高頻電刀是一種有著潛在危險的醫(yī)療儀器。使用搞頻電刀的外科手術人員均需充分認識這一點。弄明白其工作原理和安全操作規(guī)范，熟悉其性能和局限性。 

　　高頻電刀大多數(shù)的事故是燒傷，組織過度損傷，損傷臨近部位的組織，造成火災，以及與其它醫(yī)療儀器相干擾。其中又以皮膚燒傷最為常見。在回路電極部位常有發(fā)生。電極襯墊的部分或完全脫落是造成燒傷的最常見的原因，此外，置放部位準備不當，回路電極安置不妥，材料或結構缺損，也可能造成燒傷。因此在置放電極之前和手術之后，均需仔細檢查回路電極在人體上的位置。此外，還必須在手術過程中經常檢查回路電極。 

　　高頻電刀具有保護電路，用于減少同路電極引起燒傷病人的危險，大多數(shù)高頻電刀裝有回路電極導線連續(xù)監(jiān)護儀，一旦導線斷裂或者脫開高頻電刀或其回路電極，它可防止高頻電刀繼續(xù)工作。不過，這種監(jiān)護儀檢查不出回路電極是否從病人體部部分的地或完全地脫落下來。因此，有些生產公司增添了一些用以評估電極與皮膚相接觸的情況，如果電極與皮膚之間的組抗超過一定的臨界值，表示接觸不良，這類監(jiān)護儀會發(fā)出報警，使高頻電刀停止工作。這類監(jiān)護儀稱之為回路電極接觸質量監(jiān)護儀（RECQM），通常歸入回路電極監(jiān)護儀一類。 

　　高頻電刀的第一類常見的傷害，是當極端與組織接觸時，作用電極被無意中通入電流而產生的。造成這類傷害的大部分原因有：由于在使用時將作用電極不恰當?shù)刂糜诓∪梭w部，又在不注意之間施壓于手動開關或腳踏開關使高頻電刀進入工作狀態(tài)；高頻電刀部件損壞；作用電極手動開關或機刀本身有問題時，或在某些情況下，別的電極產生作用。除作必要檢查外，最好將暫時不用的電極置于絕緣良好的安全皮套中。 

　　除回路電極和作用電極外，高頻電刀也能在別的部位引發(fā)傷害。對病人或手術室人員造成燒傷的原因有以下幾種：電極手柄或導線有裂口絕緣損壞；電容耦合漏電流通過電極絕緣體；交流電流入接地等。目前，有些醫(yī)院在腹腔檢查中采用專門設計的電外科電極監(jiān)護儀，以降低由損壞的電極絕緣或電容偶合漏電流造成的傷害危險。 

　　高頻電刀會通過手術室中的可燃材料引起火災，對病人造成致命的危害。高頻電刀還會引起很大的電磁干擾（EMI），影響手術室中的其它醫(yī)療儀器的工作。諸如監(jiān)護儀，灌注治療裝置，手術床和起搏器。最嚴重的干擾是損壞起搏器，從而不得不用外科手術取出受損的起搏器。此外，流入起搏器導管的高頻電流還可能損傷處于電極部位的心臟組織，引起纖維性顫動。 

　　高頻電刀在將電流作用人體組織時會產生縷縷煙霧，這是一個問題。組織中液體的氣化和組織破碎會產生水汽和煙霧，可能傷及病人和手術室人員。為減少這種危險，醫(yī)院手術室最好裝上煙霧排除裝置。 

　　氬氣增強凝血是將壓縮氣體流作用于血管出血的人體組織，因此采用這種裝置時，必然有著氣體栓塞的危險；要采取措施，以減少組織上的氣體滯點壓力。 

       早在20世紀20年代，采用火花隙/真空管電路的電外科裝置就已應用于臨床。70年代初期，采用固態(tài)電路的外科裝置問世，這種體積趨于小的裝置目前已得到廣泛的應用。這類裝置一般都置有數(shù)臺微處理機，執(zhí)行各種控制和診療功能，90年代初，有增添了氬氣增強凝血系統(tǒng)，從而進一步提高了電外科裝置的功效。 



　　目前，較為先進的高頻電刀的功能模式都已相當完善，例如單極切有純切，止血度可調的普通混合切；單極凝有除濕，點凝，面凝，軟凝，氬氣凝；雙側普凝普凝和雙極精凝等。此外，專用適配件也日益增多，這類裝置已可滿足各類手術，不同病員，甚至不同操作者的臨床使用要求。 

　　高頻電刀作為一種產品，已向專用化方向發(fā)展，一是分機制造具有一定功能模式的裝置，二是按臨床需求分科制造，如婦科電刀，五官科電刀及內鏡電刀等。 

　　從裝置本身來看，已采用響應速度快，穩(wěn)壓效果佳的大功率晶體管或MOS開關電源取代可控硅高壓電源，采用高效率高可*性MOS全橋開關式功放電路取代大功率晶體管推挽式高頻功放電路，用多道隔離，調諧，平衡輸出回路取代簡單的高頻高壓輸出回路，用CPU或計算機取代一般數(shù)字模擬集成電路做控制，并向模塊化方向發(fā)展。 

　　高頻電刀是一種具有潛在危險的醫(yī)療儀器，近年來對其安全問題不斷地進行研究，在氬氣保護技術，極板接觸面積檢測技術，高低頻泄露限制技術，自檢技術以及雙極技術等方面都取得了進展。 

　　世界上生產的高頻電刀的公司很多，著名的廠家有德國的ERBE，Meyer,Haake,Marlin,Huttinger,Soering,法國的Lamidey,日本的Acoma,Aloka,意大利的ALSA,GIMA,Liarre,瑞典的IBBAB，西班牙的ST，芬蘭的ITKA以及韓國的Union等等。這些裝置絕大多數(shù)都采用固態(tài)電路發(fā)生器，有雙極和單極模式，保護電路較齊全。