滑可去著跟泄可去閉有點(diǎn)類(lèi)似，但是不一樣，滑可去著的力量沒(méi)有泄可去閉那么猛了?；褪菨?rùn)澤的意思，也是通利法，從大便而出，但是它比瀉劑輕一點(diǎn)。

【主治】治滯下赤白，便膿血，后重。

芍藥湯治療痢疾初起，滯下赤白，滯下就是痢疾，它是一種瀉下的病，它和一般的拉肚子不一樣，它是一種不通暢的拉肚子，拉出紅白色的東西，紅色的是血，白色的是膿，這叫膿血便。出現(xiàn)里急后重，病人老想上廁所，肛門(mén)重墜。

1．方歌

“初痢多宗芍藥湯，芩連檳草桂歸香?！?/span>

“須知調(diào)氣兼行血，后重便膿得此良?！?/span>

芍藥湯里頭有芍藥、黃芩、黃連、當(dāng)歸、肉桂、甘草、檳榔、木香。如果病的比較重可以加大黃。

2．芍藥湯論

（1）行血?jiǎng)t便膿自愈，調(diào)氣則后重自除

“陳修園曰：此方原無(wú)深義，不過(guò)以行血?jiǎng)t便膿自愈，調(diào)氣則后重自除。”

陳修園認(rèn)為芍藥湯這個(gè)方子沒(méi)有什么深意，是一個(gè)治療痢疾的常用方，方義不過(guò)就是行血?jiǎng)t便膿自愈，調(diào)氣則后重自除。

為什么會(huì)出現(xiàn)大便膿血呢？因?yàn)檠菔軅?，所以行血，病就好了。為什么?huì)有肛門(mén)重墜感？因?yàn)闅鈾C(jī)瘀滯，所以需要調(diào)氣。

“方中當(dāng)歸、白芍以行血，木香檳榔以調(diào)氣，芩連燥濕而清熱，甘草調(diào)中而和藥，又用肉桂之溫是反佐法。芩連必有所制之而不偏也。”

芍藥湯用當(dāng)歸、白芍行血，木香，檳榔調(diào)氣。黃芩、黃連燥濕清熱，因?yàn)榭嗄茉餄瘢芮鍩?。甘草調(diào)中和藥。為什么還要用肉桂？因?yàn)闈駸嵯伦四c道，導(dǎo)致痢疾膿血。那么怎么還用熱藥？這就是反佐之法。實(shí)際上用肉桂就是爲(wèi)了通行氣血，加強(qiáng)通血的作用。大家注意，肉桂的用量是三分，也就是0.9克，是用量最小的藥。芍藥湯中芍藥的量是最大的，為三錢(qián)，也就是9克，黃芩、黃連、當(dāng)歸各八分，也就是2.4克。肉桂三分，為0.9克，所以肉桂的量很小，只是起一個(gè)反佐作用，就是怕寒涼過(guò)度，影響氣血流行。而且芩、連還能夠制住肉桂，所以就沒(méi)事兒。

（2）通因通用

“或加大黃之勇是通滯法，實(shí)痛必大下之而后已也。”

大黃是一味勇悍的藥物，大黃號(hào)稱(chēng)將軍，有時(shí)候我們把大黃寫(xiě)成生軍，就是怕病人看見(jiàn)大黃害怕。因?yàn)橛腥四懶?/span>，寫(xiě)上生軍，病人就不知道生軍是什么了，而實(shí)際就是生大黃。川軍就是川大黃，生軍就是生大黃，熟軍就是熟大黃，酒軍就是酒大黃。

如果芍藥湯中再加大黃，就可以治療實(shí)痛。大黃瀉下，病人明明是瀉下病，我還給你用大黃，這就是中醫(yī)非常高明的地方，這就是通因通用。人體痢疾瀉下是一種自我保護(hù)反應(yīng)，因?yàn)?/span>你身體里面有一些毒素，比如濕熱之邪在腸道里，人體自己就會(huì)通過(guò)瀉下的方法想把這個(gè)濕熱之邪瀉掉，但是身體自己又瀉不干凈，所以就會(huì)出現(xiàn)了滯下，這時(shí)候我用一點(diǎn)大黃幫你瀉，一下子把邪氣瀉干凈了，你就不用再拉肚子了，自然就沒(méi)有膿血便了，病就好了。所以加大黃是加速你的排邪，這叫因勢(shì)利導(dǎo)。

（3）痢無(wú)止法

中醫(yī)講“痢無(wú)止法”，痢疾不能止瀉，越止會(huì)越厲害，越止邪越出不去，這個(gè)病就會(huì)鬧得更厲害，甚至于加重，所以不能見(jiàn)到拉肚子就吃止瀉藥，這是非常錯(cuò)誤的。

（4）治病必求其本

中醫(yī)治病一定是找到病根，而不是見(jiàn)到拉肚子就止瀉，見(jiàn)到頭疼就止疼，見(jiàn)到發(fā)燒就退燒，這絕不是中醫(yī)。中醫(yī)肯定弄清楚這個(gè)病到底是什麼，然后就知道該怎么治療了。

“余又有加減之法，肉桂色赤入血分，赤痢取之為反佐，而地榆、川芎、槐花之類(lèi)，亦可加入也。干姜辛熱入血分，白痢取之為反佐。而蒼朮、砂仁、茯苓之類(lèi)，亦可加入也。方無(wú)深義，羅東逸方論，求深而反淺。”

中醫(yī)開(kāi)藥可以加減。比如肉桂色赤入血分，赤痢用它當(dāng)反佐。你還可以舉一反三，比如地榆、川芎、槐花都可以加進(jìn)去。干姜辛熱，入血分，如果出現(xiàn)了白痢，就可以用干姜作為反佐藥，那么蒼朮、砂仁、茯苓也可以加進(jìn)去，所以方無(wú)深意。

本身芍藥湯這個(gè)方子也不用太深的理解，沒(méi)必要過(guò)深的去研究它，你會(huì)靈活運(yùn)用、會(huì)加減就行了。

芍藥湯用起來(lái)很靈驗(yàn)，為什么這么講？我親自用中藥治過(guò)痢疾，所以我還是深有體會(huì)的。當(dāng)然中醫(yī)治療痢疾的機(jī)會(huì)不多，因?yàn)楝F(xiàn)在人得痢疾就去傳染病醫(yī)院了，就按照傳染病輸液去了，而真正見(jiàn)識(shí)到中醫(yī)治痢疾的神奇療效，這種機(jī)會(huì)比較少。

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