來源：《中醫(yī)的哲學困境——由腹針經絡研究引發(fā)的幾個哲學問題》（中國中醫(yī)藥出版社出版，薄智云主編）

院長在線獲薄智云先生授權發(fā)表

很多人不解的一點是，中醫(yī)為什么一個病人十個中醫(yī)看會出十個方子。是這樣的，一個病人可能會有十個方子。通俗一點講，條條大路通羅馬。正因為是這樣，中醫(yī)的包容性相當大，手段相當多。咱們簡單說，《黃帝內經》里邊講的中藥、中藥方的比例相當少，大量講的是經絡，具體治療方法講的是六藝，砭、針、灸、藥、導引、按蹺。

中醫(yī)經歷這么多，卻還是大難不死，原因很簡單，就是因為它實用，人民需要它……

你泡泡腳就會覺得舒服，這兒捶捶那兒捶捶，這都是中醫(yī)。但是，中醫(yī)也會犯錯誤。

我講一個真實的故事，一個女患者， 37 歲，來看絕經的。她一進門，我已經注意到她的神態(tài)。我就說你不要看絕經了，還是趕快看中風吧。為什么她一進門我就知道她中風了呢？中醫(yī)的望聞問切，進門的第一眼是非常重要的。她的臉有一個分水嶺，一半的鼻子、眼睛、嘴巴位置不對了，不仔細看看不出來。所以我第一句話就說，你不要看月經的問題了。她37 歲，一直在看西醫(yī)，吃的是激素，激素一吃、激素一打就來月經了。后來別人告訴她別看西醫(yī)了，看中醫(yī)。

那她看的中醫(yī)行不行??？看起來很行啊。一吃藥第二天就來了。中醫(yī)都知道，桃仁湯吃了，第二天肯定來月經，這是大家都知道的事情。不過這是表面現(xiàn)象，解決不了根本問題，而且還會出新問題，甚至于出人命。桃仁湯她吃了，吃了之后，來看病時這一天來了例假，也中了風。我說不要緊，不要著急，當場就給她放了血。哪里放血？舌頭下面的兩條靜脈。她的靜脈上升到舌尖。她來看病時恰好是二九的第一天。這個女患者放了血之后馬上就變好了，她再去做了個 CT， CT 結果表明她就是中風了。

今天和大家講一講，很快就要進入隆冬，冬天最容易犯的就是中風，就是血液在腦子里出了問題?，F(xiàn)在中風已經越來越年輕化， 21 歲得中風的都有。在這個問題上都應該引起大家的重視了。中風現(xiàn)在是我們國家致殘率第一的病。西醫(yī)有功勞啊，片子一拍，你中風了，馬上給你溶栓，人救活了，但是卻癱了，所以現(xiàn)在的輪椅市場很好。

你可以自己做一個很簡單的檢查，把舌頭卷起來，照一下鏡子，正常人的舌下靜脈顏色淺，不應該超過舌系帶。如果它超得很多，說明腦子里邊血液運行很差，甚至于堵住了。這是一個窗戶。有什么表現(xiàn)呢？她一邊臉色不好了，甚至一邊的眼睛、舌頭、嘴巴都不正常，或者活動困難，這是比較明確的表現(xiàn)。另外脖子上面的風池穴會腫起來，或者一側肢體活動不靈活，甚至手腳發(fā)麻，有的人在內踝位置的太溪穴也會腫起來。這證明你可能已經中風了。

上面講的這個女患者是前一天晚上吃的藥，早晨來的月經，上午來看的病。正好趕上三九天， 37 歲，她就中風了。什么原因呢？就是因為血液被釜底抽薪了。通俗來講，人身體里血液消耗最大的三個地方，一個是大腦，一個是心臟，一個是腎臟。她的血液不夠，她的身體系統(tǒng)就自主調整，月經肯定就舍去了，不來了，不消耗血液。要是讓我給她看病，我不會給她吃桃仁湯，而是給她吃補氣、補血的藥。血多了，氣多了，都滿足了，三個臟器滿足以后，它就會自己來月經。可是醫(yī)生不分青紅皂白，不分析最根本的病證和問題是什么，就給她吃桃仁湯，例假來了，釜底抽薪，又恰好遇到三九天，腦子血液不夠，就導致腦缺血中風了。

給她吃桃仁湯的醫(yī)生，就缺乏整體觀。因為缺乏整體觀，所以就就事論事，背方子，桃仁湯，什么病吃什么藥，這就錯了。我的治療方法，當場給她兩條靜脈放血，十個指頭放血，每個指頭扎一針，放三滴血，十個指頭三十滴。脖頸上大椎扎五針，扎完針以后用火罐把血閃出來，等于給她打開了窗戶和門，給邪出路。這就是疏導的問題。大禹治水之所以成功，比他爺爺、爸爸高明，就是因為他采取了疏導的辦法，而不是堵的辦法。人體也一樣。我們中醫(yī)都是順勢而行，而不是逆勢而做。

哲學觀念是什么？人是一個整體，人有五個系統(tǒng)，自統(tǒng)一性、自組織性、自排他性、自共生性、自應變性。比如說人的自共生性，舉例子說，人肚子里的共生系統(tǒng)很多、很完善，有各種各樣的微生物，各種各樣的微生物和平共處。我們不能隨便破壞它這個環(huán)境。

但是前些年流行一個西方的觀點，闌尾都被割掉了，甚至孩子剛出生就把闌尾割掉了。現(xiàn)在他們認識到這樣做是錯了。闌尾是人身體內微生物應急處理的一個系統(tǒng)，可以在必要的時候釋放出各種各樣的微生物，是人體內自平衡的一個調節(jié)系統(tǒng)。■

【延伸閱讀】

薄智云：美國同行們，注意啦，干針之爭非小事

本文為薄智云為“院長在線”特別撰稿

當美國的理療師以“干針”的方式對美國針灸師的治療空間越界擠壓時，大家突然明白知識產權保護的重要性。以至于跑到針灸醫(yī)學發(fā)源地中國，希望得到大家道義上的支持。

出于對國家原創(chuàng)知識產權保護角度考慮，我們有責任共同攜手對美國醫(yī)學界中醫(yī)領域出現(xiàn)的這種侵權現(xiàn)象進行客觀的分析判斷，并且對延伸到中國的違規(guī)行為，做出合乎情理的處理。而更重要的是：如何杜絕后患避免類似情況的再度發(fā)生。

中醫(yī)知識產權保護疏于管理由來已久，而最大的原因在于觀念的落后與對中醫(yī)藥作為國家最大原創(chuàng)知識體系的知識產權保護漠不關心相關。

“干針”只是知識產權保護缺失帶來對針灸學科傷害的冰山一角，而更多的是利益集團利用手中的權利，以變相腐敗的方式，把中醫(yī)藥這項中國最大的原創(chuàng)知識體系進行刪割與賤賣。給國家和民族造成難以挽回的損失！

中醫(yī)的失范是從全國的最權威機構開始的。為了蠅頭小利，20多年前國內某些中醫(yī)研究機構，把針灸作為賺錢的資本向西方賤賣。沒有任何醫(yī)學背景的外國人，都可以經過短時期培訓獲得高級針灸醫(yī)生的證書。

五年本科中醫(yī)院校教育體系的中醫(yī)模型被撕裂，變成他們?yōu)樾〖瘓F獲取利益的金礦。針灸學科便這樣被刪割成碎片，系統(tǒng)的理論被淡化，肢解成不同的部位。由他們進行任意的宰割，然后高價出售。

而且，其中不乏對中醫(yī)界新研究成果的剽竊。腹針療法便是其中的受害者之一，雇傭不具備醫(yī)生資質的人，給醫(yī)生講課，開國內外醫(yī)學歷史滑稽之先河。

因此，要錢不要臉的商家與國外的不良理療師進行聯(lián)手，挖針灸學科的墻角也是意料之中的事。因為無論是國家權威的研究機構，還是從國家某些職能部委，都曾經利用他們手中的權利，染指中醫(yī)領域，把針灸醫(yī)學變?yōu)樗麄兊纳唐愤M行拍賣！

在國外講學期間遇到的幾個小故事值得業(yè)內深刻反思。

（1）十多年前在意大利講學時，大家說起發(fā)生在意大利的事。歐洲針灸熱的早期，曾經有華人拿著國內某中醫(yī)研究權威機構頒發(fā)的：高級針灸醫(yī)生的證書申請行醫(yī)，由于發(fā)證書機構的權威性，曾被認可在意大利從事針灸醫(yī)療活動。

由于醫(yī)療水平較低引起投訴，調查發(fā)現(xiàn)這些人并沒有醫(yī)學的經歷，只進行過三個月的短期培訓。

因此，禍及殃池對所有中國中醫(yī)教育的文憑進行封殺，即使正規(guī)中醫(yī)藥大學的博士，也不得在意大利行醫(yī)。只有極少數的中國中醫(yī)人，通過本地醫(yī)學院的再學習獲得西醫(yī)文憑后才獲得醫(yī)生資格從事針灸醫(yī)學的工作。才可以參加羅馬舉辦的腹針學習班的培訓。至今意大利仍然是不承認中國中醫(yī)學歷的國家，與上述的原因有很大的關系。

這種為了個別機構的利益，損害中醫(yī)界形象的事，不僅給針灸界帶來不可挽回的損失，也使制定考核針灸醫(yī)生標準的話語權大權旁落。在美國針灸師的考試與考核標準由外國人操刀，便是對中國中醫(yī)權威性的蔑視。

（2）國內的中醫(yī)藥大學經常以培養(yǎng)海外留學生為榮。十年前北京薄氏腹針研究院，在漢城與韓醫(yī)合作成立醫(yī)院，由我方提供技術，對方提供場地、資金和醫(yī)務人員。期間為韓國的韓醫(yī)師舉辦了多期學習班。

翻譯是國內某中醫(yī)藥大學的畢業(yè)生。去韓國才知道：中國的中醫(yī)藥大學的文憑根本不與承認。

因為，他們在韓國根本不可能考入韓醫(yī)學院，培養(yǎng)的人才不符合韓醫(yī)的標準。

期間，一所西醫(yī)大學邀請為他們的博士做晚上的講座。第二天上午便接到幾位韓醫(yī)師學生的電話抗議，認為西醫(yī)沒有資格學腹針，因為他們沒有針灸的權利?！沁@樣對新的原創(chuàng)知識的尊重才形成了三年多的長期合作。而且，韓醫(yī)師尊師重道的精神是值得學習的，嚴格的行業(yè)管理，使韓醫(yī)師成為素質優(yōu)秀的團體。

（3）所謂“干針”是類似阿是穴的肌肉，神經反射點等，類屬于局部取穴法之類的初級針灸治療方法。經過簡單的文字游戲進行包裝，反銷中國的三天初級班居然可以開出：10000元的學費。這種把中國中醫(yī)藥知識產權切割成碎片高價返銷中國的行為，與美國針灸師缺乏行業(yè)自律相關。

這種越界進入中國破壞中國醫(yī)療秩序的行為已經觸犯了國家的相關法律，必須嚴肅處理。

（4）但從另一個方面來看：美國針灸界的同仁從來都認為中國新的研究成果都沒有價值，應當以近似于免費的方式給予傳授。還會為剽竊中醫(yī)成果者提供市場。

對于侵權行為的譴責應當是全面的，管好自己的同時也管別人。否則，自己行為不檢何談他人過錯呢？！

（5）美國針灸界提供的資料：科羅拉多的針灸師馬云濤教干針，教所謂第三代，即阿是穴加中醫(yī)常用的經穴，他改個名字叫平衡穴(內穩(wěn)穴)。這是根本問題~不是理療師自已發(fā)明了干針，是我們內部的人為了發(fā)展教學生意，背叛了針灸行業(yè)。這樣的人在美國針灸界還會有多少呢？！美國針灸界的同仁們在反“干針”的同時，也應當對美國針灸界經常出現(xiàn)的對中國針灸界侵權現(xiàn)象，進行反思進行行業(yè)自律的道德教育。

真正中醫(yī)的振興必須從“行有行規(guī)”開始，面臨全球一知識經濟體化的時代。必須對中醫(yī)界進行全面的整頓，首先靠道德自律。其次，以法律法規(guī)為手段建立中醫(yī)知識原創(chuàng)的保護傘，對于任何違規(guī)的行為進行處罰。才能恢復正常的醫(yī)療秩序。

而“干針”只不過是在美國針灸界，對中醫(yī)沒有知識產權保護意識而引起的對醫(yī)療秩序的挑戰(zhàn)！

從“干針”事件的發(fā)生，我們可以看出美國針灸界存在的許多深層次的問題。

1、學科建設需要完善。

針灸醫(yī)學的概念，定義及外延必須根據時代的發(fā)展不斷延伸。科學嚴謹的學科建設，是針灸學科發(fā)展的需要，也可以使中醫(yī)的知識產權保護有法可依。中國的針灸學科是不斷創(chuàng)新和與時俱進的體系，而中醫(yī)又是建立在師承教育基礎上的學科。

多年來和美國的同仁交流的過程中發(fā)現(xiàn)：美國針灸師中有許多高素質的專家，他們是中醫(yī)界的一批精英，受過嚴格的高等教育，也有幾十年豐富的臨床經驗用他們的知識服務于美國的患者，推動了針灸的傳播。但還有一些人是把針灸學科作為生意，催生了一批不良品德的人給學科帶來傷害。

禁絕國內外在歷史上形成的對中國中醫(yī)界權威性的傷害，制止一切針灸侵權行為。重新建立以中國為主導的國際規(guī)范化的針灸學科體系，是解決問題的關鍵。

2、尊重知識，鼓勵知識原創(chuàng)與知識產權保護。

杜絕任何對知識產權的侵權行為，“已所不欲，勿施于人”。多年來，美國已經成為對中國中醫(yī)界原創(chuàng)知識侵權的重災區(qū)，為國內非法剽竊國內新研究成果的侵權行為提供了龐大的市場，同樣為人所不齒。必須用行業(yè)自律進行約束，才能避免再一個類似干針現(xiàn)象的發(fā)生。使中國國家和民族的利益得到保護，同時使每位從業(yè)人員受益。因此，反“干針”必須從美國進行行業(yè)整頓做起。這是不道德的美國針灸師明知故犯，中國的法律難以觸及美國針灸師的不端行為，而只能提供道義上的支持與對針灸界同仁的告誡：曾經是中國人的那些不遵守傳統(tǒng)文化精神的人，一定會被人們所不齒！

希望美國專家們成立具有權威性的學術機構，對行業(yè)內部的不端行為進行道德約束。通過行規(guī)來對針灸行業(yè)共同的利益進行保護。

3、兵馬未動糧草先行，中醫(yī)做強法律保證

中醫(yī)藥法為基礎，構建中醫(yī)藥國際法對任何違規(guī)的行為必須制止，并為中醫(yī)的良性循環(huán)建立新的國際話語權。這是未來世界醫(yī)學發(fā)展的需要，也是制約某些機構過度使用權利，給中醫(yī)界帶來傷害的必要舉措。但首先需要的是道德的回歸，否則還會有無數對中醫(yī)侵權行為的出現(xiàn)。

因為，將來中醫(yī)藥將是巨大產業(yè)，在金錢面前人們將會在道德與貪婪之間經受考驗！■