鄧?yán)嫌诌M(jìn)一步指出，PCI術(shù)通過球囊擴(kuò)張和放置支架的方法擴(kuò)張閉塞或狹窄的血管，只能是一種暫時(shí)的姑息的局部治療方法，而動(dòng)脈粥樣硬化是一個(gè)全身的病理疾病，PCI術(shù)后冠狀動(dòng)脈粥樣硬化還將發(fā)展，術(shù)后發(fā)生再狹窄是必然的，因而PCI術(shù)后必須加強(qiáng)藥物治療，以抑制動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。

從中醫(yī)理論講，PCI術(shù)只是一種治標(biāo)的局部療法，不能從根本上改變冠心病的本虛標(biāo)實(shí)的病機(jī)特點(diǎn)，而“整體治療”、“五臟相關(guān)”是中醫(yī)的基本特點(diǎn)之一。術(shù)后采用中醫(yī)藥療法從整體上調(diào)整陰陽氣血，使“陰平陽秘”、“氣血調(diào)和”，正好可以彌補(bǔ)介入治療的不足。

針對(duì)PCI術(shù)后“本虛為主，兼有邪實(shí)”的病機(jī)特點(diǎn)，術(shù)后的治療也應(yīng)以扶正為主，祛邪為輔。扶正即補(bǔ)心、脾、腎三臟之正氣，臨證時(shí)需觀察以何臟虛損為主，補(bǔ)心氣以吉林參、紅參為主，心氣虛重者可用高麗參；補(bǔ)脾氣以黨參、白術(shù)為主，補(bǔ)脾不忘加用茯苓、豬苓等健脾利濕之品；補(bǔ)腎氣則以巴戟天、仙靈脾為主；大補(bǔ)元?dú)鈩t應(yīng)重用黃芪；若患者兼有畏寒、乏力、四肢不溫等陽氣不足的征象則可加用附子、干姜以溫補(bǔ)腎陽；祛邪即少佐活血、化痰、行氣之品，如丹參、赤芍、當(dāng)歸、橘紅、枳殼等溫和祛邪之藥。對(duì)于氣虛痰瘀型的患者，則可用冠心方加減。該方在溫膽湯的基礎(chǔ)上加用黨參、五爪龍益氣；丹參以活血散瘀；易枳實(shí)為枳殼，以減行氣之力；易陳皮為橘紅以化脾胃之痰濕。

在急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）的介入治療前后，鄧?yán)细鼜?qiáng)調(diào)要掌握“通”和“補(bǔ)”的時(shí)機(jī)和度，在PCI術(shù)前患者胸痛劇烈，應(yīng)以“通”法為主，諸如活血、滌痰、溫陽、行氣等法，因患者多伴有冷汗出、乏力、肢冷等陽氣虛脫之證，故需兼顧益氣、溫陽之“補(bǔ)”法。術(shù)后雖然患者胸痛癥狀多已消失，但由于心肌頓抑和缺血再灌注損傷的存在，患者的心功能低下，多表現(xiàn)為氣促、不能平臥、冷汗淋漓、四肢不溫、納差等，此時(shí)應(yīng)以“補(bǔ)”法為主，重用益氣、溫陽之法，以達(dá)到“益火之源，以消陰翳”的目的，從而迅速改善患者的心功能不全和休克狀態(tài)。

臨床研究證實(shí)，中西醫(yī)結(jié)合治療較單純西醫(yī)治療可有效提高AMI患者的心功能，縮短住院時(shí)間，降低醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)可明顯改善患者頂后。

鄧?yán)献⒁獾絇CI術(shù)后有20%～40%的再狹窄發(fā)生率，使得許多患者接受再次靶血管血運(yùn)重建術(shù)，這便加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因而鄧?yán)咸岢鲆兄苾r(jià)廉、效高的中藥，以防止再狹窄的發(fā)生。

鄧?yán)现赋?，再狹窄仍屬中醫(yī)學(xué)的“胸痹”范疇，“標(biāo)實(shí)”是其重要的病機(jī)。但要重視正氣不足的內(nèi)在因素，介入治療可以顯著改善患者的瘀證，然胸痹終究是本虛標(biāo)實(shí)之證，術(shù)后正氣仍不足。“氣不足者，邪必湊之”，從而導(dǎo)致瘀血和痰濁有形之邪的形成，再次閉塞脈絡(luò)。其中又以血瘀為主，因而氣虛血瘀為PCI術(shù)后再狹窄的主要病機(jī)。在這一理論指導(dǎo)下，我們研制出通冠膠囊（由黃芪、水蛭等藥物組成）。方中重用黃芪峻補(bǔ)元?dú)?，益氣以助血行，取“氣為血帥，氣行則血行”之義?！墩渲槟摇分^：“黃芪甘溫，其用有五，補(bǔ)諸虛不足，一也；益元?dú)猓?；壯脾胃……”；水蛭味咸苦入血分，功擅破血逐瘀通絡(luò)，其力峻效宏。諸藥共用，有益氣活血、破瘀通絡(luò)之功效。

實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，通冠膠囊能有效抑制兔血管成形術(shù)后早期內(nèi)膜增殖，抑制血管內(nèi)膜PDGF-βmRNA和TGF-β的表達(dá)，抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖和細(xì)胞外基合成，并具有促進(jìn)細(xì)胞凋亡的作用。臨床研究證實(shí)，通冠膠囊可降低PCI術(shù)后血脂含量，抑制冠心病介入術(shù)后引起的血小板激活，可改善PCI術(shù)后高凝狀態(tài)，調(diào)節(jié)體內(nèi)凝血—纖溶系統(tǒng)平衡，將PCI術(shù)后6月的再狹窄發(fā)生率降低至13%左右。通冠膠囊藥簡(jiǎn)而力宏，君巨佐使配伍嚴(yán)謹(jǐn)，其對(duì)冠心病的治療是多靶點(diǎn)、多層次的，不僅可以防治PCI術(shù)后再狹窄的發(fā)生，還可用于冠心病心絞痛的治療，抑制動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展，值得進(jìn)一步研發(fā)和推廣應(yīng)用。