本報(bào)記者 陶慧 通訊員 王海芳

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院泌尿外科 黃海副教授

部分人會(huì)有每天尿很多次，或者憋不住甚至尿褲子，或者晚上睡覺總是被尿憋醒的經(jīng)歷。這些，都可能是膀胱過度活動(dòng)癥（簡稱“OAB”）的表現(xiàn)。

OAB女性高于男性 多數(shù)不就醫(yī)

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院泌尿外科黃海副教授解釋，OAB被國際尿控學(xué)會(huì)（ICS）定義為一種以尿急為特征的癥候群，常伴有尿頻和夜尿癥狀，伴或不伴有急迫性尿失禁，沒有尿路感染或其他明確的病理改變，女性高于男性。但其中很大比例的患者錯(cuò)誤認(rèn)為尿急、尿頻、夜尿等癥狀是人體自然衰老的現(xiàn)象，故不去就醫(yī)，或者思想保守，認(rèn)為“尿事”難以啟齒而諱疾忌醫(yī)。

雖然OAB的病因尚不十分明確，目前認(rèn)為有以下4種:①逼尿肌不穩(wěn)定:由非神經(jīng)源性因素所致，儲(chǔ)尿期逼尿肌異常收縮引起相應(yīng)的臨床癥狀；②膀胱感覺過敏:在較小的膀胱容量時(shí)即出現(xiàn)排尿欲；③尿道及盆底肌功能異常；④其他原因:如精神行為異常，激素代謝失調(diào)等。

羞愧抑郁不敢遠(yuǎn)行 極大影響生活質(zhì)量

OAB對患者健康和生活的影響極大，尤其是在運(yùn)動(dòng)、社交、日常行為及睡眠方面影響頗為明顯。“例如，因OAB的癥狀而限制或中止運(yùn)動(dòng)；擔(dān)心OAB會(huì)發(fā)生在性生活中，因此回避性生活或減少親密行為；減少社交活動(dòng)、不敢遠(yuǎn)行；常需要特殊的內(nèi)衣和臥具來保證衛(wèi)生和清潔等?！秉S海指出，久而久之，這些因素會(huì)讓OAB患者變得孤立甚至產(chǎn)生羞愧、抑郁等不良情緒，極大地影響了他們的生活質(zhì)量。如果不積極治療，OAB可誘發(fā)抑郁癥，也可能引發(fā)皮膚、尿路感染及因尿急而摔倒骨折等多種健康問題。

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如何治療膀胱過度活動(dòng)癥

黃海說，對膀胱過度活動(dòng)癥的治療主要包括以下幾個(gè)方面：

1.自我調(diào)節(jié)和訓(xùn)練

改變生活方式：避免一次性攝入大量的水，戒掉酒及所有含有咖啡因的食物和飲料，臨近夜晚不再飲水；調(diào)整飲食，避免攝取刺激膀胱的食物、飲料及某些藥物等；外出時(shí)了解廁所在何處。

膀胱訓(xùn)練：1）尿急時(shí)不要立即沖入衛(wèi)生間，盡量先憋一憋、等排尿的感覺減弱。2）每小時(shí)排尿一次，此后可逐漸增加時(shí)間間隔。3）嘗試以下技巧來幫助延遲尿意——放松，將注意力轉(zhuǎn)向其他身體感覺，例如呼吸。緩慢地做5-10次深呼吸，這種練習(xí)可以干擾大腦傳遞的尿急錯(cuò)誤信息。

盆底肌肉訓(xùn)練:首先找到盆底肌肉，通過排尿期間不斷停止和開始排尿，控制這種活動(dòng)的肌肉（即括約?。┍闶桥璧准　Ｈ缓笥?xùn)練盆底肌，收縮括約肌3秒，放松3秒，重復(fù)10次。每天至少重復(fù)2次盆底肌練習(xí)。

2.藥物治療

如果通過自我調(diào)節(jié)方法沒有改善OAB癥狀，就應(yīng)該按醫(yī)生的指導(dǎo)，開始藥物治療。但不要期望藥物會(huì)立即發(fā)生效力，要達(dá)到最大效力可能需要幾周或幾個(gè)月的時(shí)間，因此務(wù)必堅(jiān)持用藥。

3.安裝“膀胱起搏器”

黃海說，在以上方法效果都不理想的情況下，可以試著安裝“膀胱起搏器”，對骶神經(jīng)進(jìn)行電調(diào)節(jié)治療，可以有效地控制排尿障礙的癥狀。

為減輕尿急尿頻尿失禁癥狀，常常需要聯(lián)合采用行為訓(xùn)練和藥物聯(lián)合治療，這比單用任何一種方法都更為有效。