近視眼激光手術(shù)即激光近視手術(shù)，它包括激光光學(xué)角膜切削術(shù)(Photo Refractive Keratectomy，簡稱PRK)、準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù) (Lasik,簡稱IK)、準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)(LASEK，簡稱EK)、波前像差引導(dǎo)準(zhǔn)分子激光手術(shù)(Torsion Lasik,簡稱TK)，飛秒，全飛秒激光六個(gè)發(fā)展階段。

激光手術(shù)從出現(xiàn)到現(xiàn)在也有十多年的時(shí)間了，今天小編就帶大家了解一下，這些年來激光治療手術(shù)的成功率、患者反饋、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。以下結(jié)論來自文獻(xiàn)和患者親筆

Ⅰ

以下是2015年發(fā)表在《J Cataract Refract Surg》雜志（影響因子3.02）上的一篇文章，這篇論文寫了對40位接受LASIK激光手術(shù)的患者的跟蹤調(diào)查結(jié)果。這個(gè)研究跟蹤了40個(gè)患者15年，這些患者都是25歲以上、未有其它眼部手術(shù)史、未有眼部外傷等等。然后在手術(shù)前后做了全面了眼部檢查，以及手術(shù)后3個(gè)月、1年、5年、10年、15年跟蹤檢查。其跟蹤調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下：

視敏度（視力）變化統(tǒng)計(jì)圖

UDVA:裸眼遠(yuǎn)視力 CDVA:矯正遠(yuǎn)視力

屈光度變化統(tǒng)計(jì)圖

sphere：近視度數(shù) cylinder：散光度數(shù) SE：等效球鏡度數(shù)

角膜散光變化統(tǒng)計(jì)圖

keratometry：角膜曲率

從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中可以看出，激光手術(shù)的效果是非常明顯的，患者視力在之后也只有小幅度的下滑，其中散光度數(shù)增長較明顯關(guān)于患者術(shù)后再治療的數(shù)據(jù)如下：30.77%的眼睛在手術(shù)5年后進(jìn)行了再治療。20.51%的眼睛在手術(shù)1年后進(jìn)行了再治療。其中有一例眼睛進(jìn)行了兩次再治療。5年之后長期的跟蹤15年就沒有人再治療了。 原文表示這個(gè)數(shù)據(jù)和其它的研究數(shù)據(jù)較為相同，大約為20%~30%。

Ⅱ

眼科領(lǐng)域的頂級期刊Ophthalmology（影響因子6.135）上的另外一篇關(guān)于激光矯正手術(shù)的文章中表示：手術(shù)后不滿意和視覺質(zhì)量差的最常見主訴是殘余屈光度數(shù)，近視力差，干眼，暗光下視力低下，夜間光暈。在美國手術(shù)者滿意有95.2％，不滿意4.8％。在美國之外的其他國家術(shù)后滿意95.6％，不滿4.4％。患者表示，術(shù)后的副作用主要為：畏光、容易疲勞、夜盲、眩光、干眼、迎風(fēng)流淚、對煙比較敏感。

Ⅲ

一位手術(shù)成功的患者：05年夏天做的手術(shù)，首先眼睛不經(jīng)用了，以前通宵玩幾天電腦都沒事，做完手術(shù)后，用眼時(shí)間稍微長點(diǎn)后眼睛對焦比較難，是的，看東西需要用勁才能看。眼睛散光，晚上開車比較難受。還是強(qiáng)烈建議所有人不要做這個(gè)手術(shù)。

Ⅳ

一個(gè)來自醫(yī)生家庭的女生：我是一個(gè)從小學(xué)四年級就戴眼鏡的女同學(xué)，目前近視650度左右，不散光。用眼習(xí)慣惡劣，晚上不開燈看手機(jī)，躺著看書，坐車低頭玩手機(jī)都是常見習(xí)慣性動(dòng)作…我表姐，時(shí)任三零一醫(yī)院眼科主治醫(yī)師（301醫(yī)院：中國解放軍總醫(yī)院）我一度想去做這個(gè)手術(shù)，因?yàn)榭粗車膸讉€(gè)同學(xué)做了，有的度數(shù)比我還深，游泳跳水都沒有什么不良影響，于是又專門跟表姐探討過做近視矯正手術(shù)的問題，她給我講解了幾種手術(shù)原理之后說的幾個(gè)看法，讓我覺得很有啟發(fā)，分享一下：

1、眼睛是非常珍貴的不可再生不可人造的器官

2、別人術(shù)后的效果跟你無關(guān)

因?yàn)槊總€(gè)人的身體狀況都是不同的，你能不能做，適不適合做，要具體問題具體分析

3、作為你姐，我不建議你做這類手術(shù)

如果你真的想做，最好也要等到30歲左右，穩(wěn)定成熟之后，也沒準(zhǔn)你到那個(gè)時(shí)候會(huì)有新的認(rèn)識(shí)

4、作為醫(yī)生，我只說你如果你愿意，可以考慮做這類手術(shù)

之所以說這么多，實(shí)在是覺得眼睛是非常寶貴的

千萬不要因?yàn)槟贻p時(shí)一時(shí)沖動(dòng)愛美就盲目做了這種手術(shù)

術(shù)后出現(xiàn)后遺癥甚至嚴(yán)重影響視力時(shí)后悔，這是一輩子的事情

Ⅴ

一位手術(shù)失敗患者的自白：在這里我特別想講一下自己的故事，關(guān)于自己，關(guān)于醫(yī)患的故事。

我本人在南京讀書，二十出頭的大學(xué)生，充滿斗志與希望的年齡。2015年自己考上了研究生，很開心，家人也很高興。因?yàn)殡x開學(xué)還有近半年時(shí)間，我之前一直有過做近視手術(shù)的想法，因?yàn)椴辉傧氪麋R子了，現(xiàn)在考上研父母心情也很好就同意我去做。

然后，我選擇了上海路的這家眼科醫(yī)院，上海路有兩家醫(yī)院，一家江蘇省中醫(yī)院，另一家就是這個(gè)叫南京醫(yī)科大學(xué)附屬眼科醫(yī)院的。我進(jìn)去后感覺這邊環(huán)境尚可，接待的醫(yī)護(hù)人員檢查還算認(rèn)真仔細(xì)。星期三做的檢查，星期五上午才見到主刀醫(yī)生，也就短短的早上那點(diǎn)工夫，他翻了我們這一批手術(shù)的檢查，制定了每個(gè)人的手術(shù)方案，也沒有跟我們解釋手術(shù)方案的選擇，我們也什么都不懂，直接讓我們?nèi)窍吕U費(fèi)。交完費(fèi)后統(tǒng)一去手術(shù)。當(dāng)時(shí)我心里其實(shí)是很激動(dòng)的，因?yàn)榧磳[脫戴眼鏡的煩惱了。

手術(shù)之后，悲催的事情發(fā)生了。我的右眼做的良好。左眼非常糟糕，一個(gè)月不好我去檢查，醫(yī)生給我說視力好的，我說其實(shí)我一點(diǎn)都看不清，視覺質(zhì)量很差，電腦屏幕我都看不清，我看什么東西都是花的，霧的，即使是視力表我也只是大概判斷出它的開口。但如果是視力表上不是E，而是字，那我肯定認(rèn)不出來的。醫(yī)生不屑一顧。說我有??！說我處女座！說人本來就有一只眼睛比你另一只眼睛感覺差一些，輔視眼都會(huì)比主視眼差一點(diǎn)！我說我左眼就是我的主眼，我左眼完全看不清，簡直快廢了好不好！他們說三個(gè)月會(huì)好轉(zhuǎn)。三個(gè)月依舊。他們說半年好轉(zhuǎn)。半年依舊。他們說繼續(xù)觀察。現(xiàn)在我都一年多了，依然很壞很壞，完全依賴右眼。

每次去醫(yī)院，他們一直在回避我，說我做的沒問題，是我心里有問題。我不服，花了無數(shù)錢做各種各樣的檢查，自己大學(xué)這幾年掙得攢的幾萬塊全花光了。去做了好多好多次地形圖檢查，每個(gè)月都做，果然地形圖查下來左眼很差，切削的不規(guī)則。尤其是角膜中央沒切削規(guī)則，這個(gè)對視覺的影響非常致命，意味著我白天都不可能又好的視力視覺。

我再去找主刀薛勁松。這個(gè)人我不知道是情商低還是怎么了，給人的表現(xiàn)是很不愛說話，非常冷漠?；蛘呤侵牢业氖中g(shù)確實(shí)沒有做很好，刻意回避。他每次都是在我的要求下看了一下裂隙燈，然后草草看了下地形圖就說好的，開了點(diǎn)眼藥水把我給打發(fā)走了。我當(dāng)時(shí)真是哭笑不得，很無助，沒有人知道我的痛苦。

我咨詢了北京三院的陳躍國，上海五官科的周行濤。這兩位在全中國可謂是做近視手術(shù)的權(quán)威。他們直言角膜中央不規(guī)則，中央不規(guī)則的主要原因就是偏心，角膜不規(guī)則造成高階像差偏大，超出了正常術(shù)后人的水平。聽到這樣的結(jié)果，我是很傷心的，因?yàn)槭中g(shù)失敗了意味著沒法修復(fù)，至少目前的技術(shù)無法修復(fù)，我要因此忍受一輩子左眼看不清的痛苦。我對生活和未來充滿了恐懼。

痛定思痛，我還是想積極面對，即使不能解決，那也盡量想辦法緩解癥狀吧。

于是我又繼續(xù)去主刀薛勁松的門診。之前我去找他了很多次，每次都是帶著最大的善意和耐心想跟他溝通，想得到多一點(diǎn)的關(guān)注和了解，他不以為意，每次都是草草打發(fā)。這一次，比預(yù)想的還要差勁，我見到他，我還沒開口，他看到我就顯得很不耐煩，說'你怎么又來了，我上次不跟你說了嘛，你視力用儀器測下來還好的，你不該這么痛苦的。下一位'。聽的我真是目瞪口呆，你一個(gè)醫(yī)生把患者的眼睛做壞了，沒有一點(diǎn)責(zé)任心，竟然還如此理直氣壯，還有理了，怎么還有你這樣的醫(yī)生。我作為一個(gè)高素質(zhì)的大學(xué)生，不吵不鬧，為的就是好好溝通，希望醫(yī)生幫助我治好我的角膜。那一刻，我真的崩潰了，那一刻感覺自己世界末日了，我沒有說話，一聲不吭的扭頭走了，眼里噙著淚花。

回去的地鐵上，我終于按捺不住內(nèi)心的壓抑，淚如泉涌。我撥通了父母的電話，我說:爸媽，我想告他，我手術(shù)那么配合，安全率這么高的手術(shù)他給我做壞了，還不管我，我要告這個(gè)沒有人性的家伙，他毀了我。爸媽也很難過，但他們很理智，他們說不要告，告不過的，就當(dāng)自己認(rèn)栽吧。如果告了，醫(yī)院會(huì)死摳視力表測視力1.0這一結(jié)果，我說再多視覺質(zhì)量很差，看什么都看不清，虛影重影暗淡，這些都不會(huì)有人理解。而且這個(gè)時(shí)代正是醫(yī)患關(guān)系緊張的時(shí)候，醫(yī)生成了弱勢群體，對于很多醫(yī)患矛盾，公眾在未了解真相前在心理上就有一點(diǎn)往醫(yī)生這邊傾斜。

所以，直到今天，我的家人都沒有起訴這位醫(yī)生。我也很久再?zèng)]去那家醫(yī)院。之前往醫(yī)院跑了無數(shù)次，因?yàn)樽约菏菍W(xué)生，從來沒有吵過鬧過，一直客客氣氣，恭恭敬敬，希望醫(yī)生能理解我，幫助我。現(xiàn)在看來真是我想多了，真正能對自己上心的，只有我自己。

現(xiàn)在我已經(jīng)在別的醫(yī)院驗(yàn)配了全角膜鏡，這是手術(shù)失敗患者的最后一線希望，可以矯正角膜的不規(guī)則和不規(guī)則散光。全角膜鏡，價(jià)格很貴，但是沒辦法，我不想做盲人。很諷刺。當(dāng)初因?yàn)椴幌霂щ[形和框架眼鏡而選擇手術(shù)，現(xiàn)在卻要因?yàn)槭中g(shù)失敗而帶上高昂且有保質(zhì)期的角膜鏡。配鏡的醫(yī)生很好奇我的情況，問我發(fā)生了這樣的事為什么不去要個(gè)說法。我說我是學(xué)生，勢單力薄，我斗不過他的。而且我現(xiàn)在快要求職快要畢業(yè)，很多事情需要去做，無暇再去周旋這樣的破人。

寫到這里感覺沒什么好說的了，流水賬一樣陳述了自己的血淚史。祝大家以后就醫(yī)都能碰到醫(yī)術(shù)跟醫(yī)德兼濟(jì)的醫(yī)生吧。大家晚安。

Ⅵ

無論是文獻(xiàn)還是廣告宣傳中都在說手術(shù)的成功率高，效果好，卻忽略了手術(shù)失敗的代價(jià)。小編看到知乎回答中這樣一句話，“真正做了這個(gè)手術(shù)眼睛出了大問題的，也沒法來這回答問題了”，這也是我對這類手術(shù)的看法。在對健康沒有太大影響的情況下，不要輕易選擇手術(shù)的方式。雖然權(quán)威的數(shù)據(jù)顯示成功率在95%，身邊也有很多手術(shù)成功的例子，網(wǎng)上隨便一查也有很多人稱贊手術(shù)的神奇?？墒悄阌袥]有想過剩下那5%的人，他們現(xiàn)在可能連上網(wǎng)的機(jī)會(huì)都沒有了，概率擺在那里，忽視它也改變不了事實(shí)，5%的失敗概率看上去很小，但如果攤在自己身上就是100%的失敗。還是這句話，想要做這個(gè)手術(shù)的話，一定要正視手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，并且選擇權(quán)威的醫(yī)院診斷。