來源:合理用藥百科 胃食管反流 典型癥狀:由于食管下端幽門括約肌失調(diào),胃內(nèi)食物不能順利進(jìn)入十二指腸,胃內(nèi)壓力過高而引起胃腔中的鹽酸胃蛋白及胃內(nèi)容物反流到食管,引起食管粘膜充血水腫甚至糜爛等炎癥改變性疾病,臨床表現(xiàn)有反酸、惡心等,辨別要點(diǎn)是食管有灼熱感。 代表藥物:多潘立酮/奧美拉唑 聯(lián)合用藥方案一:奧美拉唑+開胸順氣丸+阿莫西林 聯(lián)合用藥方案二:多潘立酮+雷貝拉唑+克拉霉素 慢性胃炎 典型癥狀:慢性胃炎為疼痛很少有規(guī)律性并以消化不良為主。 代表藥物:胃康靈膠囊、參苓健脾胃顆粒 聯(lián)合用藥方案一:胃康靈膠囊+香砂養(yǎng)胃丸+阿莫西林+硫糖鋁 聯(lián)合用藥方案二:蘭索拉唑+阿莫西林+六味木香膠囊+鋁碳酸鎂 淺表性胃炎 典型癥狀:可有慢性不規(guī)則的上腹隱痛、腹脹、噯氣等,尤以飲食不當(dāng)時(shí)明顯。 代表藥物:胃康靈膠囊、參苓健脾胃顆粒 聯(lián)合用藥方案一:胃康靈膠囊+香砂養(yǎng)胃丸+阿莫西林+硫糖鋁 聯(lián)合用藥方案二:蘭索拉唑+阿莫西林+六味木香膠囊+鋁碳酸鎂 消化性潰瘍 典型癥狀:三大特點(diǎn):1、慢性;2、周期性發(fā)作;3、節(jié)律性疼痛。十二指腸潰瘍饑餓疼,胃潰瘍餐后痛。 代表藥物:奧美拉唑、海貝胃瘍膠囊 聯(lián)合用藥方案一:奧美拉唑+海貝胃瘍膠囊+阿莫西林+克拉霉素 聯(lián)合用藥方案二:胃康靈+阿莫西林+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀+雷尼替丁 胃酸過多 典型癥狀:反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性胃燒灼感(燒心)、反酸(吐酸水),如因胃酸過多損害胃粘膜,則還會引起胃痛(上腹部痛)、惡心、嘔吐、食欲不振。 代表藥物:奧美拉唑/鋁碳酸鎂 聯(lián)合用藥方案一:奧美拉唑+果膠鉍 聯(lián)合用藥方案二:鋁碳酸鎂+小建中顆粒 腸胃痙攣 典型癥狀:上腹劇烈疼痛,伴嘔吐,頭冒冷汗。 代表藥物:654-2 聯(lián)合用藥方案一:654-2+多潘立酮 聯(lián)合用藥方案二:阿托品/654-2+阿莫西林+莫沙必利 消化不良 典型癥狀:因胃、腸蠕動減弱,使食物在胃內(nèi)停留時(shí)間過長引起,其表現(xiàn)為噯氣、腹部腸滿、腹鳴、打屁等。 代表藥物:健胃消食片 聯(lián)合用藥方案一:多潘立酮+健胃消食片+大山楂顆粒 聯(lián)合用藥方案二:多潘立酮+六味安消膠囊+補(bǔ)鋅口服液 脂肪肝 典型癥狀:通過醫(yī)院認(rèn)定為脂肪肝者,一般多發(fā)于肥胖病人及能量代謝障礙疾病者。 代表藥物:辛伐他汀片 聯(lián)合用藥方案一:脂脈康+辛伐他汀片+卵磷脂軟膠囊 聯(lián)合用藥方案二:血脂康片+卵磷脂+煙酸+大蒜油 急性腹瀉 典型癥狀:急性腸胃炎:細(xì)菌性感染-上腹部疼痛較強(qiáng),上廁所次數(shù)較多,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)脫水現(xiàn)象,伴有高熱。 代表藥物:瀉痢停 聯(lián)合用藥方案一:顛茄磺芐啶片+止痢寧片+口服補(bǔ)液鹽 聯(lián)合用藥方案二:諾氟沙星+大蒜素腸溶膠囊+氨基酸口服液 慢性腹瀉 (1)慢性腸胃炎 典型癥狀:細(xì)菌性感染/非感染性/不明原因,腹瀉持續(xù)時(shí)間長。 代表藥物:腸康片 聯(lián)合用藥方案一:腸康寧+固腸止瀉丸+左氧 聯(lián)合用藥方案二:黃連素片+炎可寧 (2)潰瘍性結(jié)腸炎 典型癥狀:疼痛-便意-便后暫時(shí)緩解的規(guī)律,便秘與腹瀉交替,膿血或粘液性糊狀軟便。 代表藥物:柳氮磺吡啶腸溶片 聯(lián)合用藥方案一:腸康寧+美沙拉嗪膠囊+左氧 聯(lián)合用藥方案二:柳氮磺吡啶腸溶片+補(bǔ)脾益腸丸+香連丸 便秘 典型癥狀:排便次數(shù)少,每2-3天或更長時(shí)間一次,無規(guī)律性糞質(zhì)干硬,常伴有排便團(tuán)硬感。 代表藥物:通便茶、梔子金花丸 聯(lián)合用藥方案一:潤腸通便茶+果導(dǎo)片+蘆薈膠囊 聯(lián)合用藥方案二:黃連上清片+通便膠囊+開塞露 痔瘡 (1)內(nèi)痔 典型癥狀:一般無明顯疼痛,排便時(shí)帶血、滴血。 代表藥物:痔速寧片 聯(lián)合用藥方案一:痔速寧片+復(fù)方黃連素軟膏+痔瘡栓 聯(lián)合用藥方案二:六味消痔片+牛黃消痔栓+麻仁丸+膚痔清軟膏 (2)外痔 典型癥狀:肛門周圍皮膚隆起,呈球狀有熱感、疼痛。 代表藥物:膚痔清軟膏 聯(lián)合用藥方案一:馬云龍痔瘡膏+栓劑+螺旋藻片 聯(lián)合用藥方案二:復(fù)方黃連素軟膏+蘆薈膠囊+苦參洗液 (3)混合痔 典型癥狀:經(jīng)醫(yī)院確認(rèn)內(nèi)痔+外痔 代表藥物:痔速寧片/六味消痔片 聯(lián)合用藥方案一:膚痔清軟膏+痔瘡選+痔炎消+螺旋藻片 聯(lián)合用藥方案二:云南白藥痔瘡膏+痔瘡栓+頭孢克肟 結(jié)石性膽囊炎 典型癥狀:急性發(fā)作時(shí):1、右上腹持續(xù)性疼痛(絞痛)、陣發(fā)性加劇,可向右肩背放射;2、常伴發(fā)熱(高熱)、偶見寒戰(zhàn),惡心嘔吐;3、黃疸。腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿,膽囊區(qū)腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。 代表藥物:頭孢克肟、消炎利膽片 聯(lián)合用藥方案一:654-2(高燒不用)+頭孢克肟+復(fù)方膽通膠囊 聯(lián)合用藥方案二:阿托品(高燒不用)+頭孢克洛+消炎利膽片 病毒性肝炎 典型癥狀:腹脹乏力、惡心嘔吐、厭油、肝區(qū)痛脹、皮膚黃染、鞏膜黃染 代表藥物:拉米夫定、蛋白質(zhì)粉 聯(lián)合用藥方案一:拉米夫定+利肝隆顆粒+螺旋藻 聯(lián)合用藥方案二:護(hù)肝片+易善復(fù)+氨基酸片+降酶靈
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