你可能會有這些疑問：

變態(tài)心理學(xué)是研究“變態(tài)”的嗎？

我最近心情低落，是不是得了抑郁癥？

我洗手一定要洗三遍，是不是得了強(qiáng)迫癥?。?/p>

其實(shí)呢，心理學(xué)上的“變態(tài)”和口語中的“變態(tài)”指的可不是一件事情，而你常說自己有強(qiáng)迫癥、焦慮癥、抑郁癥等等這些其實(shí)才是變態(tài)心理學(xué)關(guān)心的內(nèi)容之一哦。

如果想進(jìn)一步一探究竟，以上這些問題的答案將會在下文中一一得到解答。

接下來，我將從變態(tài)心理學(xué)的研究對象、變態(tài)的診斷、常見的變態(tài)類型以及如何幫助精神障礙者四個方面來扒一扒這門學(xué)科的有趣有料之處。

一、變態(tài)心理學(xué)的研究對象

--- 此“變態(tài)”非彼“變態(tài)”

首先看一下“變態(tài)”的涵義：

維基百科對“變態(tài)”的解釋是：變態(tài)指事物的性狀發(fā)生變化。還指人的心理的一種有別于常人的不正常狀態(tài)，有時專指性變態(tài)。

簡單地說，變態(tài)是相對于常態(tài)的概念，也就是不正常狀態(tài)。

心理學(xué)領(lǐng)域?qū)⒀芯啃睦淼牟徽顟B(tài)的學(xué)科命名為變態(tài)心理學(xué)，所以變態(tài)心理學(xué)研究的是心理與行為的異常表現(xiàn)，而非人們自定義的“變態(tài)”。

那么心理學(xué)上是如何定義“心理異?！钡哪?？又是如何對“不正?！钡娜俗龀鲈\斷呢？我們繼續(xù)往下看。

二、“變態(tài)”的診斷標(biāo)準(zhǔn)

---心理咨詢師和精神科醫(yī)生都干的活

對“變態(tài)”做初步診斷，是心理咨詢師和精神科醫(yī)生都涉及的工作，但動機(jī)和目的不同。前者主要為了鑒別，后者主要為了治療。

心理學(xué)把心理活動分為正常和異常，異常的心理活動狀態(tài)稱之為心理障礙或精神障礙。為了和大眾口語的“變態(tài)”作區(qū)分，下文會用“精神障礙”來描述變態(tài)即心理異常的人。

什么是心理異常？心理學(xué)上有三個區(qū)分心理正常與異常的原則：

1、主客觀世界的統(tǒng)一性原則。主要表現(xiàn)在是否出現(xiàn)幻覺、妄想，以及是否有自知力（對自身精神狀態(tài)的判斷能力）。

2、心理活動的協(xié)調(diào)性原則。即認(rèn)知、情緒和行為是否協(xié)調(diào)。例如，一個人遇到開心的事情反而陰郁，遇到痛苦的事情反而做出快樂的反應(yīng)，這就是心理活動失去了協(xié)調(diào)性。

3、人格的相對穩(wěn)定性原則。例如在沒有明顯外因的情況下，一個待人接物非常熱情的人，突然變得很冷漠；一個用錢很仔細(xì)的人，突然揮金如土，有可能是人格穩(wěn)定性出現(xiàn)了問題。

如果出現(xiàn)了上文中的異常心理表現(xiàn)就可以診斷為精神障礙了嗎？當(dāng)然不是，對精神障礙做診斷，還需要其他信息。

舉個例子，如果你去醫(yī)院看病，和醫(yī)生說嗓子痛，醫(yī)生不會直接診斷出感冒，他還會問：發(fā)燒嗎？頭痛嗎？多長時間了？等，綜合這些回答后醫(yī)生才會開出單子，寫上你是否感冒了。

和普通疾病的診斷過程類似，對精神障礙做診斷還有以下三個標(biāo)準(zhǔn)：

1、癥狀標(biāo)準(zhǔn)：多種癥狀表現(xiàn)，精神障礙有很多種癥狀表現(xiàn)，如認(rèn)知障礙、情緒障礙和意志行為障礙，最典型的癥狀是出現(xiàn)幻覺、妄想、情緒的極端不穩(wěn)定。

2、嚴(yán)重程度：體現(xiàn)在個人有多痛苦，個人的社會功能（生活自理、工作學(xué)習(xí)、人際交往和社會規(guī)范的遵守）受到的影響。

3、病程：持續(xù)時間。

所以，對精神障礙的診斷是在判別心理正常還是異常的基礎(chǔ)上，再加上其他癥狀、嚴(yán)重程度和病程這三個標(biāo)準(zhǔn)得出的。

看到這里，你還要說自己是強(qiáng)迫癥患者或抑郁癥患者嗎？別忘了只有某個或某些癥狀是構(gòu)不成精神障礙的，精神障礙是一個程度和頻度的問題。

除了強(qiáng)迫癥和抑郁癥，還有那些常見的精神障礙？也許看過下面這段介紹后，你就知道如何正確表達(dá)自己的癥狀了。

三、常見的變態(tài)類型

--- 醫(yī)學(xué)上的命名和分類

參考《國際疾病分類》第10版（ICD-10），這里介紹四種最常見的精神障礙類型：

1、神經(jīng)癥：俗稱神經(jīng)病。表現(xiàn)在有持久心理沖突，精神痛苦；心理或社會功能受到損傷；無器質(zhì)性病變。

常見的神經(jīng)癥有強(qiáng)迫性神經(jīng)癥（簡稱強(qiáng)迫癥）、疑病性神經(jīng)癥（簡稱疑病癥）、恐怖性神經(jīng)癥（簡稱恐怖癥）、焦慮性神經(jīng)癥（簡稱焦慮癥）、神經(jīng)衰弱和抑郁性神經(jīng)癥。

抑郁性神經(jīng)癥不是抑郁癥，前者屬于神經(jīng)癥，后者屬于情緒障礙，從嚴(yán)重程度上來說后者更甚。

是不是都很熟悉呢，所以如果我們正常人有個小焦慮，頂多算得上焦慮性心理問題，嚴(yán)重者最多是可疑性焦慮癥，還夠不上焦慮癥。

2、情緒障礙：主要有四種：躁狂癥：情緒高漲、思維迅速、語言和動作增多；抑郁癥：情緒低落、思維緩慢、語言和動作減少；雙相障礙：情緒高漲與低落交錯發(fā)作；持續(xù)性心境障礙：時間長、反復(fù)、程度輕。

防止對號入座，再次提醒一下，癥狀不等于疾病，精神障礙的診斷主要看的是程度和病程。

3、人格障礙：表現(xiàn)在早年起??；人格的某一方面過于突出或顯著增強(qiáng)；對病人帶來痛苦或貽害周圍。

常見的人格障礙有反社會人格障礙：高攻擊性，社會適應(yīng)不良；偏執(zhí)型人格障礙：猜疑、固執(zhí)、超價觀念；表演型人格障礙：夸張、無常、吸引他人注意；沖動型人格障礙：情緒不穩(wěn)、缺乏沖動控制等。

4、精神分裂癥：俗稱精神病。表現(xiàn)在心理活動與客觀現(xiàn)實(shí)分離，出現(xiàn)幻覺和妄想，無自知力。

神經(jīng)癥和精神分裂癥不是同一種疾病，主要區(qū)別在于前者還有自知力和求助行為，后者已經(jīng)失去自知力也沒有求助行為。

以上了解了常見的精神障礙，你也許還會問，精神障礙是如何產(chǎn)生的呢？如果身邊遇到了精神障礙患者，如何處置更加合適呢？我們繼續(xù)往下看。

四、如何幫助精神障礙者

--- 取決于如何看待精神障礙

首先來看精神障礙是如何產(chǎn)生的：

1、神學(xué)觀點(diǎn)：認(rèn)為鬼怪或神靈是引發(fā)異常行為的原因，治療異常行為就要“驅(qū)魔”。

2、醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)：18世紀(jì)后半葉開始，將精神障礙劃分到醫(yī)學(xué)范圍，認(rèn)為精神障礙是腦部出現(xiàn)病變所致，需要特定醫(yī)學(xué)治療。

3、心理學(xué)觀點(diǎn)：認(rèn)為精神障礙是生物、心理、社會和行為因素交互作用的結(jié)果，需要進(jìn)行心理治療。

你如何幫助精神障礙取決于你怎么看精神障礙。例如今天我們不再利用驅(qū)魔儀式，因?yàn)槲覀冊缇筒幌嘈女惓Ｐ袨槭悄Ч砀缴硪鸬摹?/p>

1、如果你認(rèn)為精神障礙是一種疾病，那么多半會建議求醫(yī)，也就是采用醫(yī)學(xué)治療。醫(yī)學(xué)治療的原理是通過改變腦內(nèi)化學(xué)條件來治療精神問題，最常用的是藥物治療，還有腦外科手術(shù)治療和腦刺激治療。

這種治療的好處在于短期內(nèi)可能見效；弊病是病人會形成對醫(yī)生和藥物的依賴，變成被動的接受者，而不是積極參與者。

2、如果你認(rèn)為精神障礙不僅僅是疾病，更多的是心理原因引起的，可能會去尋求心理咨詢師或心理治療師的幫助。

但是，我國《精神衛(wèi)生法》規(guī)定精神障礙患者不能作為心理咨詢的對象，如果心理咨詢師的診斷結(jié)果是精神障礙，就會轉(zhuǎn)診給心理治療師或精神科醫(yī)生。

這樣做也有一個好處，心理咨詢師會在轉(zhuǎn)診材料中對病人心理情況進(jìn)行評估，這是給醫(yī)生的重要參考。

總的來說，針對精神障礙患者有醫(yī)學(xué)治療和心理治療兩種方法。個人覺得心理治療是必選項(xiàng)，即使選擇了藥物治療也要配合心理治療才有可能達(dá)到治標(biāo)治本。

例如，研究顯示，從長期來看，在治療抑郁癥、焦慮障礙和進(jìn)食障礙方面，認(rèn)知行為療法的效果和經(jīng)濟(jì)性都優(yōu)于藥物治療，將兩者結(jié)合起來的治療也要優(yōu)于單獨(dú)藥物治療。

五、總結(jié)

好了，今天的科普就要這里，回過頭總結(jié)一下本文解決了哪些問題：

1、明確了變態(tài)心理學(xué)的研究對象：變態(tài)心理學(xué)研究的是心理與行為的異常表現(xiàn)，而非人們自定義的“變態(tài)”。

2、給出了“變態(tài)”的診斷標(biāo)準(zhǔn)：綜合癥狀、嚴(yán)重程度和病程。

3、介紹了常見的“變態(tài)”類型：神經(jīng)癥、情緒障礙、人格障礙和精神分裂癥。

4、提供了如何幫助精神障礙者的建議：心理治療是必選項(xiàng)，最好是醫(yī)學(xué)治療結(jié)合心理治療。

最后，你當(dāng)然可以繼續(xù)使用口語中“變態(tài)”的定義，丟給那些你討厭的人，還可以是你喜歡的人，嘻嘻。不同的是你了解了什么才是心理學(xué)意義上的“變態(tài)”，并且掌握了如何初步診斷，也能夠給他們一些科學(xué)的建議。你學(xué)會了嗎?

轉(zhuǎn)載自公眾號高高愛心理

本文原創(chuàng)且首發(fā)于公眾號：高高愛心理（ID：ggaxl001）

——THE END——