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靈樞針灸治療小兒多動綜合征主張益氣溫腎滋陰養(yǎng)心
小兒多動綜合征，又稱輕微大腦功能障礙綜合征。是一種近年來受人注意的邊緣性神經(jīng)精神異常。以好動，注意力不集中，知覺力及運動功能障礙，智力差，學(xué)習(xí)困難等為主要臨床表現(xiàn)。多數(shù)在學(xué)齡期才為家長所注意。常見于6～16歲小兒。其確切病因不明，現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)目前尚無特效療法。主張教育和訓(xùn)練，藥物治療有一定效果，但長期服用有副作用。 中醫(yī)學(xué)中無類似病癥名。一般認為本病癥屬心神虛散，與小兒腎水未充，心陰虧少有關(guān)。治療上主張益氣溫腎，滋陰養(yǎng)心。從近年已有的實踐看，尚有一定療效。 針灸治療本病癥，在古代文獻中雖無明確記載，但一些針灸書籍，如《針灸大成》等所提及的“失志癡呆”的取穴治療，則可供我們參考。本病癥引起針灸界的重視，也是八十年代中期以后的事。有關(guān)臨床文章雖不多，但病例已觀察了不少。在穴位刺激上，傾向于多種方法綜合運用，如穴位電刺激與耳穴壓丸相結(jié)合，體針與皮膚針同用等。在治療效果上，有人通過與中藥、西藥對照，發(fā)現(xiàn)針灸的療效更為明顯。針灸治療本病癥的有效率在90％左右。 (一)取穴 主穴：分2組。1、神門、內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交、絕骨；2、腎上腺、緣中、胰膽、皮質(zhì)下、交感、肝、神門(均為耳穴)。 (二)治法 每次治療，2組穴均取。先以電子穴位儀刺激，采用耳、體穴導(dǎo)電法，即將負極按摩體穴，正極夾在耳穴上。體穴選4～5穴，耳穴5～8穴。以直流矩形波作脈沖刺激，輸出電流強度在120～3000微安之間調(diào)節(jié)，刺激頻率則為60～200次/分。電流強度或頻率越高，其刺激愈強，應(yīng)視患兒情況予以調(diào)節(jié)。每穴刺激時間為1～2分鐘。電刺激結(jié)束后，在所選耳穴上，用小塊香桂活血膏(0.7×0.7厘米)貼敷王不留行籽。囑患者每日按壓2次，每次200下。每次貼一側(cè)耳，二側(cè)交替，每周換貼2次。連續(xù)治療3～6月為一階段。
靈樞針灸之體針加皮膚針 (一)取穴 主穴：內(nèi)關(guān)、太沖、大椎、曲池、腎俞。 配穴：注意力不集中加百會、四神聰、大陵；動作過多加定神、安眠、心俞；煩躁不安加神庭、膻中、照海。 定神穴位置：人中溝中下1/3交點處。 (二)治法 每次取主穴2～3穴，配穴1～2穴，可據(jù)癥選用。進針得氣后，施捻轉(zhuǎn)結(jié)合小提插瀉法。留針10～15分鐘。不合作者，可不留針。 取針后，用皮膚針循督脈和背部膀胱經(jīng)線，自上而下反復(fù)叩刺，以潮紅為度。 如針刺效果不顯著，可通電針，疏密波，強度以患兒可耐受為度，通電時間和上述同。上法每日或隔日1次，10次為一療程，療程間隔3～5天。 靈樞針灸之體針 （一）取穴 主穴：風(fēng)池、風(fēng)府。 配穴：印堂、頭維、曲池、合谷。 （二）治法 患者取坐位，以30號2寸毫針，風(fēng)池采用斜剌法，針尖斜向?qū)?cè)眼球，進針0.5～1寸，以對側(cè)眼球有酸脹感為佳，風(fēng)府穴垂直剌入0.5寸。配穴常規(guī)剌法。留針30分鐘，每日1次，7次為一療程。 靈樞針灸之綜合法(之一) (一)取穴 主穴：分3組。1、百會、內(nèi)關(guān)、太沖、曲池、大椎；2、心、腎、緣中、皮質(zhì)下、神門；3、心俞、肝俞、腎俞。 配穴：分3組。1、四神聰、定神、神庭；2、腎上腺、交感、三焦、腦干；3、身柱、膽俞、三焦俞、膏肓俞。 (二)治療 以主穴為主，配穴酌加。三組穴同取。第一組穴體針，得氣后用瀉法，年齡大者加電針，連續(xù)波，頻率為60～120次/分，電流強度以患兒能耐受為宜，留針20～30分鐘；第二組每次取4～5穴，用磁珠(380高斯磁場臺度貼敷)每次一側(cè)耳，左右交替，每日按壓3次，每次揉壓0.5～1分鐘,以耳廓發(fā)熱為度;第三組穴拔罐,每次選3～4穴，留罐10～15分鐘。 上述方法均每周2次，10次為一療程，療程間隔5天。
靈樞針灸之綜合法(之二) (一)取穴 主穴：分2組。1、百會、大椎、身柱、神道、筋縮、命門、腰奇、合谷、申脈；2、印堂、鳩尾、氣海、神門、陽陵泉、太沖、太溪。 配穴：神門、心、肝、脾、腎、緣中、交感(均為耳穴)。 (二)治法 先取主穴，每次1組，兩組交替。針剌得氣后行捻轉(zhuǎn)法，平補平瀉2～3分鐘，留針30分鐘，每穴于留針期間運針2次。出針后選3～5個配穴，以王不留行子或磁珠貼壓，每次一側(cè)耳，左右交替。囑患者每日自行按壓3～4次，每次按壓3～5分鐘。針剌貼壓均每周2～3次，10次為一療程。 另可配服中藥。凡腎陰虛（舌尖紅，盜汗）者，干菖蒲、明天麻、五味子、枸杞子等合甘麥大棗湯制成的“小兒智力糖漿Ⅰ號”；腎氣虛（面少華，納欠佳）者，服干菖蒲、明天麻、焦白術(shù)，炙黃芪等合甘麥大棗湯制成的“小兒智力糖漿Ⅱ號”。均每日口服2～3次，每次10ml.
【靈樞針灸】——治療復(fù)發(fā)性口瘡有一套
復(fù)發(fā)性口瘡，又稱阿弗它性口瘡。是口腔粘膜中最常見的潰瘍性損害。其主要臨床表現(xiàn)為：以口腔淺表粘膜損害為主，反復(fù)發(fā)作，以有紅(潰瘍邊緣色紅)、黃(假膜色黃)、凹(潰瘍內(nèi)陷)、痛(灼熱疼痛)為特征。本病病因，至今未明?，F(xiàn)代西醫(yī)學(xué)亦乏特效療法。 現(xiàn)代針灸治療復(fù)發(fā)性口瘡，靈樞針灸黃曉晨統(tǒng)計道，在1958年就有報道，并積累了相當(dāng)多的病例，采用點刺潰瘍之法，往往獲得較好的效果。而取得了較大進展的，則是在八十年代之后。穴位刺激上，已開展了穴位注射、耳針、鋒針挑刺、穴位激光照射、涌泉穴敷貼等法。國外，如前蘇聯(lián)、美國等，也報告用體針，或體針結(jié)合耳針治療本病獲得成功。在療效上，據(jù)各地報道，大致在80～90％左右，且有一定遠期效果。
靈樞針灸之體針 (一)取穴 主穴：承漿、地倉、阿是穴。 配穴：合谷、曲池、足三里、三陰交；舌部口瘡加金津、玉液；唇及兩頰加迎香。 阿是穴位置：局部潰瘍面。 (二)治法 主穴均取，配穴酌加或據(jù)癥而取。阿是穴、金津、玉液均為點刺。點刺前先嗽口，阿是穴用毫針或三棱針點刺，小的潰瘍面只需刺一下，大于0.3厘米(瘡面直徑)，點刺2～4下；金津、玉液用消毒三棱針點刺出血。余穴針刺得氣后，施平補瀉手法，留針15～20分鐘。每日或隔日1次，10次為一療程。一般治療二療程，如無效，可改用他法。 靈樞針灸之穴位注射 (一)取穴 主穴：分3組。1、天容；2、三陰交、極泉；3、曲池、足三里。 (二)治法 藥液：1、鹽酸利多卡因注射液100毫克加地塞米松注射液4毫克；2、轉(zhuǎn)移因子(TF)，以2毫升注射用水稀釋；3、維生素B1注射液、維生素B6注射液各50毫克。 每次取1組主穴，3組穴位可單獨用1組治療，亦可互相交替輪用。每組穴使用相對應(yīng)的藥液組。操作方法如下：天容穴，以第1組藥液，等量注入兩側(cè)穴位，要求得氣后緩緩注入，隔日1次。第2組穴，每次選1穴，將轉(zhuǎn)移因子1支，用注射用水稀釋后，吸入注射器內(nèi)，以5號齒科長針頭，刺入穴位，提插捻轉(zhuǎn)，當(dāng)針感強烈后，留針3分鐘，緩慢注入藥物，每側(cè)穴1毫升。每周注射2次。第3組穴，每次亦選1穴，將第3組藥液，于得氣明顯后注入，2穴交替，每次取雙側(cè)，每穴1毫升，每日1次。上述穴注，4～6次為一療程，療程間隔3～7日。 靈樞針灸之穴位敷貼 (一)取穴 主穴：涌泉。 (二)治法 敷藥制備：吳茱萸3克，研為細末，以適量陳醋調(diào)和，揉制成小園餅。 然后敷貼于雙側(cè)涌泉穴，上蓋以塑料薄膜，貼上膠布固定之?？捎谒胺筚N，第2天清晨取下，亦可24小時換貼1次。10次為一療程。 靈樞針灸之穴位激光照射 (一)取穴 主穴：耳甲腔、阿是穴。 耳甲腔：為耳廓部位名，內(nèi)有心、肺、三焦、口等穴位。 阿是穴位置：病灶區(qū)。 (二)治法 每次取1主穴，可單用1穴，亦可交替使用。以氦氖激光治療儀進行擴束散照?；颊呔嚯x約1米，光斑直徑1.5厘米，輸出功率為20毫瓦，每耳照射5分鐘，雙側(cè)皆照。每日1次，5次為一療程，療程間隔3天。 靈樞針灸之耳針 (一)取穴 主穴：口、舌、肺、神門。 配穴：交感、肝、心、脾、腎、腎上腺、大腸。 (二)治法 每次以主穴為主，取2～3穴，酌加配穴。在取配穴時，可按舌診辨證法，舌尖潰瘍?nèi)⌒摹⒎?，舌邊潰瘍?nèi)「?、膽等。尋得敏感點后，速刺進針，得氣后，再捻轉(zhuǎn)數(shù)下，以加強刺激，留針30分鐘，每隔10分鐘行針1次。亦可采用埋針法或磁珠壓丸法。針刺取雙側(cè)穴，埋針或壓丸取單側(cè)穴，前者每日1次，后者每周2次。6次(埋針或壓丸)～12次(耳針)為一療程，療程間隔3～7天。 靈樞針灸之艾灸 (一)取穴 主穴：神闕、涌泉。 配穴：三陰交、足三里。 (二)治療 主穴僅取1穴，可酌加配穴。用市售清艾條或以艾條加入丁香、吳茱萸、附子、細辛等藥末制成艾條(15×1.5厘米)，點燃后對準(zhǔn)穴區(qū)進行薰烤，至患者感覺溫?zé)崾孢m，再把艾條燃端固定在一定高度(一般為2厘米左右)，連續(xù)灸治5～10分鐘，至局部皮膚潮紅，亦可采用雀啄灸法。配穴用溫和灸。一般每日1次，重者1日2次，10次為一療程。
【靈樞針灸】——可治老年性白內(nèi)障
白內(nèi)障是晶狀體混濁的疾病。其中老年性白內(nèi)障約占所有白內(nèi)障病人的50％以上。隨著人類平均年齡的增長，老年性白內(nèi)障的發(fā)病率有逐漸增長之勢。老年性白內(nèi)障，為50歲以上者，雙眼同時或先后逐漸發(fā)生。分皮質(zhì)性和核性兩類。皮質(zhì)性多見，據(jù)臨床發(fā)展過程分為初發(fā)期、未成熟期、成熟期和過熟期4期。老年性白內(nèi)障病因不明?，F(xiàn)代西醫(yī)學(xué)在早期雖可用藥物治療，但療效未肯定，仍以手術(shù)為主。 關(guān)于針灸對老年性白內(nèi)障的實際效果，靈樞針灸黃曉晨統(tǒng)計道，目前海內(nèi)外學(xué)者較一致的看法是：針灸等穴位刺激法有助于視力一定程度的恢復(fù)，防止晶狀體進一步混濁，但對已經(jīng)混濁的部份不易改善。值得一提的是，中國還有一種針撥治老年性白內(nèi)障的方法，亦稱金針撥障法。這實際上是一種獨特的傳統(tǒng)眼科手術(shù)，故這里略而不論。
靈樞針灸之耳穴埋針 (一)取穴 主穴：眼、肝、腎。 配穴：內(nèi)分泌、交感、神門。 (二)治法 主穴每次必用，配穴酌配1～2穴。采用埋針法。對耳廓常規(guī)消毒后，用鑷子夾住經(jīng)嚴(yán)格滅菌之圖釘形撳針，選準(zhǔn)穴位刺入，約1毫米深。用膠布固定，并予按壓3～5分鐘，使患者感脹痛及耳廓發(fā)熱潮紅。每次貼1側(cè)耳，3～5日換貼1次，5次為一療程。療程間隔1周。 靈樞針灸之體針加耳穴壓丸 (一)取穴 主穴：睛明、球后、健明、承泣。 配穴：分2組。1、翳明、合谷、足三里、肝俞、腎俞、脾俞、光明；2、心、肝、腎、皮質(zhì)下、眼、目1、目2(耳穴)。 (二)治法 主穴每次取1～2穴，配穴第1組為針刺，取2～3穴；第2組耳穴壓丸，取4～5穴。操作如下：眼區(qū)穴，針刺時囑病人閉目，以左手拇指固定眼球，針緩緩刺入0.5～1.0寸，得氣(針感擴散至眼球)為度，不作提插捻轉(zhuǎn)。配穴，得氣后用補法。留針20～30分鐘。取針后，在耳穴上以王不留行籽一粒置于0.7×0.7厘米2小方塊肌膚寧貼膏或普通膠布上，予以貼敷。并讓患者每日指壓2～3次，每次10分鐘。體針，每日或隔日1次，雙側(cè)均針，15次為一療程；耳穴壓丸，3日1換，5次為一療程，每次貼一側(cè)耳，雙側(cè)交換。療程間隔5～7天。 靈樞針灸之穴位電刺激 (一)取穴 主穴：睛明、攢竹、承泣、瞳子髎。 配穴：后溪、阿是穴。 阿是穴位置：鼻根部。 (二)治法 令患者取仰臥位，將直徑8毫米的圓形銅片貼于主穴，用鹽水紗布8層覆蓋并固定，再將信息治療儀的陰極置鼻根部，陽極置后溪穴。然后接通電源，輸出高頻電流脈沖信號，強度為10-7～10-10量級。每次治療1小時，每日或隔日1次，30次為一療程。
靈樞針灸之穴位注射 (一)取穴 主穴：光明、三陰交、足三里、養(yǎng)老、曲池、內(nèi)關(guān)、合谷。 配穴：腎俞、肝俞、血海。 (二)治法 藥液：當(dāng)歸注射液、維生素C注射液、維生素B1注射液、維生素B12注射液。 以主穴為主，每次取1穴(雙側(cè))，體弱者可酌加配穴1穴(雙側(cè))。第一療程，用當(dāng)歸注射液2毫升，加維生素C注射液500毫克混合：第二、三療程取維生素B1注射液50毫克、維生素B12注射液100微克、當(dāng)歸注射液1毫升，三者混合。用5毫升注射器吸入藥液，在針管中臨時混勻，刺入選定穴位，獲得針感后，快速推入藥液，每穴注入1.5毫升。主穴輪流取用，每日1次，7次為一療程，療程間隔5～7天。 靈樞針灸之耳穴結(jié)扎 (一)取穴 主穴：降壓溝。 (二)治法 先以碘酒消毒，再用75%酒精脫碘。用3×12醫(yī)用縫合針,沿所取穴位皮下穿過,打結(jié),外敷特制藥紗小敷料,加醫(yī)用膠布固定1周，1次生結(jié)扎治療以后不拆線。
靈樞針灸之挑治 (一)取穴 主穴：頸椎6、頸椎7、胸椎1、挑治點。 挑治點位置：上述3椎，以每椎棘突為1挑治點，其周圍0.5厘米處取6個挑治點。此7點(即棘突1點和周圍6點)成梅花形分布。3椎共21點。 (二)治法 器械：特制不銹鋼針1根(長5厘米，直徑1毫米)、手術(shù)刀1把、小火罐1個。 患者正坐，頭向前傾，充分暴露穴位。開始3次，分別挑治頸椎6、7和胸椎1棘突挑治點，第4至12次，分別在棘突周圍左右上下相對稱兩點挑治。選定挑治點，常規(guī)消毒，局麻后，挑破皮膚，挑出白色纖維物數(shù)十根，直至白色纖維挑凈為止。挑治后有少量出血，擦干并拔火罐，吸出少量血液，即起罐，再將血擦干，蓋以消毒敷料。第1～4日，每天挑治1次，第5次起，每周挑1次，12次為一療程。療程間隔1周。 靈樞針灸之核桃殼灸加耳穴壓丸 (一)取穴 主穴：阿是穴 配穴：肝、腎、皮質(zhì)下、眼(均為耳穴)。 阿是穴位置：患眼。 (二)治法 藥液配制：黨參12克、川芎10克、黃芪10克、夜明砂10克、石斛10克、升麻6克、谷精草10克、枸杞12克、山萸肉10克、石菖蒲10克、白菊花10克、密蒙花10克，用紗布包在一起，放入藥鍋內(nèi)，倒1000毫升溫開水浸泡1小時，過濾去渣。將核桃殼(殼須是完整的兩半，有裂痕者不用)在藥液中浸泡30分鐘取出。 用細鐵絲制成一幅眼鏡形架子，鏡框外方分別用鐵絲彎一直角形的鉤，高和底長均約2厘米，其上插一1.5寸長之藥艾炷，點燃。在鏡框上套上浸泡過之核桃殼，戴在患眼前，病人取端坐位，每次灸30分鐘，灸時以眼前有溫?zé)岣袨橐?，每次灸畢囑患者自行按摩睛明、攢竹、太陽、四白等穴10分鐘。并眼球向上、向內(nèi)、向外旋轉(zhuǎn)16次。配穴酌取3～4個，以王不留行籽貼敷，每日自行按壓3～4次，每次每穴按壓2～3分鐘。每次僅取一側(cè)耳，左右交替。隔核桃殼灸每日1次，耳穴壓丸每周換貼2次。灸15次為一療程。
【靈樞針灸】——輕松治斑禿
斑禿，為一種頭部突然發(fā)生的局限性斑狀禿發(fā)。以青年人多見。禿發(fā)斑呈圓形、橢圓形，數(shù)目不等，大小不一，局部皮膚正常，無自覺癥狀。其病因迄今尚未完全清楚，可能和自身免疫及遺傳因素有關(guān)。而精神因素是誘發(fā)及促使加重的原因，現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)多用全身治療(服藥為主)和局部治療(外用藥等)，但療效不夠滿意。 近年來，關(guān)于針刺治療斑禿機理的研究頗受重視。靈樞針灸黃曉晨統(tǒng)計道,通過甲皺微循環(huán)觀察，絕大部分斑禿患者存在不同程度的微循環(huán)障礙，提示微循環(huán)功能障礙造成局部毛囊缺血以致脫發(fā)。而實驗研究證實，電梅花針等法，可使毛囊周圍小血管數(shù)目增加，促進微循環(huán)，使毛球細胞分裂活動增加，達到治療目的。 靈樞針灸之體針 (一)取穴 主穴：百會、頭維、阿是穴、生發(fā)穴、防老、健腦。 配穴：翳明、上星、太陽、風(fēng)池、外 關(guān)、天井。 生發(fā)穴位置：風(fēng)池、風(fēng)府連線中點。 防老穴位置：百會后1寸。 健腦穴位置：風(fēng)池下5分。 (二)治法 每次選2～3個主穴(阿是穴必選)，療效不顯時，酌加配穴。阿是穴即脫發(fā)區(qū)，平刺，可透向脫發(fā)區(qū)中心，防老穴針尖斜向前方，針柄頭部與患者頭皮平行，沿皮進針1分，針感較大；健腦穴針尖斜向下方，進針2分，此穴在頭皮里外處，要恰到好處，過深過淺均影響療效。風(fēng)池穴，針尖斜向下方刺入1.0～1.5寸，以得氣為度，余穴進針得氣后留針。留針時間均為15～20分鐘。每日針1次，10次為一療程。 靈樞針灸之皮膚針 (一)取穴 主穴：阿是穴、陽性反應(yīng)點、風(fēng)池、百會。 配穴：太淵、內(nèi)關(guān)、頸部、骶部、腰部。 阿是穴位置：即脫發(fā)區(qū)(下同)。 陽性反應(yīng)點位置：多位于脊椎兩側(cè)，或為觸之有條索狀、結(jié)節(jié)狀、皰狀軟性物等陽性反應(yīng)物，或為壓之有酸麻脹之陽性反應(yīng)。 (二)治法 每次阿是穴與風(fēng)池穴必取。配穴多取頸腰骶部。以陽性反應(yīng)點為叩刺重點。針具可用普通皮膚針，亦可用電梅花針。如為單頭電梅花針，叩刺前，給病人手握銅棒，雙頭電梅花針則均由術(shù)者掌握。啟動開關(guān)，電流強度以病人能耐受為度，頻率70～90次/分。叩刺方法電梅花針和普通皮膚針相同。首先密刺脫發(fā)區(qū)，落針均勻，從脫發(fā)區(qū)邊緣開始呈螺旋狀向中心繞刺，然后再從不脫發(fā)區(qū)向脫發(fā)區(qū)中心繞刺。接著叩刺風(fēng)池穴或百會穴，在穴位表面0.5～1厘米直徑內(nèi)密刺。依據(jù)頭皮情況選擇剌激量，頭皮無明顯變化者采用中等剌激量叩剌，使局部充血潮紅；頭皮輕度發(fā)紅腫脹者，施以輕叩法；頭皮蒼白者則宜重叩至少量滲血。剌激次數(shù)可逐步自初期的20次左右漸增至40～50次左右。其他穴位叩刺同風(fēng)池穴。背部叩刺方法為：由后頸部直至尾骶部叩打脊椎兩側(cè)和脊柱正中，反復(fù)叩打數(shù)遍。各椎體間橫刺3下。全部叩打完畢后，為增強療效可在脫發(fā)區(qū)用老姜片揉擦或涂以復(fù)方斑蝥酊。涂后局部有微痛灼熱感。皮膚針治療每日或隔日1次，15次為一療程，療程間隔為5～7天。 復(fù)方斑蝥酊制備：全斑蝥20只、紅尖辣椒20～30克、鮮姜30克、水合氯醛50克、樟腦粉10克、甘油50毫升、升汞1毫升、奎寧粉2克，置于1000毫升75％酒精中。
靈樞針灸之刺血 (一)取穴 主穴：委中。 (二)治法 令患者俯臥，腘窩作常規(guī)消毒，于委中穴上約4厘米處縛止血帶或用指壓迫，使委中穴或附近淺表小靜脈怒張，然后用7號注射針頭消毒后，垂直于皮膚進針，至皮下即橫刺入血管，深約2～3毫米，快速出針，出血量為8～10滴，每隔4～6天1次。兩腿可同時刺血，亦可交替進行。 靈樞針灸之穴位注射 (一)取穴 主穴：阿是穴、曲池、足三里。 配穴：頭維、百會、風(fēng)池、脾俞。 (二)治法 維生素B12，三磷酸腺苷。主穴每次用1穴(雙側(cè))，阿是穴即脫發(fā)區(qū)，多發(fā)性斑禿者，每次選2～3個。效不顯時加配穴1～2對。主穴用4號針頭刺入(阿是穴自脫發(fā)區(qū)邊緣向中心平刺)，待病人有脹感，即注入維生素B12注射液(100微克/1毫升)0.5毫升。配穴用5號齒科針頭，快速刺入，至有得氣感后，注入三磷酸腺苷5～10毫克(每穴)。每日或隔日1次，10次為一療程。療程間隔3～5天。 靈樞針灸之穴位埋線 (一)取穴 主穴：阿是穴。 (二)治法 充分暴露斑禿區(qū)，在局麻下以三棱縫合針引0～1號腸線作“十”字埋藏，面積大者作雙“十”字埋藏。注意必須埋到斑禿區(qū)邊緣，線頭植入皮下勿外露，用紗布及止血纖維包扎，一般僅治療一次。 靈樞針灸之穴位激光照射 (一)取穴 主穴：阿是穴。 (二)治法 以氦-氖激光治療儀照射，波長6328A埃，輸出功率8毫伏，光斑直徑2厘米，直接照射阿是穴，距離10厘米。每塊斑禿照射10分鐘，如為多發(fā)性斑禿，每塊可照射5分鐘。斑禿面積超過4×4厘米，則分區(qū)照射。每日1次，6次后停照1次，30次為一療程。
【靈樞針灸】——黃褐斑
黃褐斑又名肝斑，為顏面部出現(xiàn)的局限性淡褐色或褐色皮膚改變。在婦女分娩前后多見，也是一種影響美容的病癥。本病病因不明，靈樞針灸黃曉晨老師認為一般認為與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)?，F(xiàn)代西醫(yī)學(xué)對其尚無理想療法。中醫(yī)學(xué)中把本病稱作“面塵”。清·《外科證治全書》云：“面塵，面色如塵垢，日久煤黑，形枯不澤，或起大小黑斑與面膚相平。由憂思抑郁，血弱為華”所致。其病機系腎陰不足，腎水不能上承，或肝郁氣結(jié)，肝失條達，郁久化熱，灼傷陰血，致使顏面氣血失和而發(fā)病。 針灸治療本病，始于八十年代中期。盡管迄今才十年有余，但隨著人們對美容性疾病的重視，有關(guān)臨床資料迅速增加。目前，方法上以耳針為主，而耳穴的刺激法各不相同，有耳穴毫針刺、埋針、割治、刺絡(luò)等，有的還配合體針。另外，單獨應(yīng)用體針、拔罐或穴位注射，也獲得一定效果。 靈樞針灸之耳穴刺血 (一)取穴 主穴：熱穴、癤腫穴、皮質(zhì)下。 配穴：內(nèi)分泌、脾、胃。 熱穴位置：與對耳輪上腳內(nèi)側(cè)緣同一直線的對耳輪部。 癤腫穴位置：位于耳后上部。 (二)治法 采用耳穴刺血之法。以主穴為主，再根據(jù)全身癥狀用配穴。令患者端坐，常規(guī)作穴位消毒，用眼科15號小手術(shù)刀片或三棱針，刺破表皮0.1厘米，出血后以75％酒精棉球3個，擠干后連續(xù)拭凈血跡。再用消毒干棉球壓蓋刺孔，防止感染。每次只刺一穴，隔日刺血1次，穴位交替使用，15次為一療程，療程結(jié)束后進行復(fù)查，如不愈者則可繼續(xù)治療2～3個療程，療程間可休息7～10天。施術(shù)前應(yīng)向病人說明治療方法，以取得患者合作。在用75％酒精棉球拭耳血時要輕輕活動外耳輪，避免用力擠捏，造成出血不暢。刺孔敷蓋的干棉球囑患者要保持24小時不脫落，此期間避免著水，遇有刺孔愈合欠佳者，避免重復(fù)在原處刺血，防止感染或延誤愈合。 靈樞針灸之針灸 (一)取穴 主穴：阿是穴、迎香。 配穴：肝俞、 腎俞、氣海。 阿是穴位置：病灶區(qū)(下同)。 (二)治法 上穴均取。先針配穴(雙側(cè))，進針后平補平瀉，然后在針柄上置1～3厘米艾條施灸5～10分鐘。針雙側(cè)迎香，待針下得氣后留針15～30分鐘，并在黃褐斑中央施無瘢痕灸3～7壯。每日1次，7次為一療程，療程間隔2～3日。 靈樞針灸之拔罐 (一)取穴 主穴：背三角區(qū)。 配穴：耳背部靜脈。 背三角區(qū)位置：位于背部，在大椎穴和兩側(cè)肺俞穴點所組成的三角形之區(qū)域內(nèi)。 (二)治法 背三角區(qū)，用皮膚針叩刺，每次選擇1～2個叩刺點形成15個左右出血點即可，叩刺后用2號玻璃罐閃火法拔罐，出血量掌握在1毫升以內(nèi)。耳背部靜脈，挑選顯露者，以手術(shù)刀尖點刺，出血3滴即可。上述方法隔日1次，10次為一療程。 靈樞針灸之刺血 (一)取穴 主穴：耳背溝、胃、熱穴。 配穴：均為體穴，分3組：1.大椎、至陽；2.身柱、筋縮；3.神道、命門。 (二)治法 采用刺血之法。耳穴刺血法：每次選1個穴區(qū)(一側(cè))，嚴(yán)格消毒后，用手術(shù)刀或三棱針快速刺劃出血，注意不可過深傷及軟骨，只可刺破表皮，用擠干之酒精棉球輕輕吸去滲出之血，直至血液凝固為止，隨后用消毒敷料按壓。出血量以每次使用2～4個棉球為宜。體針法：每次選1組穴，可用左拇、食指捏緊穴區(qū)皮膚以防痛，右手執(zhí)皮膚針(梅花針)行重度叩刺，直至局部明顯滲血，用閃火法拔上大號玻璃罐，每次吸拔15～20分鐘，以出血3～5毫升，局部皮膚出現(xiàn)瘀紫或深紅為度。耳體針法，同時進行，開始隔日1次，穴位輪流使用，顯效后，每周1次，2～3個月為一療程。女性月經(jīng)期間不宜治療。 靈樞針灸之耳穴壓丸 (一)取穴 主穴：面頰、子宮、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下。 配穴：肺、腎、肝、脾、大腸、外鼻。 (二)治法 采用耳穴敷貼之法。先以耳穴探測儀找到穴區(qū)敏感點，每次主穴必貼，配穴根據(jù)癥情酌加。用王不留行子或磁珠(強度為380高斯)作為壓物，置于0.7×0.7平方厘米的小方膠布上，敷貼于敏感點。即予按壓2～3分鐘，使耳廓潮紅發(fā)熱。每日自行按壓3～4次。每次敷貼一側(cè)耳，隔日換貼1次，15次為一療程，兩耳輸換交替貼敷。一般需三個療程。 靈樞針灸之耳針加體針 (一)取穴 主穴：腎、肝、脾、內(nèi)分泌。 配穴：均為體穴，按色素沉著部位選加：前額區(qū)配上星、陽白；顴頰區(qū)配頰車、四白；鼻梁配印堂、迎香：上唇配地倉。 (二)治法 每次主穴均取。采用耳穴毫針刺及貼敷相結(jié)合。即一側(cè)耳穴針刺，方法為，以5分長之28號不銹鋼毫針，在敏感點刺入，不宜過深透過耳軟骨，有脹痛即可。另一側(cè)耳以王不留行子或磁珠貼敷。隔日1次，兩耳交替輪用。配穴用針刺法，以28～30號毫針(長1.0～1.5寸)，均采用向色素沉著區(qū)方向斜刺，得氣后，予小幅度捻轉(zhuǎn)輕刺激。耳針和體針均留針30分鐘，其間行針2～3次。體針亦隔日1次，和耳針同步進行，15次為一療程，療程間隔7天。 靈樞針灸之皮膚針加罐 (一)取穴 主穴：華佗夾脊、督脈大椎～命門段、膈俞、肺俞。 (二)治法 上穴均取，讓患者俯臥于床，常規(guī)消毒穴區(qū)后，以皮膚針先叩剌華佗夾脊，手法由輕到重，由慢到快，以局部皮膚潮紅為度。再以同法叩剌大椎到命門段。接著用小號玻璃罐(罐口涂潤滑油)，用閃火法在上述穴區(qū)拔走罐1～2遍，不留罐。肺俞和膈俞，先以皮膚針叩剌至局部潮紅，分別拔罐，留15分鐘。每日1次，10次為一療程。 靈樞針灸之綜合法 (一)取穴 主穴：分2組：1、耳尖、面頰、額、顳、外鼻；2、阿是穴。 配穴：內(nèi)分泌、腎、脾、肺、緣中、內(nèi)生殖器。 (二)治法 主穴為主。第一組采用刺血法，耳尖必取，按揉至耳廓充血后用消毒三棱針迅速刺入1～3mm，出針后，用雙手拇食輕擠四周，每次放血10～15滴；余穴按病灶相應(yīng)部位取之，以三棱針點刺破皮為度，以滲出血珠為佳。第二組以0.5～1寸毫針直接刺在皮損區(qū)，或包圍皮損區(qū)針刺。一般正中直刺一針(皮下)，四周斜向中心橫刺四針(皮內(nèi)),留針30分鐘。 配穴用王不留行籽貼壓，每天按壓耳穴3～4次，按壓至耳廓發(fā)熱或有燒灼感。 上法均每周1～2次，10次為一療程。
【靈樞針灸】——治療視神經(jīng)萎縮
視神經(jīng)萎縮是視神經(jīng)病損的最終結(jié)果。表現(xiàn)為視神經(jīng)纖維的變性和消失，傳導(dǎo)功能障礙，出現(xiàn)視野變化，視力減退并喪失。一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，針灸主要治療原發(fā)性和炎癥引起的繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮。除上述癥狀外，眼底檢查尚可見視乳頭顏色為淡黃或蒼白色，境界模糊，生理凹陷消失，血管變細等?，F(xiàn)代西醫(yī)學(xué)對本病尚缺乏特效療法。 針灸治療視神經(jīng)萎縮，自七十年代后期起，則主要從不同方面尋求提高療效的途徑。如在穴位選擇上，除用傳統(tǒng)穴位外，還發(fā)現(xiàn)了一些有效的新穴；在手法上，則強調(diào)在補法的基礎(chǔ)上使感應(yīng)到達眼區(qū)；在穴位刺激方法上，以針刺為主，亦運用頭針、穴位注射、電針及耳針等法。針灸治療本病的效果，由于各地評判標(biāo)準(zhǔn)不一，刺灸方法各異，有所差別，有效率在55～90％之間。 靈樞針灸之頭針 (一)取穴 主穴：視區(qū)。 (二)治法 用28號2寸針，快速刺入并推進至所需深度。兩側(cè)均刺，然后接通電針儀，連續(xù)波，頻率為240次/分，強度以可耐受為度，通電20～30分鐘。每日1次，10次為一療程。間隔3～4天，再進行下一療程。 靈樞針灸之體針(之一) (一)取穴 主穴：眶上穴、接力穴、前額中點透印堂。 配穴：太陽、率谷、風(fēng)池、外關(guān)。 眶上穴位置：眶上內(nèi)1/3和外2/3交點處。 接力穴位置：枕骨粗隆與耳尖聯(lián)線中點。 (二)治法 主穴均取，據(jù)癥配配穴?？羯涎ㄓ?寸針，針彎30度左右沿眶上壁向視神經(jīng)孔方向刺入1.5寸或1.7寸深，不作手法；接力穴以2.5～3寸毫針向風(fēng)池方向刺入，進針2.5寸左右，用捻轉(zhuǎn)法，20分鐘后再捻轉(zhuǎn)1次；前額中點透印堂用2寸針，進針1.5寸左右，手法同接力穴。配穴常規(guī)針法，留針30分鐘，每日1次，10次一療程。 穴位注射 (一)取穴 主穴：承泣、球后。 配穴：風(fēng)池、大椎、啞門。 (二)治法： 藥液：維生素B12(100毫克/毫升)，乙酰谷酰胺(100毫克/2毫升)。 每次選主穴和配穴各1穴。穴位可輪流應(yīng)用。主穴每穴注入維生素B120.5毫升，配穴注入乙酰谷酰胺1～2毫升。注射方法：均用5號齒科針頭承泣或球后穴，應(yīng)先用左手食指將眼球推向上方固定，然后沿眼眶下緣慢慢刺入0.7～1.5寸深，有得氣感后，緩緩?fù)迫胨幰?。風(fēng)池穴直刺，略斜向下，深1～1.5寸；大椎直刺，針尖微斜向上；啞門，患者頭部微向前傾，針尖對準(zhǔn)下頜骨方向，均徐徐刺入1～1.5寸，推入藥液。隔日1次，10次為一療程，療程間隔7～10天。
靈樞針灸之體針(之二) (一)取穴 主穴：新明Ⅰ、球后、風(fēng)池。 配穴：新明Ⅱ、內(nèi)睛明、瞳子髎、翳明、攢竹、光明、百會、肝俞。 內(nèi)睛明位置：目內(nèi)眥之淚阜上。 (二)治法 主穴，每次僅取1穴?？墒冀K用1穴，亦可交替輪用。配穴每次取1～2穴，其中新明Ⅱ，一般與新明Ⅰ相配。 操作方法為：新明Ⅰ進針時，應(yīng)先將耳垂向前上推拉，針尖向前上方呈45度角，快速刺入，緩慢送針至下頜骨髁突后側(cè)面，深度約1～1.5寸左右，耐心尋找滿意針感。當(dāng)針感出現(xiàn)后，即應(yīng)用熱補手法，緊插慢提結(jié)合捻轉(zhuǎn)，誘導(dǎo)針感至眼區(qū)，以眼球出現(xiàn)熱脹閃電感者為佳，施手法1～2分鐘，出針，不留針。球后穴選30號2～2.5寸長毫針，速破皮刺入皮下，針尖沿眶下緣略右后上方刺入1.5～2寸左右，待患者覺眼部有酸脹感或有眼球突出感，不加捻轉(zhuǎn)提插，留針10分鐘。風(fēng)池穴以左手按準(zhǔn)穴位，右手將針?biāo)俅袒蚰磙D(zhuǎn)進穴，針尖宜朝同側(cè)瞳孔直視方向，進針1～1.5寸左右，用提插捻轉(zhuǎn)手法，使針感逐步向眼區(qū)或前額放射，然后向下插針1～2分深，拇指向前捻轉(zhuǎn)3～9次，即可產(chǎn)生熱感，如無熱感向眼區(qū)放射，可反復(fù)進行3～5遍。留針15分鐘。新明Ⅱ針尖向額部垂直刺入深度約5～8分深，當(dāng)出現(xiàn)酸、麻、沉脹感后，應(yīng)用快速捻轉(zhuǎn)結(jié)合提插手法，先以緊插慢提結(jié)合捻轉(zhuǎn)之補法運針1分鐘，再以均勻提插結(jié)合捻轉(zhuǎn)之平補平瀉法運針半分鐘，最后用緊提慢插結(jié)合捻轉(zhuǎn)之瀉法運針半分鐘，即予出針。內(nèi)睛明穴用30號毫針沿眶內(nèi)側(cè)壁直刺，用壓針法，輕刺緩壓，徐徐進針，至出現(xiàn)針感留針。其余眼區(qū)穴，用類似手法。肢體穴進針得氣后，施平補平瀉手法。上述穴位，除已標(biāo)明的，均留針15～30分鐘。每日或隔日1次，15次為一療程，停針5天，再繼續(xù)下一療程。 靈樞針灸之穴位激光照射 (一)取穴 主穴：球后、翳明。 配穴：內(nèi)睛明、瞳子Liao、足光明、三陰交。 (二)治法 每次取1主穴，1～2個配穴。用氦氖激光針灸儀行刺入式照射，將輸出功率為2毫瓦的光針和針尖調(diào)整至紅光集中一點，放入75％酒精內(nèi)消毒10分鐘，再刺入所選穴位，得氣后照射10分鐘。每日治療1次，10次為一療程，療程間隔3日。 |
