25歲男性，冒著暴風(fēng)雪徒步旅行后出現(xiàn)嚴(yán)重的咳嗽。常規(guī)進(jìn)行了心電圖檢查，請(qǐng)讀圖解析?

偽差性室性心動(dòng)過(guò)速。乍一看，這張心電圖像室性心動(dòng)過(guò)速。但是，在前后都可見(jiàn)尖窄的波形隨著竇性節(jié)律規(guī)律出現(xiàn)(黑色雙箭頭)，這種波形無(wú)疑是QRS波群。

32歲女性，因頭暈、出汗到急診室就診。身高5尺6寸，體重不超過(guò)100磅。請(qǐng)解析心電圖?

尖端扭轉(zhuǎn)型室速。心電圖示：最初表現(xiàn)為竇性節(jié)律(藍(lán)框)，但QT間期很長(zhǎng)(黑色雙箭頭);隨后出現(xiàn)寬QRS心動(dòng)過(guò)速，約200次/分(紅框)，QRS波形態(tài)和軸不斷變化，提示為尖端扭轉(zhuǎn)型室速。

65歲女性，因疲勞和心悸來(lái)到急診室。2個(gè)月前開(kāi)始服用ACEI類藥物，但是錯(cuò)過(guò)了隨訪時(shí)間。下圖為心電圖，是否存在危及生命的代謝異常相關(guān)的改變呢?

高鉀血癥。心電圖示：節(jié)律規(guī)整，心率75次/分;每個(gè)QRS波群前均有P波，提示為竇律;P波低平(黑色箭頭)，PR間期延長(zhǎng)(藍(lán)色箭頭)，QRS波群寬大畸形(綠色箭頭);最重要的改變是T波高尖(紅色箭頭)，這是高鉀血癥的特征性心電圖表現(xiàn)。當(dāng)時(shí)檢測(cè)的血鉀濃度為7.2 mEq/L。

83歲男性，患有缺血性心肌病，院外發(fā)生心跳驟停而送入急診室。如何解析下面的心電圖?

長(zhǎng)QT間歇和T波交替。心電圖示：竇性心律，心率60次/分;QT間期延長(zhǎng)(黑色雙箭頭) 680 msec(正常為300-440 msec)，QTc 680 msec (正常為<460>

74歲男性，輕度癡呆，因意識(shí)混亂加重被送入急診室。服用的藥物有奧美拉唑、阿司匹林、辛伐他汀和洋地黃。平時(shí)一個(gè)人在家，女兒每周來(lái)看他一次，幫他列出一周要服用的藥物。

洋地黃中毒。心電圖示：無(wú)P波，基線不規(guī)則、起伏不定，提示房顫;QRS波群較窄，有時(shí)規(guī)律出現(xiàn)，有時(shí)成群出現(xiàn);交界性心動(dòng)過(guò)速向室性心率過(guò)度。QRS波群呈2:1(黑色星號(hào))、3:2(藍(lán)色星號(hào))或 4:3(紅色星號(hào))模式。上述心電圖表現(xiàn)高度提示洋地黃中毒，特別是在本例患者的臨床背景下。