熱而不堅(jiān)者心傷,七曰未動(dòng)而洩者氣傷。凡此七損乃以其(房中)術(shù)治之可也。玄女曰:行八益之道不獨(dú)男強(qiáng)女歡,有益身心。并能治小疾。要在男下.女上(<</span>周易>天地否,地天泰)。何謂八益,以八種不同姿勢(shì),使男女歡樂和還精補(bǔ)氣。既不損男,又不損女。一曰顛倒則益骨,二曰背立則益筋,三曰相向坐則益氣,四曰覆則益腎,五曰側(cè)身則益肉,六曰背坐則益心,七曰推搖則益四肢,八曰舉身則益全身。玄女曰:男動(dòng)堅(jiān)強(qiáng),女動(dòng)闕張。
男有五氣者,1.骨氣來則堅(jiān),2.心氣來則熱,3.皮氣來則舉,4.肺氣來則壯大,5.腎氣來則精射。有不至者引氣以補(bǔ)之,勒陽關(guān)以致之。
女有九氣,1.面紅則心氣來至,2.耳赤則腎氣來至,3.陰滑則脾氣來至,4.氣喘則肺氣來至,5.迫人則骨氣來至,6.聲抖則皮氣來至,7.口開眼翻則神氣來至,8.雙足舉則筋氣來至,9.女精出則九氣皆至。
有不至者,則行九淺一深,八遲二疾之術(shù)以調(diào)之。節(jié)欲之道在于交而不泄、多接少泄。女九氣均至,采氣補(bǔ)陽是謂大藥(又曰陰符)。
玄女曰:女有五候,1.面赤則漸漸合之,2.鼻張則漸漸內(nèi)之,3.氣喘聲抖則按之,4.舉兩足則深之,5.身迫人則左右之。
玄女曰:交接之道,女致九氣,男則不衰。動(dòng)而不泄,固精之法。以陰莖抽送10次為一動(dòng),100次為十動(dòng)。有十動(dòng)不泄之功效。一動(dòng)不泄氣足氣力強(qiáng),二動(dòng)不泄精固耳目聰明,三動(dòng)不泄氣力增眾病消亡,四動(dòng)不泄耳目清五神咸安,五動(dòng)不泄齒發(fā)生血脈充長(zhǎng),六動(dòng)不泄筋骨長(zhǎng)腰背堅(jiān)強(qiáng),七動(dòng)不泄形骸換(返老還童)尻股益力,八動(dòng)不泄遍體生光身體生光,九動(dòng)不泄性命未央(長(zhǎng)生不老),十動(dòng)不泄通于神明。聲音洪亮、肌膚致密、精神充沛、津液通暢、體質(zhì)堅(jiān)實(shí)。玄女曰:不獨(dú)陽可養(yǎng),陰亦可養(yǎng)也。女子養(yǎng)陰之法:定心,定意,與男人適從,勿令動(dòng)搖,使氣專一(不要想著別男人)。戒妒忌(吃醋)。男子二八天癸至,而血?dú)獠蛔?,精神未定,故戒之也。年至二十,血?dú)鉂u盛,而精聚腸胃,三日而一泄焉。三十而血?dú)鈮咽?,而精在兩股,五日一泄焉。年四十,精聚要脊,七日一泄焉。五十而血?dú)鈱⑺?,精聚背膂,半月一泄。年至六十四歲,天癸盡,卦數(shù)滿,血?dú)馑?,精液竭矣。六十已上,能保全余氣,興壯者尚可泄。至七十,不可妄思欲動(dòng)情。
中國(guó)古代“房中術(shù)”認(rèn)為,古人經(jīng)過仔細(xì)觀察,認(rèn)為依據(jù)男女性興奮的外在象征,能恰當(dāng)?shù)匕盐招詯蹠r(shí)機(jī)。簡(jiǎn)而言之,就是“男候四至,女候五欲”。中國(guó)長(zhǎng)沙馬王堆古代漢墓醫(yī)簡(jiǎn)《合陰陽》中就有相關(guān)論述。所謂“四至”,即男性陰莖呈現(xiàn)充備、勃起、堅(jiān)挺、久而發(fā)熱;女性達(dá)到“五欲”,即通過親吻、擁抱、觸撫性敏感區(qū)、吮吸舌唇和緊貼緩搖,使其產(chǎn)生面頸紅潤(rùn)發(fā)熱、乳房隆實(shí)、鼻出微汗、口津潤(rùn)滑、女陰流液。如雙方分別達(dá)到“四至”、“五欲”,則性交時(shí)氣血舒暢、性欲滿足;若不能協(xié)調(diào),匆忙交合、動(dòng)作粗魯,則容易引起對(duì)方反感,使得美事難成。
七傷:大飽傷脾;大怒氣逆?zhèn)?;房勞過度、久坐濕地傷腎;過食冷飲傷肺;憂愁思慮傷心;風(fēng)雨寒暑傷形;恐懼不節(jié)傷志。肝“在志為怒”,心“在志為喜”,脾“在志為思”,肺“在志為憂”,腎“在志為恐”。喜怒思憂恐,簡(jiǎn)稱“五志”。八風(fēng)是指利,衰,毀,譽(yù),稱,譏,苦,樂,四順?biāo)哪婀舶思?,順利成功是利?挫折失敗是衰,背后誹謗是毀,背后稱贊是譽(yù),當(dāng)面贊美是稱,當(dāng)面漫罵攻擊是譏,艱難痛苦是苦,愉悅快樂是樂。佛家教導(dǎo)說,應(yīng)當(dāng)修養(yǎng)到遇八風(fēng)中的任何一風(fēng)時(shí)情緒都不為所動(dòng),這就是八風(fēng)不動(dòng)。情者,乃是非之主,利害之根。七情的歸類——《禮記·禮運(yùn)》說:喜、怒、懼、愛、欲、哀、惡;或中醫(yī)理論的指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚;或儒家的指喜、怒、懼、愛、欲、憂、憎。從佛經(jīng)來的七情:喜、怒、樂、愛、欲、哀、惡。六欲:一色欲,二形貌欲,三威儀姿態(tài)欲,四言語音聲欲,五細(xì)滑欲,六人想欲。此六法能起人之貪欲心,故稱欲。女人所樂求之六種欲望。即:(一)色欲,(二)形貌欲,(三)威儀欲,(四)姿態(tài)欲,(五)言語欲,(六)細(xì)滑欲。此外,復(fù)有音聲欲,攝于言語欲;人相欲,攝于威儀欲、姿態(tài)欲?!耙娪⒙犛?、香欲、味欲、觸欲、意欲”六欲。六欲,即六種欲望:求生欲、求知欲、表達(dá)欲、表現(xiàn)欲、舒適欲、情欲。六欲是指生存欲、飲食欲、觀賞欲、形貌欲、表現(xiàn)欲和色性欲。
另外,還要記得《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出:“久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋!”這五久傷身,以及七情對(duì)人體健康的影響:“七情致病,主要影響臟腑氣機(jī),使氣血逆亂,導(dǎo)致各種病證的發(fā)生。其中主要有:怒則氣上、喜則氣餒、悲則氣消、恐則氣下、寒則氣收、炅則氣泄、驚則氣亂、勞則氣耗、思則氣結(jié)。七情過激可直接影響內(nèi)臟生理功能,而產(chǎn)生各種病理變化,不同的情志刺激可傷及不同的臟腑,產(chǎn)生不同病理變化。如《素問·陰陽應(yīng)象大論》中所說,“怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂傷肺”、“恐傷腎”。
”。怒傷肝、恨傷心、怨傷脾、惱傷肺、煩傷腎。
陰木性人易怒,就是看到別人違背了自己的意思而大發(fā)脾氣,或者看到某些事情不合理而憤憤不平,不滿的情緒發(fā)泄于外,火冒三丈,暴跳如雷,粗魯莽撞沖動(dòng)激忿,這時(shí)人的理智啊什么的全沒了,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)活櫼磺械刈龀瞿承┐朗隆?br>
陰火性人易恨,就是當(dāng)自己的利益受到侵害,或欲望沒能得到滿足,或自尊心受到傷害的時(shí)候,耿耿于懷,沒有機(jī)會(huì)發(fā)泄憤懣,便將其藏在心里,伺機(jī)發(fā)泄,盤算著如何報(bào)復(fù),如何出氣。這種心情就是恨。嚴(yán)重的恨,會(huì)一刻也忘不了,時(shí)時(shí)刻刻盤算著怎么報(bào)復(fù),恨不能馬上食其肉而寢其皮。
當(dāng)然,陽性人也易恨,因?yàn)樗麄兊臓繏煨奶貏e濃厚!
陰土性人易怨,就是當(dāng)自己受到欺侮或壓抑的時(shí)候,當(dāng)事情不順心的時(shí)候,或當(dāng)自己吃了虧的時(shí)候,有苦難言的那種心情。怨,總是不甘心、只會(huì)埋怨別人,覺得都是別人不好,挑剔別人的毛病、說別人的壞話、誹謗造謠,覺得上天對(duì)自己不公平,覺得自己太委屈了,于是心里越來越憋屈,嚴(yán)重的時(shí)候很容易妒忌他人。怨人不會(huì)傷人,只會(huì)傷到自己。
陰金性人易惱,就是在對(duì)待自己不喜歡又不能擺脫的人和事的時(shí)候的那種心理狀態(tài)。惱人往往出于嫉妒,覺得別人不應(yīng)該有這么好的待遇背景地位、不應(yīng)該有那么好的成果樣貌,總覺得事情不順心,說不出,道不明;有時(shí)做一點(diǎn)小動(dòng)作,或表現(xiàn)出虛偽,又被人發(fā)現(xiàn)了,于是更加懊惱不已。不服人成功或者不服人管理、好爭(zhēng)理,挑毛病、爭(zhēng)強(qiáng)好勝。不服氣!想自由卻被困境刁難住的矛盾心態(tài)(進(jìn)退兩難、騎虎難下)。
陰水性人易煩,煩是一種窩囊、自卑的苦悶心境。自己無能,做事緩慢,卻總是嫌別人不合自己的心意;遇事不果決,好猶豫,好后悔;嚴(yán)重的就是總在自我封閉中生悶氣(自己沒做好本職卻指責(zé)別人)。
情志波動(dòng),可致病情改變情志活動(dòng)的異常,既然能直接傷及內(nèi)臟,影響臟腑氣機(jī),而導(dǎo)致疾病的發(fā)生,那么,對(duì)已患的疾病就必然有所影響,或使病情加重,加速惡化,甚至導(dǎo)致死亡。六淫,是風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱。陰陽相移,寒暑更作,氣候變化都有一定的規(guī)律和限度。如果氣候變化異常,六氣發(fā)生太過或不及,或非其時(shí)而有其氣,以及氣候變化過于急驟;超過了一定的限度,使機(jī)體不能與之相適應(yīng)的時(shí)候,就會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。于是,六氣由對(duì)人體無害而轉(zhuǎn)化為對(duì)人體有害,成為致病的因素。六淫病邪均由外而入,多與季節(jié)氣候、居住環(huán)境有關(guān)。如春季多風(fēng)病、冬季多寒病,秋季多燥病,夏季火熱邪以及高溫作業(yè)中暑、居住潮濕易感濕邪等。
中醫(yī)為區(qū)別外感六淫稱之為內(nèi)風(fēng)、內(nèi)寒、內(nèi)燥、內(nèi)火、內(nèi)濕等。食水者善游能寒,食土者無心而慧,食木者多力而拂,食桑者有絲而蛾,食草者善走而愚,食肉者勇敢而悍,食谷者智慧而夭,食氣者神明而壽,不食者不死而神。五谷為養(yǎng),五果為助,
五菜為充,五畜為益?!痘实蹆?nèi)經(jīng)之素問卷·五臟生成篇》:“多食咸,則脈凝泣而變色。多食苦,則皮槁而毛拔;多食辛,則筋急而爪枯;多食酸,則肉胝而唇揭;多食甘,則骨痛而發(fā)落?!?br>
陰陽表里寒熱虛實(shí)這八綱辯證。表是外感六淫疾?。焕锸莾?nèi)生五邪疾病。實(shí)是內(nèi)外疾病、虛是氣血津液虧泄。
癥狀:胸悶胸痛喘息;熱輕則癢,熱重則痛;火輕則瘡癤癰,火重則腫疼驚;嘔吐,大筋軟短,小筋弛長(zhǎng),軟短為拘,弛長(zhǎng)為痿軟無力;肢動(dòng)脖硬;頭暈眼花;腹脹腹臌;濕重濕滯;
病機(jī)十九條,實(shí)際是七條:肺、心、上、肝、脾、熱、腎。
諸氣膹(fèn)郁,皆屬于肺。本節(jié)描述的癥狀類似以胸悶氣急為主癥的喘證,若兼有咳嗽痰多則為肺脹,伴以胸痛則與胸痹相近,兼有汗出肢冷脈微即為虛喘重證。臨床所見如肺氣大虛,氣無所主,或如痰濁壅肺,氣降受阻,均可出現(xiàn)呼吸失常,胸悶喘息的臨床癥狀,皆屬病在于肺之例。又腎為氣之根,腎主納氣,大凡腎氣大虛者肺氣亦虛,下則攝納無權(quán),氣不歸根,上則肺氣耗散,主氣無力,以致氣浮于上,胸悶喘息,肢冷汗泄,其病在腎,由腎及肺,此為虛喘之重者。尚有病起大怒,怒者氣上,肝氣迫肺而致胸悶喘息者,其病在肝,由肝及肺,這是實(shí)喘之一。所以出現(xiàn)月賁郁癥狀,除了肺臟本身以外,涉及肝腎二臟,病在的臟腑不同,病因病機(jī)亦不同,還有疾病性質(zhì)的屬虛屬實(shí)、屬寒屬熱的區(qū)別,治法迥異,必須詳為辨析。
諸癢痛瘡,皆屬于心。李中梓云:“熱輕則癢,熱重則痛”。瘡瘍初起病輕,病輕則熱輕,熱輕則癢,延久病重,病重則熱熾,熱熾則痛,進(jìn)而熱極化火,血受火灼,腐而成膿,此類病證屬于陽毒熱證,陰疽不在其例。我治療瘡癤癰毒初起,常用《本草從新》所載之忍冬藤酒一方,該方由忍冬藤、生草與黃酒三味藥物組成,藥味少而藥量大,符合《內(nèi)經(jīng)》“大方”的組方要求,方中忍冬藤用量特大為每劑五兩(舊制),加入黃酒一碗同煎,忍冬藤與黃酒二味有清熱解毒、活血通絡(luò)的功用。治療疔癰瘡癤時(shí)一般不用涼血清心之品,這也印證了本節(jié)心字的涵義所在,雖然個(gè)別疔瘡、發(fā)背重證,熱毒熾盛時(shí)也可出現(xiàn)邪陷血分、高熱不退、神識(shí)不清的癥狀,屬于邪入營(yíng)血、熱傷心神,這屬于疾病反常發(fā)展的個(gè)例。因此本節(jié)“皆屬于心”的“心”字不能死扣,必須活解。
諸痿喘嘔,皆屬于上。本節(jié)癥狀為痿、喘、嘔吐,病變所在為上。上指上焦,即胸中,內(nèi)藏心肺,其中的心與痿、吐二癥無直接的關(guān)聯(lián),惟有肺與痿、喘、嘔三癥的關(guān)系密切,如《素問·痿論》曰:“五藏因肺熱葉焦,發(fā)為痿躄?!庇痔帝沼诜蝿t病喘、飲邪迫肺亦病喘、肺氣大虛亦能病喘。再則肺主氣之降,肝氣主氣之升,一升一降,合為和平,若其人肺虛,金不平木,以致肺降不及而肝升太過,肝逆犯胃,胃氣上逆而病嘔吐與喘息,此類證候,治不在胃而在乎肺,或肺胃同治,葉香巖應(yīng)用麥冬、沙參、枇杷葉、石斛、竹茹等治療惡心嘔吐的佐金平木法,臨床中應(yīng)用旋覆代赭湯治療嘔吐、氣喘,俱屬此類。以上痿、喘、嘔三證發(fā)生皆系乎肺,故曰“皆屬于肺”。但臨床所見亦非盡然,舉痿證而言,按《內(nèi)經(jīng)·素問》太陰陽明論“四肢皆稟氣于胃,而不得至經(jīng),必因于脾乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液,四肢不得稟水谷氣,氣日以衰,脈道不利,筋骨肌肉皆無氣以生,故不用焉?!迸c《素問·生氣通天論》中“因于濕,首如裹,濕熱不攘,大筋軟短,小筋弛長(zhǎng),軟短為拘,弛長(zhǎng)為痿”的理論,筆者治療痿證圍繞清濕熱、理中焦、補(bǔ)中虛、復(fù)中運(yùn)的原則展開,重點(diǎn)在中焦脾胃,而非本條所講的上焦肺。臨床中下肢痿軟無力的患者,表現(xiàn)為肺陰不足或肺腎陰虛、肝腎陰虛者也非罕見,但采用相應(yīng)的清養(yǎng)肺陰、滋養(yǎng)肺腎、滋補(bǔ)肝腎的治法,療效明顯的不如清濕熱、理中焦、補(bǔ)中虛、復(fù)中運(yùn)的治法。
諸暴強(qiáng)直,皆屬于風(fēng)。? 諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝。熱極生風(fēng)。
痙攣是指:肌肉緊張,不自主地抽搐、肌肉突然做不隨意攣縮,俗稱抽筋,會(huì)令患者突感劇痛,肌肉動(dòng)作不協(xié)調(diào)。角弓反張,是指項(xiàng)背高度強(qiáng)直,使身體仰曲如弓狀的病癥。在《金匱》稱為痙證,分剛痙與柔痙,剛痙由外風(fēng)所致,柔痙系內(nèi)風(fēng)引發(fā),剛痙屬外感表虛有汗,柔痙為內(nèi)傷表許無汗,外感之痙,起病急驟,內(nèi)傷之痙,發(fā)展稍緩,但證情同樣嚴(yán)重,而且具備風(fēng)的特征。
屬于內(nèi)風(fēng)范疇,如:肝熱生風(fēng),肝陽化風(fēng),郁勃生風(fēng),此為肝臟本身的病證,又腎者水臟,主水藏精,真陰所寄,陰即水也,木賴水涵,精化為血,血能養(yǎng)肝,若腎陰內(nèi)虛,水不涵木則木燥而生風(fēng),精虛血少,血不養(yǎng)肝則血虛而生風(fēng),此乃病在腎而證在肝,乙癸同源,腎病及肝。常用的如辛涼化風(fēng)、清熱熄風(fēng)、疏肝平肝、養(yǎng)血柔肝、滋陰平肝,或參介類以潛,石類以鎮(zhèn),或佐通絡(luò)治掉等治法,俱按上述不同的證候與病機(jī)辨證以進(jìn),肝病如此,他臟之病亦如此,推此及彼,舉一反三,細(xì)細(xì)推敲,必有所獲。掉眩也有病不在肝者,如《內(nèi)經(jīng)·素問》有上氣不足,頭為之苦暈,目為之眩的記載,在《金匱要略》中亦有郁冒證的論述。治療方面,上氣不足所致眩暈,我常用黃風(fēng)湯、補(bǔ)中益氣湯為主方,至于郁冒證,《金匱要略》已有澤瀉湯成法。
諸痙項(xiàng)強(qiáng),皆屬于濕。? 諸濕腫滿,皆屬于脾。
痙為肢體強(qiáng)直,項(xiàng)強(qiáng)是頸項(xiàng)強(qiáng)直不能轉(zhuǎn)側(cè),二者性質(zhì)相同,惟有程度上的區(qū)別,以上癥狀由濕邪所引發(fā)。脾陽內(nèi)虛,一則土德不振,旋運(yùn)失職,水谷精氣不能依賴脾氣散精而上歸于肺,二則土不生金,肺虛則無力行其通調(diào)水道,下輸膀胱之職能,于是水津不能四布,五經(jīng)焉得并行,揆度失其常態(tài),導(dǎo)致清者難升,濁者失降,水谷之濕郁而不化,積于腹中則氣行受阻而發(fā)為脹滿,外溢皮膚則積于肌腠而成浮腫,這是腫滿之證生于脾病之正局。也有脾虛土不生金,肺虛衛(wèi)失固密,外邪乘隙襲入,邪郁肌腠,肺失宣達(dá),三焦失利,水道不通,以致水濕泛濫,發(fā)為浮腫,濕乘于脾,而致脹滿,此屬《金匱要略》之風(fēng)水證,其病在肺,但細(xì)究病機(jī),脾病亦包括在內(nèi),故立方用越婢加術(shù)湯、黃芪防已湯。再者腎為水臟而內(nèi)寄元陽,元陽即真陽,亦稱少火,少火生氣,脾土有賴腎陽之溫煦,腎陽不足,脾陽亦虛,旋運(yùn)隨之失職,脾不制水,腎難主水,氣不化水,水濕停滯,溢于外則浮腫,郁于內(nèi)則中滿,治用《金匱要略》八味腎氣丸合春澤湯之類,如若氣為水阻,氣水互結(jié)而水腫脹滿嚴(yán)重者,治用實(shí)脾飲,此方以附子溫腎,干姜溫脾,白術(shù)健脾,茯苓滲濕,草果燥濕,木瓜化濕,大腹皮、木香、厚樸行氣散滿,再加一味甘草調(diào)和諸藥,以上二種,乃腫滿之證生于脾病的變局。按本條所云,水濕內(nèi)停而生腫滿,雖首責(zé)脾土,實(shí)非局限在脾。
諸病胕腫,疼酸驚駭,皆屬于火。屬于陽證、實(shí)證,且為熱之甚者,熱之極便是火,故曰“皆屬于火。
諸禁鼓栗,如喪神守,皆屬于火。一般的風(fēng)熱外感與傷寒、溫病初起,其邪在衛(wèi)表,不致出現(xiàn)上述嚴(yán)重見癥,當(dāng)外感熱病發(fā)病多日,高熱不退,邪熱熾盛,一則里熱難以外達(dá),陽郁不伸,出現(xiàn)真熱假寒,寒戰(zhàn)身抖、鼓頷戰(zhàn)齒之假象,若兼見四肢厥冷,即為熱深厥深,二則熱傷心神,表現(xiàn)為噤通失語及神不守舍。
諸熱瞀瘛,皆屬于火。瘛瘲。師古云:卽今癇病。按今小兒病驚也,瘛之言掣也,瘲之言縱也。來勢(shì)急驟,神昏猝倒,不省人事,口噤牙緊,頸項(xiàng)強(qiáng)直,四肢抽搐者,病性屬風(fēng);發(fā)作時(shí)口吐涎沫,氣粗痰鳴,呆木無知,發(fā)作后或有情志錯(cuò)亂,幻聽,錯(cuò)覺,或有夢(mèng)游者,病性屬痰;有猝倒啼叫,面赤身熱,口流血沫,平素或發(fā)作后有大便秘結(jié),口臭苔黃者,病性屬熱;發(fā)作時(shí)面色潮紅、紫紅、繼則青紫,口唇紫紺,或有顱腦外傷、產(chǎn)傷等病史者,病性屬瘀。《靈樞·經(jīng)水》:“是動(dòng)則病肺脹,膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚則交兩手而瞀。”瞀,音茂(mao),目眩、眼花或心煩悶亂、神識(shí)昏糊。瘛,音翅(chi),四肢抽搐。多由于火熱上擾心神,亢陽傷血灼筋或引動(dòng)肝風(fēng)所致。馬蒔《素問注證發(fā)微》:“蓋瞀者,神昏也;瘛者,肉動(dòng)也?!眳抢ァ端貑枀亲ⅰ罚骸邦?,音茂。瞀,昏也。瘛,手足抽掣而動(dòng)也。火有內(nèi)暗之象,故令瞀;火有焰揺之象,故令瘛。”張介賓《類經(jīng)十三卷·疾病類一》:“瞀,昏悶也;瘛,抽掣也?!卑l(fā)熱昏昧模糊蒙亂郁悶抑壓頭暈眼花與抽搐癥狀同時(shí)存在,屬于火邪所致。熱者火之漸,火者熱之極,熱之與火,質(zhì)本一體,程度不同而已。外感溫?zé)嶂?,表邪?nèi)傳,陷入厥少,每每出現(xiàn)發(fā)熱、神昏、抽搐等危癥。心藏神,主神明,中醫(yī)把屬于意識(shí)、思維、記憶等部分大腦活動(dòng)功能歸屬于心,當(dāng)熱?。ú徽搨?、溫病)極期,發(fā)熱不退,營(yíng)陰內(nèi)耗,正虛邪陷,熱入營(yíng)血,邪犯厥少,除高熱不退,口乾舌焦,尿少色赤以外,熱傷心神,神無所主,神志昏瞀,熱盛生風(fēng),風(fēng)淫四末,四肢抽搐,甚者肢體僵直,角弓反張,歸入痙厥范疇。瞀瘛癥狀多見于外感熱病的極期。一般來說,溫病初期,葉氏曰:“溫邪上受,首先犯肺,”邪在上焦肺衛(wèi),不致于出現(xiàn)發(fā)熱與瞀瘛并見的危重癥狀。亦有例外者,如高年?duì)I陰久虛,嬰幼稚陰未充,或因所感邪熱特甚,以致發(fā)病未幾,隨即內(nèi)傳,陷入心包,熱擾心神,風(fēng)因熱起,此為逆?zhèn)餍陌C,屬于熱病之反常傳變,證見高熱、神昏,幼兒與年老體弱者也可出現(xiàn)四肢抽搐。邪陷營(yíng)血與逆?zhèn)餍陌鶎僦刈C,癥狀有所類同,其病程的長(zhǎng)短與營(yíng)陰耗傷的程度具有明顯的區(qū)別,治療時(shí),在祛邪與扶正的藥物的應(yīng)用上,孰主孰次,孰輕孰重,迥然不同。熱病發(fā)展至熱入心包或邪陷厥少的時(shí)候,熱勢(shì)已熾,熱之極便是火,因此曰:“皆屬于火”,這也符合五氣俱從火化的道理。
諸逆沖上,皆屬于火。臨床中突然出現(xiàn)而相對(duì)較重的逆上癥狀如外風(fēng)引動(dòng)內(nèi)風(fēng),風(fēng)氣上逆,升而不降的中風(fēng);外感風(fēng)熱,挾痰迫肺,肺氣上逆的咳喘,暑熱犯胃,胃氣逆上之嘔吐等?;鹦匝咨?,暴病多實(shí),李士材曰:“陽邪急速,其病必暴。”以上病證發(fā)病驟急,證情相對(duì)較重,屬熱屬實(shí)者居多,熱之極謂之火,故曰“皆屬于火”。治療方法,亦以清熱、瀉實(shí)、降逆為法。
諸躁狂越,皆屬于火。
躁者自覺煩躁不安,神志不昧,其證尚淺;狂越者,昏狂無制,或登高而歌,或棄衣而走,病已危篤。躁與狂越皆系熱擾心神,神明失治所致。臨床中常見外感熱病出現(xiàn)躁狂越癥狀者,躁證多見于氣分無形熱盛與陽明實(shí)熱證中,為熱擾心神之輕者,表現(xiàn)為神情煩躁,躁動(dòng)不安,有時(shí)譫語而問之能答,應(yīng)用辛涼重劑以清熱,或投通腑瀉實(shí)以泄熱,熱清則神安,自然告愈??裾叨嘁娪谛跋葚噬僦?,熱傷營(yíng)陰,邪熱熾盛,內(nèi)陷心包,神明被擾,神識(shí)昏昧,胡言譫語,甚者登高而歌,棄衣而走,或伴肢痙項(xiàng)強(qiáng),治用清營(yíng)湯加吞安宮牛黃丸之類,以挽危急。此為熱擾心神之極者,故曰“皆屬于火”。
諸腹脹大,皆屬于熱。不論氣臌、水臌、血臌、蟲蠱,多屬于有余之陽證與實(shí)證,有表現(xiàn)為熱證的,也有表現(xiàn)為寒證的。
諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬于熱。
診斷臌脹證時(shí)也采用以手扣腹的診法,聽其聲音,響亮如鼓聲者為無形氣滯,屬氣臌,音低而沉悶者乃有形邪積,為水臌、血臌、蠱臌之類。本節(jié)癥狀為扣之有聲,聲如鼓音,系中空無物之特征,常見于氣臌。氣臌由肝失疏泄,氣滯失運(yùn),結(jié)于腹中,引起腹脹,甚者腹大,病邪為郁結(jié)之氣,其證為實(shí)但未必屬熱,治療方藥如柴胡疏肝合沉香蘇合丸,藥性偏于辛溫,符合“藏寒生脹滿”之經(jīng)旨,故“皆屬于熱”的熱字,也不宜純作熱邪、熱證解釋,姑且存而不論。
諸轉(zhuǎn)反戾,水液渾濁,皆屬于熱。濕為陰邪,熱為陽邪,風(fēng)為百病之長(zhǎng),三者的屬性不同而引發(fā)的癥狀相同。
諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬于實(shí)熱。? 諸厥固泄,皆屬于下。
本節(jié)涉及的癥狀有“厥”、“固”、“泄”,病變所在為“下”?!跋隆奔础跋陆埂?,五臟中位于下焦的有肝、腎二臟。厥,輕者四肢厥冷,重者人事不省,《素問·厥論》分厥證為寒厥與熱厥,曰:“陽氣衰于下則為寒厥,陰氣衰于下則為熱厥。”《內(nèi)經(jīng)》還有“腎氣虛則厥”之說,都屬于因虛至厥。陽氣指元陽,陰氣指元陰,腎氣即元?dú)?,腎陰即元陰,皆藏于腎,為生命之根,由此可見厥證與腎密切相關(guān),故曰“皆屬于下”,“下”即“腎”也。再如血?dú)獗寄嬷筘?,大怒血菀于上之薄厥,煩勞陽氣?nèi)張之煎厥,以上三種厥證,大怒與煩勞皆屬誘因,血?dú)獗寄婺艘l(fā)厥證的病機(jī),腎陰不足乃本證的主要病因。良以腎陰大虛,水不制火,肝陽暴張,風(fēng)火相煽,以致血?dú)獗寄妫唤?,而成厥證,其病在肝,亦在乎腎,乙癸同源,肝腎同處下焦,亦符合“皆屬于下”??傊?,厥證從性質(zhì)講有虛寒、實(shí)熱之異,從標(biāo)本論,有在腎、在肝之別,從致病的原因來說,主要在于下焦之腎。固是前后不通,泄為二陰不固。腎主二陰,前后二陰之不約或不利,與腎的關(guān)系密切,亦系“皆屬于下”之例。如常用之四神丸治五更泄瀉,半硫丸治老年虛閉,右歸丸、縮泉丸治遺尿或尿后余瀝不盡,以及濟(jì)生腎氣丸、滋腎通關(guān)丸治小便癃閉證等,都按照其病在腎,治亦在腎的機(jī)理處理。
諸病水液,澄澈清冷,皆屬于寒吐物瀉液。? 諸寒收引,皆屬于腎。
《靈樞·本臟篇》曰:“經(jīng)脈者,所以行氣血而營(yíng)陰陽,濡筋骨而利關(guān)節(jié)”?!鹅`樞·調(diào)經(jīng)論》云:“血?dú)庹?,喜溫而惡寒,寒則泣而不流,溫則消而去之”。經(jīng)脈喜溫而惡寒,血?dú)庠诮?jīng)脈中,寒者泣澀,溫者通利。若腎中元陽不足,內(nèi)生陰寒,不能正常地溫煦經(jīng)脈,則經(jīng)脈不利,氣血行泣而失其暢行。同時(shí)“正氣存內(nèi),邪不可干”,陽氣既虛,血行不暢,局部經(jīng)脈缺少血?dú)獾恼:B(yǎng),則寒邪乘隙襲入,寒主收引,寒邪痹阻經(jīng)脈,初則關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)不利,久而出現(xiàn)經(jīng)脈攣急,關(guān)節(jié)拘攣難以曲伸。本節(jié)所病之寒邪,既有陽虛之內(nèi)寒,又有外寒之襲入,正虛邪客,內(nèi)外合邪,虛實(shí)夾雜。如若病程冗長(zhǎng),除了陽氣之虛,還有氣血之損,以及久病所生之瘀,寒郁所釀之痰,陳寒不除,痰瘀難消,寒、痰、瘀三邪互結(jié)而成痼疾,已不能單純應(yīng)用溫腎祛寒為治,宜以化瘀祛痰為主,佐入溫經(jīng)補(bǔ)虛,也許尚能減輕癥狀。以上所說的證候以經(jīng)脈攣急,關(guān)節(jié)曲伸不利為主癥,臨床中也有因經(jīng)脈攣急而出現(xiàn)局部肌肉、經(jīng)脈疼痛者,如常見的腓腸肌痙攣,中醫(yī)稱之為轉(zhuǎn)筋證,同樣可以應(yīng)用本節(jié)原文的理論指導(dǎo)治療。所以讀《內(nèi)經(jīng)》不能死啃,必須活解,要結(jié)合臨床去思考、去理解、去引伸,否則,真所謂:盡信書,則不如無書。
1、六淫與六氣:所謂六氣,又稱六元,是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種正常的自然界氣候。六氣的運(yùn)動(dòng)變化稱之為六化,決定了一年四季氣候的不同,即春風(fēng)、夏暑(火)、秋燥、冬寒、長(zhǎng)夏濕。機(jī)體通過自身的調(diào)節(jié),對(duì)六氣有一定的適應(yīng)能力,一般不會(huì)使人體發(fā)病。當(dāng)氣候變化異常,超過了一定限度,如六氣的太過或不及,非其時(shí)而有其氣(如春天應(yīng)溫而反寒,秋天應(yīng)涼而反熱等),以及氣候變化過于急驟(如急驟冷、暴熱等),機(jī)體不能適應(yīng),可導(dǎo)致疾病的發(fā)生;或當(dāng)人體的正氣不足,抵抗力下降時(shí),風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火乘虛而入,導(dǎo)致人體發(fā)生疾病,這種情況下的六氣,便稱為“六淫”。由于六淫是不正之氣,所以又稱為“六邪”。因此,是六氣還是六淫,主要與機(jī)體是否發(fā)病有關(guān)。
2.外感六淫與內(nèi)生五邪
外感六淫屬外感病的致病因素——風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火,稱之為外邪,而內(nèi)生五邪,則是指臟腑陰陽氣血失調(diào)所產(chǎn)生的內(nèi)風(fēng)、內(nèi)寒、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)熱(火)等五種病理變化,屬病機(jī)學(xué)范疇。內(nèi)生五邪的臨床表現(xiàn)雖與風(fēng)、寒、濕、燥、火等六淫致病特點(diǎn)及其病理反應(yīng)相似,但為區(qū)別于六淫之外風(fēng)、外寒、外濕、外燥、外火(熱),故冠以“內(nèi)”字,稱為“內(nèi)生五邪”。內(nèi)生五邪的臨床表現(xiàn),一般都沒有表證,多表現(xiàn)為或虛證或?qū)嵶C或虛實(shí)夾雜證。外感六淫作用于機(jī)體后,引起臟腑陰陽氣血功能失調(diào)而產(chǎn)生的病理變化,其臨床表現(xiàn),多有表證,而且多屬實(shí)證。單純暑邪傷人,一般無表證可見,但常兼濕邪,稱為暑濕,則有表證。只有外邪直中時(shí),才徑見里證。陰陽表里寒熱虛實(shí)這八綱辯證。表是外感六淫疾病;里是內(nèi)生五邪疾病。實(shí)是內(nèi)外疾病、虛是氣血津液。
外感六淫與內(nèi)生五邪,一為致病因素,一為病理結(jié)果,雖有區(qū)別,又有密切聯(lián)系。六淫傷人,由表人里,損及臟腑,則易致內(nèi)生五邪之害。內(nèi)生五邪,臟腑功能失調(diào),則又易感六淫之邪。
風(fēng)邪
凡具有其性開泄、善動(dòng)不居的特點(diǎn)的外邪即為風(fēng)邪。風(fēng)邪侵犯人體多從皮毛而入,是六淫中最主要的致病因素,常為寒濕燥火(熱)等邪的先導(dǎo),故為“六淫之首”。
風(fēng)邪的致病特點(diǎn):
1、風(fēng)為陽邪,其性開泄,易襲陽位。風(fēng)性輕揚(yáng)、向上、向外、升散,風(fēng)邪侵犯機(jī)體可致機(jī)體腠理疏泄開張,表現(xiàn)為汗出惡風(fēng)之癥;從病位而言,風(fēng)邪多侵犯人體的上部、肌表、肺、腰背等陽位。
2、風(fēng)性善行數(shù)變。風(fēng)邪具有行無定處、病位游移的特點(diǎn)。善行,是指風(fēng)邪致病病位游移不定,易導(dǎo)致四肢關(guān)節(jié)疼痛,即為“行痹”。數(shù)變,是指風(fēng)邪致病具有發(fā)病急、變化快的特點(diǎn)。如風(fēng)疹具有瘙癢時(shí)作,疹塊發(fā)無定處,此起彼伏,時(shí)隱時(shí)現(xiàn)等特征。
3、風(fēng)性主動(dòng)。即風(fēng)邪具有善動(dòng)不居的特點(diǎn)。風(fēng)邪入侵,常表現(xiàn)為眩暈、震顫、四肢抽搐、角弓反張、兩目上視等。
4、風(fēng)為百病之長(zhǎng)。原因有二:其一,風(fēng)邪最易兼他邪合而傷人。其二,風(fēng)邪襲人致病最多。
寒邪
凡具有寒冷、凝滯收引等特性的外邪稱為寒邪。
寒邪的致病特點(diǎn):
1、寒邪為陰邪,易傷陽氣。陰盛則寒,故寒邪屬于陰邪,感受寒邪,最易損傷陽氣。
2、寒邪凝滯。寒邪侵襲易使人體氣血津液運(yùn)行遲緩,凝滯阻塞而不通?!安煌▌t痛”,因此,寒邪易引起“痛痹”。身體“得溫則行,得寒則凝”。
3、寒性收引。寒邪侵犯人體可使機(jī)體的氣機(jī)收斂,腠理閉塞,經(jīng)絡(luò)筋脈收縮而攣急。臨床有兩種表現(xiàn)形式:一是寒邪侵犯肌表,可致腠理閉塞,汗孔閉合,出現(xiàn)發(fā)熱惡寒,無汗等癥狀。二是寒邪侵犯經(jīng)絡(luò),引起筋脈收縮攣急,氣血不通,見關(guān)節(jié)攣急疼痛,屈伸不利等癥狀。
暑邪
凡夏季具有炎熱向上特性的外邪稱為暑邪。暑邪是火熱之邪的一部分,是在夏季常出現(xiàn)的致病邪氣。暑邪致病根據(jù)輕重分為兩種:一為傷暑,二為中暑。中暑病情為重。
暑邪的致病特點(diǎn):
1、暑為陽邪,其性炎熱。
2、暑性升散,易傷津耗氣擾神。
3、暑多挾濕。 夏季不僅氣候炎熱,而且是多雨的季節(jié),使空氣中的濕度增加,故暑邪為病常兼挾濕邪同時(shí)侵犯人體而發(fā)病。
濕邪
凡具有重著粘滯等特性的外邪稱為濕邪。
濕邪的致病特點(diǎn):
1、濕邪為陰邪,易阻滯氣機(jī),損傷陽氣。
2、濕性重著。濕邪具有重著的特點(diǎn),是指濕邪致病易使人體產(chǎn)生重著、沉重的特點(diǎn)。
3、濕性粘滯。其中包括兩個(gè)方面,其一,指癥狀上的粘滯,如濕滯大腸,大便粘膩不爽。其二,指病程的纏綿性。
4、濕性趨下,易襲陰位。濕邪致病易傷人體下部。
燥邪
凡具有干燥收斂、肅降等特性的外邪稱為燥邪。
燥邪的致病特點(diǎn):
1、燥性干澀,易傷津液。燥邪致病具有干燥的特點(diǎn),因此也易損傷津液。
2、燥易傷肺。由于燥邪秋季襲人致病最多,而秋季的所主之臟為肺,肺為嬌臟,又與外界直接形通,最易受邪,因此,燥易傷肺。
火(熱)邪
凡具有炎熱向上等特性的外邪稱為火(熱)邪。
火(熱)邪的致病特點(diǎn):
1、火熱為陽邪,燔灼向上,易耗氣傷津。
2、火性炎上?!盎鹪谎咨稀保虼嘶馃嶂熬哂徐茏葡蛏系奶攸c(diǎn),易侵襲人體上部。
3、火熱易傷風(fēng)動(dòng)血?!吧L(fēng)”是指熱邪侵犯人體易引起“肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”,熱邪引起的肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),又稱“熱極生風(fēng)”。其生風(fēng)的機(jī)理有兩點(diǎn):一是熱邪耗傷津液,使筋脈失養(yǎng),而出現(xiàn)手足顫動(dòng);二是熱盛易助陽,使肝陽升動(dòng)不止,陽氣升動(dòng)無制則化風(fēng)?!皠?dòng)血”是指熱邪為病,易引起各種出血的病癥,如吐血、便血、皮膚發(fā)斑等。其機(jī)理也有兩點(diǎn):一是熱邪使血行加快,迫使血液妄行橫溢,容易導(dǎo)致出血;二是熱邪可灼傷血絡(luò),使血出脈外。
4、火熱易擾心神。
5、火邪易致瘡癰。
心者,君主之官也,神明出焉。肺者,相傅之官,治節(jié)出焉。肝者,將軍之官,謀慮出焉。膽者,中正之官,決斷出焉。膻中者,臣使之官,喜樂出焉。脾胃者
黃帝問曰:愿聞十二臟之相使,貴賤何如?
岐伯對(duì)曰:悉乎哉問也。請(qǐng)遂言之!心者,君主之官也,神明出焉。肺者,相傅之官,治節(jié)出焉。肝者,將軍之官,謀慮出焉。膽者,中正之官,決斷出焉。膻中者,臣使之官,喜樂出焉。脾胃者,食廩之官,五味出焉。大腸者,傳道之官,變化出焉。小腸者,受盛之官,化物出焉。腎者,作強(qiáng)之官,伎巧出焉,三焦者,決瀆之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。凡此十二官者,不得相失也。故主明則下安,以此養(yǎng)生則壽,歿世不殆,以為天下則大昌。主不明則十二官危,使道閉塞而不通,形乃大傷,以此養(yǎng)生則殃,以為天下者,其宗大危,戒之戒之。至道在微,變化無窮,孰知其原。窘乎哉,消者瞿瞿,孰知其要。閔閔之當(dāng),孰者為良?;秀敝?dāng)?shù),生于毫厘,毫厘之?dāng)?shù),起于度量,千之萬之,可以益大,推之大之,其形乃制。
黃帝曰:善哉,余聞精光之道,大圣之業(yè),而宣明大道,非齊戒擇吉日不敢受也。黃帝乃擇吉日良兆,而藏靈蘭之室,以傳保焉。
《彭祖攝生養(yǎng)性論》,養(yǎng)生專篇。闡述了神氣在養(yǎng)生中的重要地位及養(yǎng)生方法。全篇宗旨在清靜養(yǎng)神,攝精愛氣。神強(qiáng)者長(zhǎng)生,氣強(qiáng)者易滅。柔弱畏威,神強(qiáng)也。鼓怒騁志,氣強(qiáng)也。凡人才所不至而極思之,則志傷也。力所不勝而極舉之,則形傷也。積憂不已,則魂神傷矣。積悲不已,則魄神散矣。喜怒過多,神不歸室。憎愛無定,神不守形。汲汲而欲神則煩,切切所思神則敗。久言笑則臟腑傷,久坐立則筋骨傷。寢寐失時(shí)則肝傷,動(dòng)息疲勞則脾傷,挽弓引弩則筋傷,沿高涉下則腎傷,沈醉嘔吐則肺傷,飽食偃臥則氣傷,驟馬步走則胃?jìng)?,喧呼詰罵則膽傷,陰陽不交則瘡痱生,房室不節(jié)則勞瘠發(fā)。且人生一世,久遠(yuǎn)之期,壽不過于三萬日(大概八十三年)。不能一日無損傷,不能一日修補(bǔ),徒責(zé)神之不守,體之不康。豈不難乎!足可悲矣。是以養(yǎng)生之法,不遠(yuǎn)唾,不驟行。耳不極聽,目不久視,坐不至疲,臥不及極。先寒而后衣,先熱而后解。不欲甚饑,饑則敗氣。食誡過多,勿極渴而飲,飲誡過深。食過則癥塊成疾,飲過則痰癖結(jié)聚氣風(fēng),不欲甚勞,不欲甚逸,勿出汗,勿醉中奔驟,勿飽食走馬,勿多語,勿生餐,勿強(qiáng)食肥鮮,勿沐發(fā)后露頭。冬不欲極溫,夏不欲極冷。冬極溫而春有狂疫,夏極涼而秋有瘧痢。勿露臥星月之下,勿饑臨尸骸之前,勿睡中搖扇,勿食次露頭,勿沖熱而飲冷水,勿凌盛寒而逼炎爐,勿沐浴后而迎猛風(fēng),勿汗出甚而便解衣,勿沖熱而便入冷水淋身,勿對(duì)日月及南北斗大小便,勿于星辰下露體,勿沖霜霧及嵐氣。此皆損傷臟腑,敗其神魄。五味不得偏耽,酸多傷脾,苦多傷肺,辛多傷肝,甘多傷腎,咸多傷心。此并應(yīng)于五行,潛稟四體,可理可究矣。志士君子,深可慎焉。犯之必不便損,久乃積成衰敗。是故心為五臟之主,氣為百體之使,動(dòng)用以太和為馬,通宣以玄寂為車,關(guān)節(jié)煩勞即偃仰導(dǎo)引。若不營(yíng)攝養(yǎng)之術(shù),不順和平之道,須臾氣衰于不竟之際,形枯于聲色之前。勞其渺渺之身,憔其戚戚之思。聞斯道,養(yǎng)深可修慎。是以真人常日淡泊,不親狂蕩,而愚者縱意未至,損身已先,敗其神魂,傷其魄矣。悲夫!
學(xué)習(xí)中醫(yī)分為三個(gè)階段:
第一階段,了解人體結(jié)構(gòu)(人體內(nèi)五臟六腑、經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)、氣血津液的變化、七情六淫、判斷邪正消長(zhǎng))。
第二階段,明白四診合參的方法,探求病因(內(nèi)傷、外感)、病性(虛證、實(shí)證)、病位(表里、半表半里)、分析病勢(shì)(寒證、熱證)、病機(jī),歸納出證型,以辨證論治原則,制定“汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消”等治法。如寒涼藥雖能清熱,但又易傷陽;辛熱藥雖可祛寒,但又能耗陰;攻伐藥固可祛邪,但又能傷正;滋補(bǔ)藥固能扶正,但又可戀邪等。
扶正之藥效:助陽或升陽、益氣或補(bǔ)氣、補(bǔ)血或者活血、養(yǎng)血或涼血、滋陰或養(yǎng)陰、壯陽或潛陽、補(bǔ)各臟(補(bǔ)脾、補(bǔ)腎)。補(bǔ)火瀉火
祛邪之藥效:解表、解熱、解毒、祛風(fēng)、發(fā)散風(fēng)寒、發(fā)表散邪、宣散風(fēng)熱、止痛止痙、止咳、止嘔。
祛邪:祛除體內(nèi)的邪氣,達(dá)到邪去正復(fù)的目的。祛邪適用于邪氣為主的疾病,是《內(nèi)經(jīng)》“實(shí)則瀉之”的運(yùn)用。臨床上根據(jù)不同的病情,而有發(fā)表、攻下、清解、消導(dǎo)等不同方法。
第三階段,熟悉各種各樣的治療手段,使用中藥、針灸、刺血、推拿、按摩、拔罐、氣功、食療等多種治療手段,使人體達(dá)到陰陽調(diào)和而康復(fù)。
我今天在《本草集要》上面看到一段話,跟學(xué)中醫(yī)的朋友分享'故學(xué)醫(yī)之道莫先于讀本草,識(shí)藥性,藥性明然后學(xué)處方,知處方然后講病因,知病因然后講治法,知治法然后講脈理,以及乎察色、聽聲、問證之詳。斯學(xué)有次第,而醫(yī)道可明也。'我看到了幾乎要跳起來,因?yàn)闉榱藢ふ覍W(xué)習(xí)中醫(yī)次第,我走了很多彎路花了很多時(shí)間,開始從內(nèi)經(jīng)和中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)起,發(fā)現(xiàn)不對(duì)路,然后經(jīng)過不少周折,才總結(jié)了一條路:藥—治法—方—中醫(yī)基礎(chǔ) 內(nèi)經(jīng)等—診斷學(xué)—開始臨床—???醫(yī)案
的道路。
最方便和容易學(xué)習(xí)而且也最經(jīng)濟(jì)便宜的治療手段是刮痧、拔罐、按摩,當(dāng)然,刮痧的首要條件是學(xué)習(xí)刮痧的禁忌內(nèi)容,并且注意室內(nèi)的溫度,當(dāng)溫度低于25度就不合適刮痧。除了環(huán)境的溫度這個(gè)外因需要注意,還有內(nèi)因:過饑過飽、喝醉、孕婦、身體的重要部位或者器官都不合適刮痧。至于拔罐就沒有溫度的限制,但是,也必須保證病者在室內(nèi)避免風(fēng)邪吹襲身體。而拔罐的內(nèi)因方面的禁忌與刮痧的內(nèi)因方面的禁忌是一樣。按摩就是通過手或足對(duì)人體進(jìn)行或按或摩或點(diǎn)或推或拿或者摸、接、端、提等等操作手法。通常有武術(shù)、氣功、擒拿等功底的人群最容易學(xué)習(xí)按摩,因?yàn)檫@樣的人才知道人體那些部位應(yīng)該用大的力去推拿,那些部位必須輕力去按摩。至于什么部位首先按摩、什么部位延后推拿就必須根據(jù)病情、病者等情況而決定。
針灸學(xué)是學(xué)習(xí)中醫(yī)的基礎(chǔ)知識(shí),因?yàn)楸仨氁私馊梭w經(jīng)絡(luò)的走向、人體各穴位的分布、人體各穴位的功能主治、人體各穴位的針刺手法和禁針禁灸的穴位。另外,還需要了解人體經(jīng)絡(luò)在什么時(shí)間是旺盛,在什么時(shí)間是衰弱,根據(jù)病情以及病者的情況而因時(shí)施針或施灸或施刺血的治療手段。
藥物療法有湯劑、丸劑、散劑膏劑、丹劑、酒劑、片劑、糖漿、茶劑、沖劑等不同劑型。不管是那些劑型都必須對(duì)中藥的四氣五味以及藥的功能主治有深刻地了解。另外,還要注意中藥配伍禁忌之十八反和十八畏。比如,補(bǔ)氣防壅塞;瀉火防敗胃;滋陰防滯膩;補(bǔ)血防凝滯;活血防耗血;止血防留瘀;辛散防耗氣;收斂防呆滯;溫陽防傷陰。孕婦用藥禁忌也是必須學(xué)習(xí)、了解的醫(yī)藥知識(shí)。對(duì)于湯劑方面,還要學(xué)習(xí)湯藥煎煮方法和中草藥特殊煎法以及中藥應(yīng)擇時(shí)而服和湯劑的服食方法。
至于食療的知識(shí)與與藥物療法是大同小異、殊途同歸。
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