痛風是一組嘌呤代謝紊亂所致的慢性疾病。主要臨床特點是體內(nèi)尿酸產(chǎn)生過多或腎臟排泄尿酸減少，形成高酸血癥以及反復發(fā)作的痛風性急性關(guān)節(jié)炎、尿酸鹽結(jié)晶沉積，痛風性慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形等。

痛風的自然病程可分為無癥狀期、急性期、間歇期和慢性期。首次關(guān)節(jié)炎發(fā)作后，經(jīng)過數(shù)周或更久的無癥狀間歇期，出現(xiàn)第二次發(fā)作。多數(shù)患者急性發(fā)作逐漸頻繁，不及時治療可出現(xiàn)關(guān)節(jié)和腎臟等組織、器官的慢性病變。本病一年四季均可發(fā)病，發(fā)病年齡以中老年為多，男性多于女性。

中醫(yī)認為，正氣虛弱是本病發(fā)病的內(nèi)在因素，稟賦不足、勞逸失度，情志飲食所傷等容易招致外邪侵襲，感受外邪，氣血凝滯不通，痰濁瘀血內(nèi)阻，故發(fā)為痛風。屬于中醫(yī)學中的“痹證”、“痛風”、“白虎歷節(jié)風”的范疇。

1、急性關(guān)節(jié)炎期（濕熱痹阻證）

證見：關(guān)節(jié)紅腫熱痛，發(fā)病急驟，病及一個或多個關(guān)節(jié)，可兼有發(fā)熱、 口渴、煩悶不安，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃或黃膩，脈弦滑數(shù)。辨證屬濕熱痹阻證。治宜清熱利濕、化瘀通絡(luò)。

方用四妙丸化裁：

2 、慢性關(guān)節(jié)炎期

2.1 風寒濕痹阻證  證見：關(guān)節(jié)腫痛，屈伸不利，或見皮下結(jié)節(jié)或痛風石。風邪偏勝則關(guān)節(jié)游走疼痛，寒邪偏勝則關(guān)節(jié)冷痛劇烈，痛有定處；濕邪偏勝者，肢體關(guān)節(jié)重者疼痛，痛有定處，肌膚麻木不仁。舌苔薄白或白膩， 脈弦緊或濡緩。治宜祛風散寒、除濕通絡(luò)。

方用薏苡仁湯化裁：

2.2 痰瘀痹阻證  證見：關(guān)節(jié)疼痛反復發(fā)作，日久不愈，時輕時重，或呈刺痛、固定不移，關(guān)節(jié)腫大，甚至僵直畸形，屈伸不利，皮下結(jié)節(jié)，或皮色紫暗，舌質(zhì)淡胖，苔白膩，脈弦或沉澀。治宜活血化瘀、祛痰通絡(luò)。

方用身痛逐瘀湯合二陳湯化裁：

2.3 肝腎虧損證  證見：關(guān)節(jié)疼痛，反復發(fā)作，日久不愈，時輕時重，或呈游走性疼痛，或呈酸楚重者，甚則關(guān)節(jié)變形，活動不利，腰脊酸痛，神疲乏力，氣短，舌質(zhì)淡，脈細或細弱。治宜補益肝腎、化瘀通絡(luò)。

方用獨活寄生湯化裁：

急性發(fā)作期要迅速給予終止發(fā)作的藥物，常用藥物有：秋水仙堿、非甾體類抗炎藥、糖皮激素。

間歇期和慢性期的治療,要將血尿酸水平控制在正常水平，體內(nèi)存在痛風石，要使血尿酸維持在270umol/L以下。

降尿酸藥物可分為兩類，一是促尿酸排泄藥，丙磺舒、苯磺唑酮、苯溴馬??；另一類是抑制尿酸生成藥，常用藥物有別嘌醇、非布司他。

西醫(yī)對痛風急性期的癥狀控制療效顯著，但長期用藥副作用大，尤其是胃腸道反應(yīng)，肝腎毒性。中醫(yī)對痛風的治療具有獨特的優(yōu)勢，且副作用較小，在中醫(yī)辯證的基礎(chǔ)上，急性期用西藥治其標，堅持服用中藥，改善體質(zhì)，是為治其本，標本兼治，發(fā)揮中西醫(yī)的共同作用。