男人血壓高不高，看這一點(diǎn)就知道

高血壓是人類健康的第一殺手。它可以導(dǎo)致腦出血、心腦梗死、動(dòng)脈硬化。腎病等多種并發(fā)癥。我國目前有高血壓患者2億多人，因高血壓致殘者已達(dá)到600萬以上。而且，高血壓病現(xiàn)狀具有三高三低特點(diǎn)：“三高”高患病率、高致殘率、高死亡率；“三低”低知曉率、低控制率、低治愈率。

更令人擔(dān)憂的是，高血壓導(dǎo)致的心腦血管疾病患者已越來越明顯地年輕化：因此，如何在血管病變的最初階段，就開展有效的預(yù)防和積極治療，是降低高血壓發(fā)生率及患病后出現(xiàn)并發(fā)癥的主要手段。

造成高血壓的因素有很多，比如遺傳因素；長期處于緊張焦慮的環(huán)境下；交感神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，引起心臟血液排出量增加、阻力血管收縮的增強(qiáng)，導(dǎo)致外周阻力升高、血壓升高；血管內(nèi)皮細(xì)胞失衡，使血管發(fā)生收縮，其結(jié)果也是外周阻力增高，血壓上升。

近年來，越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，一些微小動(dòng)脈變化，可能及早地預(yù)示高血壓的發(fā)生。調(diào)查：生活在悉尼西部兩個(gè)不同地區(qū)的3654名老年人5年后，他們發(fā)現(xiàn)那些確診患有高血壓的患者，之前都曾出現(xiàn)過血管內(nèi)皮功能障礙。

對(duì)男性來說，有一個(gè)特有且非常準(zhǔn)確的高血壓預(yù)警信號(hào)，那就是勃起功能。當(dāng)男性發(fā)現(xiàn)自己不能獲得或維持充分的勃起以進(jìn)行滿意的性生活時(shí)，就可能是患上勃起功能障礙（ED）。簡(jiǎn)單地說，勃起就運(yùn)陰莖充血的一個(gè)過程，性興奮時(shí)，陰莖內(nèi)動(dòng)脈顯著擴(kuò)張，流入陰莖的血流極度增加，疏松的海綿體大量充血，使之變得硬粗地勃起。

如果陰莖小動(dòng)脈出現(xiàn)內(nèi)皮功能障礙，那充血就不能完全，勃起程度就會(huì)減弱，這就是病理性的勃起功能障礙的成因之一。陰莖內(nèi)的血管非常細(xì)，一丁點(diǎn)病變，就會(huì)導(dǎo)致異常，所以，現(xiàn)在有很多醫(yī)生都認(rèn)同，勃起功能障礙是男性特有的無聲的高血壓預(yù)警信號(hào)。

此外，與正常人相比，高血壓患者的ED發(fā)生率較高。希臘一項(xiàng)針對(duì)634名高血壓患者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在原發(fā)性高血壓患者中，ED患病率達(dá)35.2%，顯著高于無原發(fā)性高血壓對(duì)照組的ED發(fā)病率14.1%；伴有輕、中、重度ED的人群比例均顯著高于對(duì)照組。

而國外門診的調(diào)查顯示，在高血壓患者中，23.1%的人有高血壓并發(fā)癥，如心臟病發(fā)作（18%）或（和）心衰（2.1%）和（或）中風(fēng)（11.7%）。在這些伴有并發(fā)癥的高血壓患者中，83.3%同時(shí)有ED。這說明，ED是高血壓心血管并發(fā)癥的指標(biāo)，是高血壓患者心血管并發(fā)癥的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因子。

建議男性高血壓患者若出現(xiàn)ED，應(yīng)該積極治療。目前ED一線治療方法首推口服藥物。其中，PDE5抑制劑具有選擇性高、作用強(qiáng)度高、副反應(yīng)小等特點(diǎn)，受到專業(yè)醫(yī)師的認(rèn)可。有研究表示，口服10毫克12周，84%的高血壓患者可以完成性生活；更有68%的人表示，勃起時(shí)間足夠長、性生活質(zhì)量較高。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在提高高血壓防治方面，也肩負(fù)著重要的職責(zé)。一方面更好地保證了居民在社區(qū)首診，將一部分疾病“截流”在—級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，有效緩解了三級(jí)醫(yī)院的壓力。另一方面社區(qū)就診和隨訪也能減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，最大限度地發(fā)揮社區(qū)醫(yī)生的優(yōu)勢(shì)。