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（北京·上海·廣州·杭州·寧波） 中國最大的出國看病咨詢與服務(wù)機(jī)構(gòu)，紅杉資本（中國）成員企業(yè)。 本文由盛諾一家原創(chuàng)，歡迎分享，其他任何公眾號(hào)或網(wǎng)站轉(zhuǎn)載必須在文首注明：來源于盛諾一家。 近幾年，隨著大眾健康意識(shí)提高，人們對(duì)體檢以及身體狀況愈加重視起來。然而，在這一過程中，有些體檢者發(fā)現(xiàn)，自己的腫瘤標(biāo)記物竟然升高了，十分緊張。另外，對(duì)于有癌癥家族史、患癌風(fēng)險(xiǎn)比較高的人群來說，腫瘤標(biāo)記物升高，使本就緊張的心情，一下揪起來。咨詢醫(yī)生，有可能只是得到“繼續(xù)觀察”這樣的反饋，或者由于時(shí)間的限制，無法為患者詳細(xì)解釋。那么，腫瘤標(biāo)記物升高到底意味著什么，與癌癥的關(guān)系有多大？ 腫瘤標(biāo)記物是身體對(duì)癌癥出現(xiàn)反應(yīng)時(shí)產(chǎn)生、或由癌癥自身產(chǎn)生的一類物質(zhì)。有些腫瘤標(biāo)記物只提示一種癌癥，有些則與多種癌癥相關(guān)。 按照我們想象，如果定期檢查腫瘤標(biāo)記物，一旦出現(xiàn)異常就能在癌癥早期階段及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，豈不很好？然而，理想很豐滿，現(xiàn)實(shí)卻很骨感。由于腫瘤標(biāo)記物特異性不高（假陽性率較高，會(huì)導(dǎo)致不必要的檢查或焦慮），或在癌癥早期并不增高，因此并不能憑借該辦法發(fā)現(xiàn)早期癌癥。 比如，僅有25%的早期結(jié)腸癌患者會(huì)出現(xiàn)CEA升高的情況，因此在結(jié)腸癌早期階段（治愈率最佳時(shí)期）常無法檢測(cè)到該腫瘤標(biāo)記物。目前，唯一獲得認(rèn)可作為癌癥篩查工具的腫瘤標(biāo)記物為前列腺特異抗原（PSA），用于篩查前列腺癌，但該篩查目前依然存在爭(zhēng)議。 基于以上，我們發(fā)現(xiàn)，腫瘤標(biāo)記物在追蹤療效及檢查癌癥是否復(fù)發(fā)時(shí)較有幫助，但該指標(biāo)并不能替代體格檢查、癥狀評(píng)估、影像學(xué)檢查（CT、MRI、PET）等。 實(shí)際上，有些腫瘤標(biāo)記物在正常情況下，也會(huì)在體內(nèi)存在，也就是說，“正常值”不一定為“0”，只要處于一定范圍內(nèi)即可。而在某些時(shí)候，腫瘤標(biāo)記物升高也有可能與某些良性疾病有關(guān)。某些腫瘤標(biāo)記物需要上升到一定水平時(shí)，才會(huì)明顯提示癌癥。 例如，與胰腺癌相關(guān)的CA 19-9，小于37 U/ml即在正常范圍內(nèi)，只有數(shù)值大于 120 U/ml時(shí)，才被認(rèn)為“通常由癌癥導(dǎo)致”，需予以重視。另外，可能引起CA 19-9升高的其他疾病也有胰腺炎、甲狀腺疾病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等等。因此醫(yī)生需要結(jié)合影像檢查、活檢等，才能確診。 那么問題來了， 對(duì)于普通的受檢者來說，不同的腫瘤標(biāo)記物到底升高到什么范圍才算明顯提示癌癥呢？部分腫瘤標(biāo)記物略有升高，又可能提示哪些良性疾病呢？以下是盛諾一家翻譯整理的一系列常用腫瘤標(biāo)記物、可能提示的癌癥/非癌癥疾病，以及腫瘤標(biāo)記物正常范圍等，供大家參考。
注：有些腫瘤標(biāo)記物需考慮半衰期情況，表中也有注明。例如，PSA的半衰期為2-3天，如果手術(shù)摘除前列腺當(dāng)天檢查PSA，該數(shù)值仍較高。但如果患者體內(nèi)未留存前列腺組織，一周后檢查結(jié)果應(yīng)為0或近似0。 |
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