開“天價藥方”藥店被處罰涉及“坐堂醫(yī)”的管理

李華新

　　據(jù)中國之聲《新聞縱橫》報道，蘭州惠仁堂靜寧路藥店開出的一張五千塊錢三副的“天價藥方”引發(fā)了輿論關(guān)注。事后，該藥店返還了患者全部藥費，相關(guān)部門也在近日開出罰單。2016-09-11 07:39:00 來源：央廣網(wǎng)）

　　不久前，甘肅蘭州的劉女士陪同丈夫在靜寧路上的一家惠仁堂藥店就診，劉女士發(fā)現(xiàn)，在接診醫(yī)生馬順兵開出的處方單上，密密麻麻寫著60多種中藥，其中不乏西洋參、鹿茸等名貴中藥。

   現(xiàn)在是這家藥店的藥都是正規(guī)渠道進來的，但是至于藥量的多少、藥用了多少種，這似乎是一個很職業(yè)化的問題。因此面對這個具體的問題，實際上是涉及到衛(wèi)計委、食藥監(jiān)和價格局等三個職能部門。

   物價局方面回應(yīng)，根據(jù)國家發(fā)改委【2015】904號文件規(guī)定，中藥屬于市場定價，只要明碼標價，惠仁堂藥店的行為就不算違規(guī)。至于別的方面，還得看食藥監(jiān)局和衛(wèi)計委的處理。

“天價藥方”涉及的是價格和中藥，還是得向物價局和藥監(jiān)部門反映。最終，在近一個月的行政立案調(diào)查后，蘭州城關(guān)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所對惠仁堂靜寧路店開出罰單，但目前的處罰僅是針對當事醫(yī)師多點行醫(yī)尚未報備的情況。

　　而在蘭州市衛(wèi)計委綜合監(jiān)督處處長陳軍看來，衛(wèi)計委主要是對醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)的情況進行監(jiān)督。“天價藥方”涉及的是價格和中藥，還是得向物價局和藥監(jiān)部門反映。最終，在近一個月的行政立案調(diào)查后，蘭州城關(guān)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所對惠仁堂靜寧路店開出罰單，但目前的處罰僅是針對當事醫(yī)師多點行醫(yī)尚未報備的情況。

事情發(fā)生后，不少中醫(yī)都對這張藥方表示費解，多年從事中醫(yī)工作的大夫認為，“方子就完全不成為一個方，完全沒有辨證論治，沒有按照中醫(yī)的思維去用藥，不能算一個處方。”

     因此一個非常具體的問題就是，如何評價中醫(yī)的處方用藥，基層醫(yī)衛(wèi)部門缺乏能夠支持該制度實施的專業(yè)人才，導致“坐堂醫(yī)”實施該制度仍有實際難度。亦因為一個專業(yè)的中醫(yī)，不會沒有經(jīng)過辨證施治來開出藥房的，這種用幾十味中藥組成的大方，眉毛胡子一把抓一把抓，不僅難以明確指向治療的目的，還會造成患者不應(yīng)該有的經(jīng)濟負擔。因此在從根本上制止這種不合理的“坐堂醫(yī)”應(yīng)該是醫(yī)藥衛(wèi)生改革的一個需要關(guān)注的領(lǐng)域。

    （濟南 李華新）