患者孕22周、32周均在我科行超聲檢查，胎兒腹腔內(nèi)未見明顯異常回聲。39周產(chǎn)前超聲檢查在腹腔右側(cè)發(fā)現(xiàn)大小約34X31mm的囊性腫塊，壁薄，透聲好，內(nèi)部未見分隔回聲（見下圖）。結(jié)合胎兒性別(女)超聲診斷為腹腔囊性腫物，卵巢囊腫可能性大。

 在女性新生兒中，卵巢囊腫是最常見的腹腔腫瘤，病因不明，存在多種假說，其中最被廣泛接受的假說為激素刺激說。囊腫大部分來源于濾泡上皮細(xì)胞，如黃素囊腫、黃體囊腫等。胎兒卵巢囊腫絕大多數(shù)都為良性的功能性腫瘤，合并其它畸形罕見，Meizner I等學(xué)者對(duì)出生后28天內(nèi)死亡的胎兒進(jìn)行的尸檢中發(fā)現(xiàn)，約30%的胎兒有卵巢囊腫。絕大多數(shù)的囊腫較小，沒有臨床意義，并在出生數(shù)月后逐漸消失。

Nussbaum AR等學(xué)者指出胎兒卵巢囊腫具有以下超聲特征：

   但是上述超聲表現(xiàn)不能完全排除腸系膜囊腫和重復(fù)腸管畸形，需要手術(shù)證實(shí)。K-S.Heling等學(xué)者對(duì)64例胎兒卵巢囊性病變進(jìn)行了研究，所有的卵巢囊腫均在第3個(gè)孕期發(fā)現(xiàn)（26-40周，診斷中位時(shí)間為35周），其中34例（53%）自然消退（出生前消失18例；出生后消失16例）。對(duì)于出生后持續(xù)存在的卵巢囊腫，有無并發(fā)癥是選擇是否手術(shù)的決定因素.

手術(shù)指針包括

1、囊腫持續(xù)增大

2、懷疑囊內(nèi)出血

3、可疑合并畸胎瘤

4、有腸梗阻的癥狀

5、懷疑腸梗阻

  在孕期卵巢囊腫只是一種可能性的診斷，需要在出生后繼續(xù)進(jìn)行超聲檢查。在一般情況下卵巢囊腫是一種不危機(jī)生命的疾病，激素依賴性囊腫可以在出生后逐漸退化。超聲在圍產(chǎn)期關(guān)注的重點(diǎn)是尋找有無合并癥（羊水過多、腹水、扭轉(zhuǎn)等）。 

參考文獻(xiàn)：

1、Meizner I,Levy A. Fetal ovarian cysts: Prenatal ultrasonographic detection and postnatal evaluation and treatment. Am J Obstet Gynecol 1991; 164: 874–8

2、 Nussbaum AR, Sanders RC, Hartman DS.Neonatal ovarian cysts: Sonographic — pathologic correlation. Radiology 1988; 168: 817–21

3、K-S. Heling,R. Choui ，et al.Fetal ovarian cysts: prenatal diagnosis,management and postnatal outcome.UltrasoundObstet Gynecol 2002; 20: 47–50

4、ChiaramonteC, Piscopo A, Cataliotti F. Ovarian cysts in newborns. Pediatr Surg Int 2001; 17:171–174