孫明教授

孫明，1931年1月出生，教授，博士生導(dǎo)師，著名心血管專(zhuān)家。1984年—1986年作為交換學(xué)者赴美國(guó)耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院工作，1980年—1992年擔(dān)任湘雅醫(yī)院大內(nèi)科主任兼心血管內(nèi)科和腎內(nèi)科主任?，F(xiàn)任中國(guó)高血壓聯(lián)盟常務(wù)理事、衛(wèi)生部心血管病防治研究中心專(zhuān)家委員會(huì)委員、湖南省心血管疾病防治辦公室主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)湖南心血管病學(xué)會(huì)及湖南省心血管病康復(fù)學(xué)會(huì)榮譽(yù)主委，擔(dān)任《中華高血壓雜志》、《中國(guó)醫(yī)師雜志》、《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)》和《醫(yī)學(xué)臨床研究》等雜志編委，多次被評(píng)為學(xué)校及醫(yī)院優(yōu)秀教師和優(yōu)秀黨員，享受?chē)?guó)務(wù)院有重大貢獻(xiàn)科技人員特殊津貼。參加國(guó)家“七五”、“八五”、“九五”、“十五”、“十一五”攻關(guān)課題各1項(xiàng)，國(guó)際協(xié)作課題4項(xiàng)，主持省“八五”課題2項(xiàng)、中華醫(yī)學(xué)基金會(huì)課題1項(xiàng)、省衛(wèi)生廳、省科委課題10余項(xiàng)。發(fā)表學(xué)術(shù)論文346篇，獲衛(wèi)生部科技成果二等獎(jiǎng)、國(guó)家科委成果三等獎(jiǎng)。主編《內(nèi)科治療學(xué)（第三版）》、《鄉(xiāng)村醫(yī)師》（第二版）、《內(nèi)科進(jìn)修醫(yī)生手冊(cè)》及《家庭醫(yī)療保健手冊(cè)》等8部論著，參編《實(shí)用高血壓病學(xué)》、《當(dāng)代心臟病學(xué)》及《現(xiàn)代腎臟病治療學(xué)》等18部專(zhuān)著。

中醫(yī)中藥治療高血壓有效嗎？

據(jù)報(bào)道，在395種單味藥和103種中醫(yī)復(fù)方藥中，經(jīng)臨床研究或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，具有降壓作用的單味藥有136種，復(fù)方有56個(gè)。具有降壓作用的單味藥中有平肝熄風(fēng)、清熱瀉火、活血化瘀、補(bǔ)益藥和利水藥等。而能降壓的復(fù)方則有二仙湯、天麻勾藤飲、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、黃連解毒湯、龍膽瀉肝湯、地黃引子、補(bǔ)陽(yáng)還五湯、六味地黃湯等。無(wú)論單味藥或復(fù)方，副作用均較少，容易被患者接受和服用。對(duì)這么多有降壓作用的單味藥和復(fù)方，應(yīng)當(dāng)怎樣選擇才能發(fā)揮最大的療效呢？有經(jīng)驗(yàn)的老中醫(yī)都強(qiáng)調(diào)，要辯證論治。辯證就是根據(jù)患者的癥狀、摸脈發(fā)現(xiàn)的脈型以及觀看患者舌質(zhì)的情況作出中醫(yī)診斷。高血壓病的癥狀多種多樣，各個(gè)患者的脈型和舌質(zhì)也不同，中醫(yī)的診斷也就不同，當(dāng)然不宜千篇一律地選用一種藥或一個(gè)方，這就需要請(qǐng)教中醫(yī)師或有經(jīng)驗(yàn)的西醫(yī)師來(lái)辯證和處方，不能自己盲目使用。

由于中藥在應(yīng)用中多數(shù)需要煎熬，長(zhǎng)年累月地服藥有不方便之處。高血壓病卻不易斷根，多數(shù)需要終生服藥，這就不如西藥每日服用1～2片方便。另外，當(dāng)血壓突然顯著升高時(shí)，西藥的降壓療效來(lái)得快，可以采用靜脈注射或肌肉注射的給藥方式，或者將藥片放在舌下含服，這樣可使過(guò)高的血壓在數(shù)分鐘內(nèi)或半小時(shí)左右降至較低水平。過(guò)高的血壓可以誘發(fā)腦出血（即中風(fēng)），必須迅速降壓以保安全，這時(shí)宜選用西藥?？傊?，應(yīng)當(dāng)中、西結(jié)合，經(jīng)常服用小量降壓西藥，必要時(shí)采取果斷措施迅速降壓。與此同時(shí)，根據(jù)辯證施治的原則，服用中藥以鞏固西藥療效，調(diào)整患者的整體功能，提高患者的身體素質(zhì)，充分發(fā)揮中、西藥兩方面的特長(zhǎng)，以期達(dá)到最好的治療效果。

哪些單味中草藥可以治療高血壓病？

根據(jù)中醫(yī)辯證論治的原則，對(duì)不同的癥型采用不同的治療方法。屬肝火上升者，宜清肝瀉火，常用藥物有菊花、夏枯草、黃芩、丹皮、龍膽草等。屬肝陽(yáng)上亢者，宜平肝潛陽(yáng)，常用藥物有鉤藤、天麻、羅布麻、刺蒺藜等。癥狀明顯者酌情配合具有重鎮(zhèn)潛陽(yáng)作用的藥物如生石決明、生龍骨、生牡蠣、靈磁石、珍珠母等。屬肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢之虛實(shí)挾雜證者，常選用上述具有平肝潛陽(yáng)作用的中草藥與具有滋腎養(yǎng)肝作用的中草藥同用，具有滋陰養(yǎng)肝作用的藥物有白芍、生地、女貞子、何首烏、枸杞子、桑寄生、牛膝等。屬陰陽(yáng)兩虛者，宜陰陽(yáng)雙補(bǔ)，即在滋陰的基礎(chǔ)上兼以補(bǔ)陽(yáng)，常用溫補(bǔ)腎陽(yáng)作用的藥物有附子、肉桂、鹿角膠、仙茅、仙靈脾、肉蓯蓉等。

夏枯草：是一種較為常見(jiàn)的降壓中藥，外形為唇形，具有利尿、清肝、降血壓等功效，葉子也可以泡茶來(lái)飲用。

杜仲：是一種干燥的樹(shù)皮，名貴滋補(bǔ)藥材，主要可用于治療腎虛腰痛、胎動(dòng)胎漏、高血壓等，主要降壓成分為松脂醇二葡萄苷。杜仲水提取物對(duì)低密度脂蛋白氧化修飾具有抑制作用，并有降壓作用，且降壓療效平穩(wěn)、無(wú)毒、無(wú)不良反應(yīng)，主要通過(guò)直接擴(kuò)張血管和抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞而使血壓下降。

野菊花：外形和菊花相似，野生于山坡草地、田邊路旁，有很好的降壓作用，可用于高血壓病的輔助治療。

決明子：決明子中蛋白質(zhì)的降壓作用與該蛋白質(zhì)在腸道內(nèi)分解后形成的氨基酸和多肽短鏈的吸收進(jìn)血有關(guān)。決明子中低聚糖產(chǎn)生的降壓作用與其促進(jìn)腸道雙歧桿菌增殖有關(guān)。但決明子藥性冷涼，有泄瀉和降血壓作用，不適合脾胃虛冷、脾虛泄瀉及低血壓等患者服用。

生槐花：可降血壓及改善毛細(xì)血管脆性。

鉤藤：為中醫(yī)治療高血壓藥方劑中的常用藥，多與夏枯草、菊花等配伍應(yīng)用。

葛根：用葛根降壓片（葛根、鉤藤等）治療高血壓病，降壓效果明顯，對(duì)高血壓引起的頭痛、頭暈、肢麻、耳鳴等癥狀有良效。

山楂：味酸甘性微溫，功能消食化積，活血降壓。

黃苓：無(wú)論是煎劑、浸劑，均有較明顯降壓作用，常與菊花、鉤藤等配伍治療神經(jīng)性高血壓和動(dòng)脈硬化高血壓病，可使血壓降低，頭痛、胸悶、煩躁等癥狀明顯改善和消失。

羅布麻：有平肝降壓、清熱利水作用，可單用亦可配伍夏枯草、鉤藤、野菊花同服。

地龍：用于肝陽(yáng)上亢型高血壓有較明顯的降壓效果。

淫羊霍：其主要功效為補(bǔ)腎壯陽(yáng)，祛風(fēng)濕，降血壓，單用或復(fù)方制劑，能使血壓降低，癥狀改善。

吳茱萸：用其研末醋調(diào)敷足的涌泉穴用于降血壓效果較明顯。

桑寄生：主要常用于肝腎陰虛型高血壓病的治療。

何首烏：具有降血脂、減少血栓形成之功效。血脂增高者，常飲首烏，療效十分明顯。

羚羊角：主要用于肝陽(yáng)上亢引起的高血壓病的頭暈目眩。

針灸療法可以降血壓?jiǎn)幔?/span>

針灸療法可以降壓也已經(jīng)實(shí)踐證明。

主要方法有毫針、新針、耳針等。毫針應(yīng)用最多，用26～30號(hào)、1.5～3寸長(zhǎng)的細(xì)針，在人體相應(yīng)的穴位進(jìn)行針刺。針具要煮沸消毒30分鐘，進(jìn)針前皮膚用75%乙醇常規(guī)消毒，進(jìn)針不宜太深，以有針感為度，避免損傷內(nèi)臟。所謂針感，即針刺時(shí)患者有酸、麻、脹的感覺(jué)，中醫(yī)稱(chēng)為“得氣”，有針感后，可留針15～20分鐘。在留針過(guò)程中，還可提拉或捻轉(zhuǎn)1～2次，以增強(qiáng)或保持針感的存在。

常用的降壓穴位有內(nèi)關(guān)、腎俞、陰陵泉、太沖、曲池、合谷、足三里、脾俞等，每次選用2個(gè)穴位，亦可交替選用。對(duì)于中風(fēng)后半身不遂的患者，針刺也有較好的療效，上肢常選用合谷、曲池、肩等穴位；下肢可選用陽(yáng)陵泉、足三里、環(huán)跳、昆侖；口眼渦斜選用合谷、太沖、內(nèi)庭、頰車(chē)、地倉(cāng)等穴位。

氣功療法可以降血壓?jiǎn)幔?/span>